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(三)胸部影像学检查

因肺部平片漏诊率高,推荐胸部CT检查。早期病变局限,呈斑片状、亚段或节段性磨玻璃影,伴或不伴小叶间隔增厚;进展期病灶增多、范围扩大,累及多个肺叶,部分病灶实变,磨玻璃影与实变影或索条影共存;重症期双肺弥漫性病变,少数呈“白肺”表现,以实变影为主,合并磨玻璃影,多伴条索影,空气支气管征。胸腔积液或淋巴结肿大少见。疾病恢复期肺部CT显示磨玻璃样病变及实变区域逐渐吸收缩小、密度降低,直至逐渐消失。部分患者在原病灶区遗留纤维条索影,此特征较其他病因所致肺炎明显。

早期CT表现

早期多表现为单肺,或双肺局灶性磨玻璃密度影,以双肺分布为主、中外肺野分布为特点,病变内密度高于周围,病变内部可见肺血管增粗影

进展期及重症期CT表现

进展期为双肺多发实变影伴周围磨玻璃影,病灶内部可见网格影及细支气管扩张充气征。进展期新发病变主要以双肺中、下叶胸膜下分布为主。重症期为双肺病变,表现为双肺多发大小不等实变及网格状高密度影,“白肺”以双肺下叶分布为主。可见肺组织纤维化及牵引性细支气管扩张影 O3Pw7+wS1vdhXCr1PyDVTkCdqf7/e6ujwhT/4w8lNWuH4dFd2JVZ6LJuSr/9MNG4

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