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龙胆泻肝丸、牛黄解毒丸
最易被用歪的中成药

提到被用歪了的中成药,我觉得最冤枉的莫过于两种,一种是龙胆泻肝丸,一种是牛黄解毒丸。两种都是中医里常用的去火药,之所以被用歪,可能都坏在它们的名字上,一个名字里有“泻肝”,一个名字里有“解毒”。“泻肝”和“解毒”都包含“去火”之意,而中国老百姓最能自己做主诊断、吃药的病症,就是“上火”。之前,我的那本《不上火的生活》之所以大卖,有那么多读者拥趸,就是因为几乎每个人都觉得自己有火,都觉得自己需要去火、解毒。

但事实并非如此。中医讲“气有余,便是火”。“气”是指器官脏腑的功能,只有当功能多余出来,无用武之地的时候,人才会“上火”,所以一般的“上火”会出现在突然地接受了一个新任务、一个新变化、一个新的刺激到来的时候,身体为了适应这种突然的改变而调遣出来更多的功能以应对。所以,“上火”会发生在突然出差、临时熬夜、短时间内赶出一篇文章的时候。如果你已经是个长年的夜班工作者,肯定不会再因为夜班“上火”了,因为你的身体适应了,不再为此调遣出多余的功能。

疾病也是如此,如果是急性期,比如突然发生的咽炎,一般多是因为“上火”,在西医是急性炎症,这个时候,无论是吃去火药还是消炎药都会管用。但是,如果你的咽炎已经变成慢性的了,继续指望消炎药、去火药肯定无济于事,因为中医有句话说“久病无火”“久病必虚”,慢性的、长期的疾病不会再有火、有毒,往往已经处于虚损状态,即便有火,也是“虚火”。

和这些突发的问题相比,慢性的、长期的疾病也好,状态也罢,发生的概率还是很高的,甚至高于前者,但遗憾的是,国人太讨厌“毒”这个词了,也太喜欢“去火”了,于是很多本来已经“无火”,已经“必虚”的慢性问题都被误诊为“上火”。结果很简单,那些帮助误诊者达到“去火”目的的“去火”药也就被用歪,其中就包括龙胆泻肝丸和牛黄解毒丸。

这两种情况我都有生动的实例。

2000年的时候,中日友好医院的一个专家,让我去他的病房看一个肾功能衰竭的老太太,病情严重,几乎到了需要换肾的地步。我去了才知道,这个原本肾脏没有任何毛病的老太太,始终觉得自己“肝火旺”,于是就自作主张地买了一箱龙胆泻肝丸,放在床下面,觉得口苦,觉得自己“上火”就吃一袋。直到她被发现有腹水,并为此到医院就诊时,都不知道自己的“肾衰”是因为吃错了、用歪了药!

我之所以说是吃错了,而不像这类事件出现之后很多媒体报道说龙胆泻肝丸有毒副作用,是因为这个药至今已经用了几百年,如果它的毒性那么明显,早就在漫长的历史中被淘汰了,它的毒性在今天才出现,说明问题肯定出在了今天的用药者身上!原因很简单,中医对像龙胆泻肝丸这样的“去火”药,有个“使用通则”:“中病即止,不必尽剂”,意思就是,病好了就把药停了,一定不要把手里的药物都吃尽!

之所以如此强调,就是因为我前面说的,所谓“火”是多余出来的功能,我们“去火”的目的是使功能恢复到正常,不再处于亢奋状态。如果“去火”药用多了、用久了,就会伤害到已经复原的功能,使功能出现亏损。用中医的话说,就是“折伤阳气”,这个“肾衰”的老太太就是个典型的例子,也是经典好药被用歪了的例子。

牛黄解毒丸的“遭遇”也类似。一个40多岁的女性,因为习惯性便秘,居然吃了3年的牛黄解毒丸,直到因为全身黄疸、出现了肝坏死而去就医,才被一位有经验的中医专家找到了症结,同样是滥用“去火”药造成的恶果。还是那句话,牛黄解毒丸用了那么多年,用了那么多人,之所以在她身上出了问题,还是因为用错了、用歪了。

这样的例子很多,甚至每天都在发生,只是没有上述两个人这么极端,所以没被人重视。只有在这种极端的例子被曝光后,人们才意识到,能解毒的中药原来也有毒!其实,当你弄清了是非缘由,才会意识到龙胆泻肝丸、牛黄解毒丸这样的经典名方同样是悲剧中的受害者,它们被冤枉了!

中医有“人参杀人无过,大黄救人无功”一说,意思是补药吃错的时候,病人不会怪医生,他们仍旧会觉得给他们开补药的医生是体谅病人,甚至是医德高尚的好医生。但就算是用泻药治好了病,开泻药的医生也很难讨得好,他们显然比开补药的医生舍得对病人下手……可见,补养和补药被国人赋予多高的礼遇!特别是当养生成为时尚,保养成为话题的现在,补养药的使用更是日趋普遍,甚至有从医院、药店走向家庭、餐桌的趋势。但是,即便是一个身体有所亏空、有所虚损的病人,到底虚在何处、到底适合哪种补养药并非人所共知。对补药的种种误解,却足以贻误那些流传至今,拥有上千年历史的经典好药的药效。 S1cJm34yH4d+Q3uL9zR7a41uTrNUd7CQRHYKS5rUTtcaT18dZO+1eYy+hMHosBKc

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