（三）消毒

1.居家消毒要求

（1）消毒方式

1）酒精：酒精能使细菌的蛋白质变性凝固。消毒皮肤可使用75%医用酒精。

2）蒸笼：从沸腾开始20分钟即可达到消毒目的。适用于餐具、衣物和包扎伤口的纱布。

3）煮沸：100℃也能使细菌的蛋白质变性，需要消毒杀菌的物品需要全部浸过水面。适用于餐具、某些玩具、奶瓶等小件物品。

4）天然紫外线：天然紫外线即太阳光，杀菌效果不容忽视。适用于空气、衣物、毛绒玩具、被褥等。

5）高锰酸钾溶液：使用5%高锰酸钾溶液可消毒餐具、蔬菜和水果，浸泡1分钟之后用干净饮用水再冲洗一遍即可。

6）漂白粉：漂白粉能使细菌的酶失去活性导致死亡，是非常有效的消毒杀菌法。在桌、椅、床、地板、墙面等使用1%~3%漂白水（漂白粉加清水），用抹布擦拭即可达到消毒目的。

7）消毒剂：消毒剂包含氯，能有效消毒杀菌，直接稀释之后装入塑料壶即可进行消毒杀菌，但需要注意避开食物和餐具。适用于桌、椅、床、墙面、地板等。

（2）普通居家消毒事项

1）在疾病流行期间，外出回家后，应及时用洗手液和流水洗手，或用含醇洗手液或消毒剂进行手消毒。手、皮肤建议选择有效的消毒剂如碘伏、含氯消毒剂和过氧化氢消毒剂等手皮肤消毒剂或速干手消毒剂擦拭消毒。

2）桌椅等物体表面每天做好清洁，并定期消毒；有客人（身体健康状况不明）来访后，及时对室内相关物体表面进行消毒。物体表面可选择二氧化氯等含氯消毒剂或消毒湿巾擦拭。

3）室内做好通风换气，自然通风或机械通风。冬天开窗通风时，需注意避免室内外温差大而引起感冒。

2.病区消毒及医疗废物管理　达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。

（1）病区消毒

1）预检分诊点、发热门诊和隔离病房的污染区

物体表面的消毒：诊疗设施设备表面以及床围栏、床头柜、家具、门把手、家居用品等有肉眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，用1 000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒剂进行喷洒、擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后清水擦拭干净。

地面、墙壁的消毒：有肉眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，可用1 000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。地面消毒先由外向内喷洒1次，喷药量为100~300ml/m ² ，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷洒1次。消毒作用时间应不少于30分钟。

空气消毒：居住过的场所如家庭、医疗机构隔离病房等室内空气的终末消毒可参照《医院空气净化管理规范》（WS/T368-2012），在无人条件下可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂，采用超低容量喷雾法进行消毒。

医疗器具用品的消毒：听诊器、温度计、血压计等医疗器具和物品实行专人专用。重复使用的医疗器具应当先消毒去污染后，再送消毒供应中心处理。体温计用2 000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，听诊器、血压计也可用0.2%~0.5%过氧乙酸擦拭。

食物、餐饮具的消毒：病人的剩饭菜按照感染性废弃物处理；餐饮具首选煮沸30分钟，也可用2 000mg/L含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后，再用清水洗净。

被褥消毒：在收集时应避免产生气溶胶，建议均按医疗废物集中焚烧处理。无肉眼可见污染物时，若需重复使用，可用流通蒸汽或煮沸消毒30分钟；或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟，然后按常规清洗；或采用水溶性包装袋盛装后直接投入洗衣机中，同时进行洗涤消毒30分钟，并保持500mg/L的有效氯含量；贵重衣物可选用环氧乙烷进行消毒处理。

2）发热门诊和隔离病房的清洁区：更衣室、休息室、卫生间等物表、地面使用500mg/L的含氯消毒液拖拭（擦拭）消毒，每天2次。有污染时使用2 000mg/L的含氯消毒液。

3）终末消毒

终末环境消毒：终末消毒可先用2 000mg/L的含氯消毒液喷洒天花板、墙壁等表面，人员离开现场，作用60分钟后再对重点污染部位、物品、地面等进行消毒（2 000mg/L的含氯消毒液）处理（即执行二次消毒）。消毒后清水擦拭干净，确保终末消毒后的场所及其中的各种物品不再有病原体的存在。（特别注意要喷洒患者接触过的物表）

疑似或确诊患者死亡的尸体处理：患者死亡后，要尽量减少尸体移动和搬运，应由经培训的工作人员在严密防护下及时进行处理。用300~5 000mg/L的含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸棉球或纱布填塞病人口、鼻、耳、门、气管切开处等所有开放通道或创口；用浸有消毒液的双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由民政部门派专用车辆直接送至指定地点尽快火化。

清洁工具处理：①毛巾、抹布：用2 000mg/L的含氯消毒液浸泡毛巾（一次性抹布）后用于物表消毒，一次性抹布用后按医疗废物处理，毛巾用后使用2 000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟。②浸泡桶：工作人员生活区与发热门诊污染区须分开，并有明显标识。③地巾：生活区专用，污染区专用，终末消毒专用（疑似新型冠状病毒感染患者离开后），各区有明显标识，用后使用2 000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟。

（2）医疗废物管理

1）发热门诊及隔离病房产生的所有废物按医疗废物处理。所有废物用双层黄色医疗废物袋包装、密封后运出。

2）包装袋应特别注明“新型冠状病毒肺炎”或者简写为“新冠”，需由专人、专车收运至指定存放点，不得与一般医疗废物和生活垃圾混放、混装。在离开污染区前，应当采用1 000mg/L的含氯消毒液对包装袋表面进行喷洒消毒（注意喷洒均匀），或在包装袋外面加套一层医疗废物包装袋。

3）使用后的被服、污衣，应置于红色垃圾袋，包装袋应特别注明“新型冠状病毒肺炎”标识，通知洗衣房专机清洗消毒，且须遵循先消毒后清洗的原则。运送工具使用2 000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒2次，或按医疗废物处理。

4）医疗废物暂时贮存场所由专人使用2 000mg/L含氯消毒剂喷洒墙壁或拖地消毒，每天上下午各1次。 +mNUWRtliCtRIGc6zYrlKE7PDWqnpnc1Oj5DkKk2qeW3LqIo3Y5IzdxApHY+AxUf