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最早出处：宋代《太平惠民和剂局方》
使用历史：930年
主要成分：牛黄、当归、川芎、甘草、山药、黄芩
整体药性：寒
功能主治：清心化痰，镇静祛风。用于痰热上扰引起的胸中郁热，惊悸虚烦，头晕目眩，中风不语，口眼斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛等症
典型征象：急火攻心导致的头晕目眩，神志不清
牛黄清心丸是国人最熟悉的经典老药，即便在近国日本、韩国，“清心丸”也是他们的常用药。这个药又叫“局方牛黄清心丸”，因为始见于宋代的《太平惠民和剂局方》，用到现在已经是历久不衰的效验名方了。清代之后，当时的名医又对它进行加减化裁，最后定为“清宫秘方熬”。虽然重在一个“清”字上，但药物组成是攻补兼施的，是一个集清心化痰开窍与滋补强壮于一体的急救药，也是现在同仁堂的十大名药之一，甚至成为外国人来中国时经常要买的旅游产品。
其实，中国有“人参杀人无过，大黄救人无功”一说，这是在形容中国人对补药的喜爱。大家都觉得开补药的医生是好医生，即便是补错了也认了，而如果用泻药治病，无论是医生的医术还是对病人的接受都是个考验。在这种传统意识中，以“清心”见长的牛黄清心丸能成为常用药，重要原因之一就是现在的人心不静，因为“心火”导致的问题越来越多，这才使这个“祛火”成了时尚。
我见过一个病人，平时身体很好，没有其他基础疾病，也不过四十岁的样子。有一年年终的时候，因为资金问题公司突然面临危机，他是领导，跟着着急了好几天，终于在就要放假的时候出事了。平时思维严谨的他突然变得思维混乱，语无伦次，同事吓坏了，赶紧把他送进医院。医生一开始也诊断不清是什么原因，甚至想到药物中毒上去了。正好这时候来了个中医，让他伸出舌头，发现舌尖非常红，上面似乎有细碎的裂痕，这个中医马上诊断，是“心火”太盛了，紧接着就让人去外边的药店买回了最好的牛黄清心丸，让病人吃了两丸。到了傍晚，病人好像换了个人似的，逐渐清醒过来，自己慢慢明白了刚才发生的事。
在中医里，这就是典型的痰热、心火上扰，用西医的话说，就是精神受了强烈的刺激，一过性的精神障碍。如果没有这两丸牛黄清心丸，估计他的复原还要花很长时间，因为炽盛的“心火”没法清解下去。
这个病人后来有了经验，每当自己觉得压力大了，精神紧张了，夜里睡不好，心里觉得烦了，感到快要心力交瘁的时候，再看看舌尖，又是红得明显，就先吃一两天牛黄清心丸，让自己的心绪平静下去，像那样的一过性精神障碍就再也没有发生过。
中医的“心”，不仅包括了每天给身体泵血的跳动的心脏，还包括精神和意识，所以在心肝脾肺肾这五脏中，只有心是不带“肉月”偏旁的。这就意味着，中医里边只要提到“心”，就不单是心脏的物质结构，还包括我们不能直接看到结构的精神、思维、意识。所以“清心”就有帮助恢复正常意识的作用，因此，牛黄清心丸也可以视为中医的“精神类药物”，用于比较轻微的精神异常的治疗。
我们都知道范进中举的故事。久考未中的范进，过度惊喜于自己中了举人的消息，俗话说是“乐疯了”。这是完全可能的，在心理学中，不管是喜讯还是噩耗，只要是过分的精神刺激，只要引起情绪的巨大波动，都可以产生精神乃至躯体问题。比如很多高血压、冠心病病人，会因为遭受突然打击发病，也可以因为看了一场紧张的球赛而发病。具体到范进，之所以会“乐疯了”，因为中医讲“喜为心志”。
中医的五脏和五种情绪相对应，其中，怒对应肝，悲对应肺，恐对应肾，喜对应心，所以我们形容一个人暴怒的时候会说“大动肝火”，至于范进，就是因为过喜而使心神涣散了。涣散了的心神自然导致意识的昏聩、混乱。当时的范进是被岳父打了个嘴巴，逐渐清醒起来，那个嘴巴有终止大喜的作用，大喜停止了心神会逐渐清静下来。当然了，如果当时有牛黄清心丸的话，效果自然更好。
“上火”，特别是上心火是现在人常见的，虽然不至于出现精神混乱这种极端状况，但心火会以其他形式、症状出现，最典型的是长口疮。口疮很常见，但一般情况下是长在舌边或者口腔黏膜上，那种情况一般是因为吃了辣的引起的“胃火”，而因为“心火”而长的口疮有个特点，一定是长在舌尖的。这个时候你回忆一下，要么是最近压力很大，赶时间做什么事情，要么是情绪不好，为什么事情着了很大的急。舌尖口疮或者舌尖红，就是典型的“心火”指标。这个时候要吃药的话，就不是普通的黄连清胃丸之类的了，也不可能像去“胃火”那样通过泻肚、通大便来解决，而是要吃“清心丸”这一类，而且要通过利小便来达到泻火的效果。因为中医讲，心与小肠相对应，中医说的“小肠”主要负责泌尿功能，也就是说，如果是心火盛，舌尖红，舌尖长口疮，只有小便利了，症状才能缓解。
我见过一个孩子的例子。白天父母不在家，他一个人煞费苦心地在自己家的院子里编了个小栅栏，满以为会被父母夸奖。谁想，父亲回来后，觉得栅栏挡路，随手就给毁了。于是，孩子大哭一场，连饭都不吃，不仅如此，到了晚上居然开始“尿血”，这下可把父母吓坏了，担心是肾炎，好端端的怎么小便变成红色的了？赶紧带孩子去医院。还好，遇到了一个有经验的医生，详细地问了病发前的情况，然后告诉父母，不是“肾炎”，就是孩子因为生气、恼怒上了“心火”，“心火”下移到小肠了，所以小便才发红，好像“尿血”一样。医生给开了几服药，只吃了两服，症状就全好了。那服药就是以另一个名方“导赤散”为基础加减的。
很多人有泌尿系感染的毛病，这种情形女性更常见。她们自己有经验，一种是劳累之后发作，一种是着急上火之后发作。后者就要通过清心利尿来治疗，就和这个孩子吃“导赤散”是一个意思。赤就是红，红是入心经的，所以“导赤”就是“清心”之意。这个方子很简单，就三味药：竹叶、木通、甘草。三味药都是入小肠经的，所以都能清热利尿，小便一利，心火就泻了。现在药店里也能买到它的中成药。
如果你因为压力很大已经感到心烦了，夜里也睡不踏实，舌尖红，舌尖都长口疮了，不一定马上就吃牛黄清心丸，但可以用“导赤散”这个作用相对和缓一些的药物。通过利尿而去“心火”，也能及早防止“心火”的“燎原之势”。
现在人都担心胖，都在减肥，导致肥胖的原因很简单，无非就是摄入的大于消耗的，通俗地讲就是吃得多、运动少。吃得多是很多减肥人难以克服的问题，他们很难改变自己食欲旺盛的问题，总是觉得饿，这个时候，就要考虑到“心火”的问题。
因为五行理论中“火生土”，“火”对应的是“心”，“土”对应的是“脾胃”，“心”是“脾”之母。作为“母亲”的“心”如果亢奋，“心火”过于旺盛，自然要影响到作为“孩子”的“脾”，所以“心火”盛的人往往胃口也超好。
西医里有一种病，叫“饕餮综合征”，是一种典型的“心身疾病”，往往事发于精神压力，情绪因素。患者为了排除压力而狼吞虎咽，大吃大喝，这就是“饕餮”的意思。这种疾病最多出现在失恋的人身上，很多女性因为失恋而变得肥胖，好像变了个人。
用中医分析这个成因，就是因为心中有火，影响到脾胃，脾胃功能异常亢进，所以胃口异常地好，饭量大增。治疗这种人就不能单纯地盯住脾胃了，还要“清心”。只有把“心火”消减了，换句话说就是情绪平稳了，“饕餮”的习惯也就改了，脾胃的功能才能如常。
治疗胃火的药物时常要用到黄连，比如“黄连清胃丸”“牛黄上清丸”里都有，因为黄连入心经、胃经，不仅能直接清胃，还可以通过“清心”而对亢奋的脾胃功能“釜底抽薪”。所以如果你有舌尖口疮的心火问题，或者因为精神不痛快而总是下意识地想吃东西，可以吃吃含有黄连的清火药，也可以直接用黄连1克泡水，能心火、胃火兼治了。黄连虽然苦，但它的苦味很正，并不难以下咽。
这是“心火盛”对脾胃消化的影响，还有一种人与此相反，是“心火”不足，确切地说是“心气不足”，没心气儿了。作为“母亲”的“心”的动力不足，自然要影响到作为“孩子”的脾胃功能。常常是遇到特别失望、悲观的事情之后，所谓“哀莫大于心死”“万念俱灰”的时候，肯定没心情吃饭，没有任何胃口。电视剧《刘老根》里高秀敏演的那个角色，怀疑自己是肺癌，结果吓得失魂落魄，茶饭不思。后来医生推翻了这个误诊，告诉她只是普通的肺炎，她马上胃口大开，一连吃了三根香蕉。
无论是现代医学还是中医学，都十分重视病人的胃口，患相同疾病的人，一个能吃，一个不能吃，仅靠输液，即便输液的营养物质比吃饭还要全面，但胃口好的那个病人肯定比不能吃饭的那个病人预后要好得多。因为胃口的好坏不仅是消化功能的指标，更是中医“心”的指标，胃口好至少说明了病人有求生欲，精神没有崩溃，而这在疾病的预后、生命的保有上至关重要。
牛黄清心丸可以救助一些急性的精神障碍，但这种疾病的程度不能太重，只是比一般的着急上火严重一点。真的影响到神志的时候，中医有更加有效的“急救三宝”，即便在现在，很多家庭也值得储存一些，以备不测。这“三宝”分别是安宫牛黄丸、紫雪丹和至宝丹，都是大寒大凉，传世的“祛火”老药。
安宫牛黄丸从清代开始就有了，之所以叫“安宫”，是因为中医认为“心”是人身的君主，所以要住在皇宫里。药物安抚的这个“宫”就是“心的宫殿”，其实包含了“清心”“安心”之意。除了安宫牛黄丸之外，还有个药物叫牛黄清宫丸，清热和救急的功能都不及安宫牛黄丸，一般用在发热、烦躁、头痛、眩晕、惊悸不安的时候，包括孩子因为高热的抽风，虽然也是清“心”火，但药力远不及安宫牛黄丸，感冒发热时常会用到。
安宫牛黄丸里面有牛黄、犀角、麝香、黄连、黄芩、生栀子、朱砂、珍珠、冰片、雄黄、郁金等。虽然现在用人工牛黄代替了天然牛黄，犀角也改用水牛角浓缩粉代替，但多年来的实例表明，大量水牛角足以与犀角媲美，所以现在的安宫牛黄丸依然有神效。“非典”时期，很多病人是高热、昏迷，安宫牛黄丸的现代制剂“清开灵”救了很多人的命。现在临床上用得更普遍的醒脑静和清开灵同一出身，但前者比后者更安全有效。
紫雪丹在“三宝”中历史最悠久，因为外观如“霜雪紫色”而得名，且药性大寒，所以也是“冷若霜雪”的。其中有大寒的石膏、寒水石、滑石、犀角、羚羊角、麝香及朱砂等。如今市面上较多的，是该药的另一种剂型，叫“紫雪散”。
至宝丹的古方不仅有麝香、犀角、琥珀等昂贵药材，还需要用金银箔，这是为了加强药方中琥珀、朱砂的镇惊安神之效。如今至宝丹中的犀角也已改成了水牛角浓缩粉，市面上常见的是“局方至宝散”。
“急救三宝”过去主要治疗感染性和传染性疾病，一般都有发热、昏迷出现，现在也广泛用在脑损伤、脑血管意外上，但必须有明显的热象，至少舌头要很红，舌苔要黄，呼吸的声音很重，即便是昏迷了，也有很粗的喘息声。但三者药性不同，安宫牛黄丸最凉，其次是紫雪丹，再次是至宝丹。
安宫牛黄丸适于高热不退、神志昏迷、“稀里糊涂”的患者。
紫雪丹适于伴有惊厥、烦躁、手脚抽搐，常发出响声的患者。
至宝丹对昏迷伴有发热，神志不清，但不声不响的患者更适用。
综合这些特点，中医间口口相传就成了“乒乒乓乓紫雪丹、不声不响至宝丹、稀里糊涂牛黄丸”。
只要符合这个指标，不管是脑出血还是脑血栓，还是因为煤气中毒、外伤导致的昏迷，都可以尽快服用。越尽快保护脑细胞，后患越小。因为脑细胞是最高级的细胞，因为高级也就金贵，缺氧几分钟，就会出现细胞死亡。能及时吃对安宫牛黄丸，就是在抑制细胞死亡。
牛黄清心丸为红褐色的大蜜丸，气味芳香，味道微甜。用温开水口服，一次一丸，一日一次。
牛黄解毒丸
牛黄解毒丸比牛黄清心丸使用得还要普遍，因为它解的毒是更为常见的肺胃之毒，是去除肺胃火热的传统“祛火药”。它适合治疗的是因为饮食过于辛辣、油腻，或者是因为天气干燥引起的上火症状，比如口臭、口疮、大便干、嗓子疼。这个时候，吃牛黄解毒丸缓泻一下，火气就消了。但是要注意，曾经有吃了三年牛黄解毒丸而出现肝腹水的病例，因为这个例子的出现，使用了多年的牛黄解毒丸几乎被打入冷宫。但这绝对不是牛黄解毒丸的错，错在了常年长期地使用。对于牛黄解毒丸这种典型的祛火药，一定要遵从中医“中病即止，不必尽剂”的总纲，就是上火的症状消失之后马上停药，绝对不能长期服用。因为即便是药物没有毒性，任何人也经不起常年的“清热祛火”，过度“祛火”“清热”就是对正常功能的折伤。
一般情况下，这个药每天两次，一次一丸就可以，如果身体较壮，体重较大，可以每次增加到两丸，一般不超过三天。
黄连清胃丸
这是针对胃火的祛火药，最适合用在吃了过多的辣椒、油腻之后，出现了口臭、便秘等。有的时候在吃麻辣火锅之前，可以少量服用一点，也能对胃火起到防患于未然的作用。在感冒发热也属于热性的时候，如果手边没有很好的祛肺火的药物，用这个清胃丸也可以替代一下。因为它可以通便，而大便通畅对肺火、胃火都是有效的遏制。
一般一天吃两次，一次吃一丸即可，最多增加到两丸，连续服用不应该超过三天，如果感到问题还没解决，就应该考虑上火之外的其他问题了。
新清宁片
这是一种纯大黄制剂，从大黄提取出来的成分，主要的作用就是通便，所以对于无论是肺火还是胃火引起的便秘都适用。因为它有通便效果，所以很多想减肥的人把它当成减肥药，这是大错特错的。
先不说这样的减肥没能从根本上杜绝肥胖的成因，更重要的问题是，大黄这样的泻药是有依赖性的。今天吃5片可以通便，1周后，5片的效果就差了很多。如果你依赖这样的药物来通便，只能不断地增加药量，所以它只适合于胃火、肺火起的便秘，长期的慢性便秘要找原因，绝对不是“祛火药”能解决的。
这个药每天服用两到三次，一般一次3～5片，如果是初次服用，3片即可，也要看通便的效果。如果大便已经很通畅了，就没必要拘于剂量，剂量和次数都可以酌减。
牛黄降压丸
牛黄降压丸确实有降压作用，可以在高血压初期，通过生活方式、饮食、运动调整之后血压仍旧降不下来的时候服用。而且这种人一定要是实证，舌尖很红，大便干，经常面红目赤，失眠烦躁。如果你是一个长年的高血压患者，用西药控制得已经很好了，绝对没必要担心药物的不良反应而改服中药。一个是中药长期服用也存在不良反应问题，另一个原因是，血压保持稳定是高血压人最关键的问题，不能为少吃药，吃所谓毒性小的药，而冒血压升高的风险，因为后者的后患远比吃药的不良反应要大。
如果是小蜜丸，一日吃两次，一次20～40丸；大蜜丸则一日吃一次，一次1～2丸。
