下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
最早出处：宋代《太平惠民和剂局方》
使用时间：930年
主要成分：柴胡、当归、白芍、白术（炒）、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子（姜炙）、薄荷
整体药性：温
功能主治：舒肝清热，健脾养血。用于肝郁血虚，肝脾不和引起的两胁胀痛，头晕目眩，倦怠食少，月经不调，脐腹胀痛
典型征象：郁闷而致月经失调，憋闷而致胃口大失，烦闷而致斑出痘长
逍遥丸是宋代《太平惠民和剂局方》中记载的名方，当时被列在“治妇女诸疾”一章中，后来历代名医治疗妇科疾病时深受其益，逐渐地称之为“女科圣药”。
“减食嗜卧”“痰嗽潮热”“肌体羸瘦”“渐成骨蒸”……把这几个逍遥散主治的关键词连在一起，几乎勾勒出了《红楼梦》里林黛玉从生病到去世的生命轨迹。而这，也正是女性独有的最薄弱的心理、生理环节。
很多人知道“女人肝，男人肾”的说法，意思是肝和肾分别是女人和男人的重要脏腑，这里说的是中医的“肝”和“肾”。
这个“肝”既包括了西医里面造血的肝脏，也包括参与情绪调节的神经内分泌，还包括消化吸收功能。对女性来说，“肝”之所以重要不仅在于肝血的充盛，更在于肝气不能郁。因为肝气郁久而化的热，就要耗竭肝血，女性的诸多疾病就在这个基础上产生，林黛玉应该是这类疾病的典型。她的疾病正是沿着女性独有的薄弱环节发生的：由肝气郁到肝血虚，直到肝血枯竭，由精神压抑发展到身体受损……
人体是分阴阳的，从头部到躯体，也是按从阳到阴的顺序排列的，位于最上方的头脑是属阳的，而位于腹腔内偏下的消化和生殖系统是属阴的。
我在本书中多次讲到“从阴引阳”的概念，就是“阳”要在“阴”的基础上点化而成，所以“阳”对“阴”是有助推和管辖作用的。比如气是属阳的，血是属阴的，女性气虚的时候会月经量多，因为这是气虚不能统摄、收敛血液了；小孩子的肚子总是鼓鼓的，因为他们的“后天之本”脾气还很虚弱，力度不够，所以不能束缚内脏，所以内脏才处于膨出状态……总之，“阳”是“阴”的“领导”，“阴”受“阳”的管制。
具体到各个脏腑之间，属于“阳”的头脑，就会对属于“阴”的内脏进行管束，而管束最严的就是消化和生殖。因为这两个在人体的从“阳”到“阴”的排序中排在最后，性质最为偏“阴”，也是处于底层的，大脑对它们有点“挑软柿子捏”的意思。从这个角度理解孔子说“食色性也”的潜在意思，其实是：饮食和性是人体的最初级本性，最原始的生物本能。
如果突然接受一个噩耗之类的负性精神刺激，人首先的反应就是胃口顿失，而不是咳嗽之类的呼吸系统症状，因为消化系统比呼吸系统更要偏阴，受头脑、情绪的管制更重。《世说新语》中有个故事，有一队士兵坐船过三峡，其中一个好事者从岸边的母猴怀中把一个小猴子抢到船上，母猴一直在岸边哀嚎着追赶，直到最后突然倒地而亡。士兵把母猴的肚子剖开了一看，发现母猴的肠子已经断成一段一段的……这就是成语“肝肠寸断”的出处。由此也可以看出，突然的精神刺激首先受影响最大的就是胃肠。
在消化系统之外，生殖系统在从“阳”到“阴”的排位中也是居位靠后的，都属于人体的最初级本能，因此也是遇到意外时身体最先出现异常的，而这种异常也是对相对次要器官的一种暂时放弃。
比如女性，她们体内的脂肪要保持在10%以上，低于这个极限时，身体就要开始出问题，抵抗力之类的就要明显下降。但是，一旦到了这个极限，在其他器官出问题之前，首先出现的是月经停止，人体要把相对次要的、低级的功能暂缓一下，以节约资源保重点，而生殖系统是最低级的，也是受大脑管制最严的，所以首当其冲。
在男性中也发现了类似现象，当身体受到重大创伤或罹患疾病、极度衰竭时，男性的睾丸在其他器官出现问题之前，首先会停止生精功能，这也是一种“舍车保帅”的策略。
由此可见，只要精神受到刺激，情绪受到影响，最先受累的就是消化和生殖系统，而这两者就在中医说的“肝”的范畴中。具体表现就是《和剂局方》中对逍遥丸主治的描述：“减食嗜卧”“肌体羸瘦”“月水不调”。
消化系统受情绪所累时，人的食欲会变差，消化功能也不好，吃点硬的，吃得多一点就会觉得堵在胃里不能运化。这是因为肝气郁久克到脾气了，如果克伐的时间长了，脾气就会越来越虚，弄假成真了。接下来，消化吸收会更加不好，营养不够，气血紧接着会变弱，人会逐渐消瘦下去，已经在为接下来的肝血虚打基础了。这个时候可以用“逍遥丸”再配合一点健脾的药，比如人参归脾丸、人参健脾丸，在解开肝郁的同时尽快把被克伐的脾气补上去。林黛玉的病情之所以愈演愈烈，就是因为始终没有打开她的“心结”，肝气始终是郁的，长期的脾气虚就给了各种疾病一个滋生的土壤，因为脾气的强弱决定着人体免疫系统功能的强弱。
“坎坷”的“坎”字，看字的结构就能知道，所谓“坎”一定是“欠土”的，一个人的命运中如果欠土，那些原本埋在土下面的“石头”、挫折就要出来绊脚，就形成了一个个“坎”。具体到身体上，脾是属土的，所谓“欠土”就是脾气虚，脾气是后天之本，是人体的抵抗力，它一虚，原本被抵抗力控制着的那些与身体和平共处的病毒呀，细菌呀，乃至一些癌症细胞就会肆意横行，这就成了健康中的“坎儿”，所以脾虚之后，人就很容易生病。
我举过韩国明星裴勇俊的例子，他利用一年的时间拍摄一本摄影集，因为太累，压力太大，人一下子暴瘦了20斤，紧接着就因为低血压、低血糖而昏倒住院，再检查发现是早期“败血症”。所谓“败血症”就是细菌感染没有控制好，在全身蔓延，这种情况一般都见于医疗条件差、生活贫困的人群中，大明星何以至此？原因就是他的暴瘦！中医讲，脾主肌肉，脾虚的人多是消瘦的，即便有肉也是无力的、松软的。反过来也一样，暴瘦就是对脾气的直接打击，脾会因为暴瘦而骤然变虚，人就要生病，所以裴勇俊才会得上现在罕见的“败血症”。
由此可见，想使你的健康避免“坎坷”，就一定要保证脾气不虚，林黛玉肝郁日久不解使她的脾气长期被克伐而变虚，而当时的结核菌感染性最强，所以首先挑中了这个薄命的女子。林黛玉最后死于“肺痨”，虽然感染的是肺，但用中医辨证的话，是“肺阴”和“肝血”的彻底亏耗，就是因为情绪压抑，情感宣泄不顺，气郁久了而生热，这个热直接耗竭着肝血直至耗竭……这是很多心思重、情志不畅的弱女子的共同归宿，她们一生都没有逍遥过……
肝气郁的，难以逍遥的女性还有一个最典型的变化就是月经不调，这种人在月经来之前一周左右就开始烦躁，爱发脾气，而且乳房胀痛，西医称其为“经前期综合征”。月经的正常与否是女性身体的一个重要信号，是女性的重要通路，只有月经顺畅了，身体的不和谐才能去掉。
有的人还会在此时周期性发作“神经性头痛”，月经结束之后头痛就自行缓解，凡此种种都是肝气郁。这种情况，最好在月经来前一周就开始吃逍遥丸，坚持吃几个周期。很多人的神经性头痛就是逍遥丸治好的，在头痛不再发作的同时，诸多“经前期综合征”也解决了。
经常有不到40岁的女人问我：“我怎么总是脸上一阵阵地发红发热？是不是到更年期了？”我甚至见过一个才23岁的女孩子，就是因为脸色发红、发热来看病的。别的女孩子都皮肤白皙，唯独她，总是一张“关公脸”，即便是冬天，自己明明觉得冷，但脸还是不争气地发红、发热。
有点医学知识的人会觉得是不是胃火呀？确实，如果是胃火的话，面部红赤确实是症状之一。但胃火引发的面部发红发热，不会一会儿热一会儿凉地寒热不均，而始终是种烧灼感，同时还会有大便干、口臭之类的并发症。而且细心人回想一下就会发现，一般都是在近期吃了辛辣或者油炸的容易“上火”的食物，有直接的胃火起因。而这种脸上忽冷忽热，一会儿红，一会儿白的人，往往没有这样饮食的“前科”，她们是中医说的“肝郁”。
中医五行是“金克木”、“木克土”的关系，肺属金，肝属木。但一旦肝气过盛了，肝气郁了，就会反过来欺负身为“父亲”的“肺”。中医的“肺”是主皮毛的，“肺”被“欺负”了，和它相关的皮毛的功能就要受到影响，散热功能就要失调，自然就表现出忽冷忽热，忽红忽白，其实根结都在肝气郁上。
这种因为肝气郁导致的发冷，和体内有寒时感觉的发冷不同，后者能感到身体从里往外冒寒气，连骨头关节都往外冒寒气。这种发热也和体内有热不同，体内有热的时候人会想喝水，而且喜欢喝冷水，但这种肝气郁造成的热是郁热，她们不会喜欢喝冷的东西，而且能感到自己的热被郁住了。我看到的那个女孩子就说：“总想给自己的皮肤扎个洞，让里面的热散出去。”
这个时候，最适合吃的就是逍遥丸，现在药店里卖的是加味逍遥丸，里面增加了清热的成分，就是通过疏解肝气，使郁积在体内的热散出去。
女人的美不是化妆化出来的，而是吃出来的，面色和皮肤除了和营养有直接关系，同时也能代表身体的和谐状况。这就意味着，除了要保证气血充盛，还要保证气血的顺畅，只充盛，不顺畅，就会出现失调，就会有郁滞。现在的人，纯粹因为气血虚，气血不充盛的不是很多了，大家的营养都很好，但怎么能使吃进去的东西合理平衡地分配达到气血顺畅，就牵扯到中医里“肝”的问题。所以，能帮助气机条畅的“逍遥丸”应该是现在人很常用的药，特别是女性。
肝气郁热如果散不出去，长期郁滞，接下来的问题就是脸上长斑，甚至长痘。可以是黄褐斑也可以是蝴蝶斑，在中医里称之为“肝斑”，就是说是因为肝郁造成的斑，长斑的人其实并没怀孕，也只有二十多岁。之所以叫“妊娠斑”，因为过去的女性生活相对平静而简单，矛盾最多是婆媳之间的，她们的体内激素变化最大的莫过于怀孕、妊娠了，所以黄褐斑一般都在怀孕之后激素变化最大的时候长。但是现在的女性，要应对的事情复杂得多，家里家外的，每天都要应对意想不到的新事情，甚至是新刺激。激素变化的程度和频度都远远高于旧时女性，甚至能和过去怀孕女性的激素变化相比，因此，过去只在怀孕时才长的斑点也就日常化、普及化了。
还有很多早就过了青春期的女性长痤疮，三四十岁为此去看皮肤科的大有人在，西医叫“成年痤疮综合征”。从这个病名上也可以看出，西医也把它和青春期的痤疮分别对待了。
中医对此的观点是：“青年责之肾，中年责之肝”，意思是，如果你是个十六七岁的女孩子，正处在青春发育期，你的内分泌还在初长成阶段，还不成熟，长青春痘是难免的。这个时候的治疗主要是针对补肾，就是促进内分泌的成熟，一旦成熟了，就不会因为失调而长痘了。但中年的痘就和成熟无关了，中医要责之的“肝”，其实就包括了神经系统，还是我们说的情绪、心情、精神压力。
你看看到了中年还长痘的女性，正是三四十岁，一般都是社会的中坚力量，是单位的顶梁柱，家里的好主妇，她们承受的压力比其他人要大，也是最容易出现肝郁的人群。她们的斑或者是“过了期”的痘痘都是肝郁造成的，也同样应该用逍遥丸为基础来治疗。只是需要有较长时间的调理过程，不可能马上见效，同时还要主动调节自己，不能一边吃药，一边给自己加码，那样的话，再大的药效也被抵消了。
明代名医赵献可评价逍遥丸时说：“以一方治其木郁，而诸郁皆因而愈。一方者何？逍遥散是也，方中惟柴胡、薄荷二味最妙。”这对大家是个提示，适合服逍遥丸的人，如果症状没那么明显，平时可以用“薄荷茶”维持，因为薄荷有很好的解郁作用。方法很简单，就是到药店买来薄荷，一般是干的，像冲茶一样冲泡，加点冰糖，甘甜清凉，沁人心脾的同时还能解郁。
用药物适当调整之外，有几个穴位可以经常按摩或者刮痧，慢慢能使脸上的斑变淡，减少“过期”痘痘的出现。比如腿上的“三阴交穴”“太溪穴”“太冲穴”。
“三阴交穴”在小腿内侧，内踝尖直上三寸，胫骨后缘就是，这个穴位又被医生们称为“妇科三阴交”，说明其和妇科疾病关系之密切。月经前后，自己按这个穴位都会有明显的压痛，按摩这个穴位按到不疼了，就达到了治疗目的。
而“太溪穴”和“太冲穴”两个穴位，早就有人做了实验，月经前后，这两个穴位的电反射都有明显不同，所以，平时经常按摩或者用刮痧板刮、点按这几个穴位，对改善与妇科疾病有关的内分泌问题很有帮助。
要是在二十几年前，给一个男人开加味逍遥丸，病人肯定觉得很奇怪，因为这曾经是典型的妇科用药，专门治疗月经来之前心烦意乱、乳房胀痛和月经提前之类的妇科病的。但随着生活节奏的加快，生活压力的增大，逍遥丸的适应人群开始扩大，甚至转向男性。因为他们心情郁闷的时候不比女人少，也会觉得胸闷，心里憋屈，喜欢长出气，叹气之后把郁结的肝气宣泄出去，才觉得舒服。
说到长出气，特别需要提示一下的是孩子家长，一般情况下，孩子是“没心没肺”的，特别是学龄前后的孩子，很少有情绪问题。但如果也总是长出气，就别往“肝郁”上想了，要考虑心脏的问题。长出气一个是为了解郁，一个是为了自己补气，气不足，不够用的时候，也会长出气。很多有经验的医生发现，孩子长出气可能是心肌炎的最先症状。因为孩子不会表达自己“胸闷”“接不上气”，患心肌炎时供血受到影响，孩子只能通过长出气的方式增加吸入的氧量。
至于成年人，无论男女，如果是长出气，而且自己没有觉得是因为气不够用，身体变虚了，只是叹气之后觉得舒服，就可能是肝郁，需要放松、逍遥一下了。如果是男性，肯定是小心眼儿，要面子，追求完美的那种人。
我认识一个男士，从农村出来的，没学历，但人很聪明，在文化单位供职，和他竞争的都是高学历的人，但他愣是凭借着自己的聪明和世故，在单位里有了一席之地。为此他对自己要求很高，做事不让别人挑毛病，即便被领导训斥，他肯定显得很大度。其实，了解他的人都知道，他是忍出了一副举重若轻的样子。
有一次他负责的项目出了问题，被领导骂的时候仍旧强作欢颜，但两周之后他突然找我问，怎么嗓子里好像有个东西似的，他担心“长了瘤子”。这是生气之后最常见的后患，中医叫“梅核气”，西医叫“咽神经官能症”，往往都是生气之后出现，因为郁火没撒出去。
人生气之后的第一个反应应该出在嘴里，口苦，嗓子干，严重的会两胁胀痛，头昏，被气蒙了的感觉，这是动了“肝火”，一定要宣泄出去。如果这个感觉不解决，虽然上面的症状会消失，但从小的方面说，可能就遗留“梅核气”之类的问题，大的方面就是癌症了。
有统计显示，癌症病人在回忆他们的过去时发现，自己都在被诊断出患癌症前3～5年，生过一次大气，经历过一次大灾难，上了一次“大火”，对免疫系统有摧残性的打击。从那次打击之后，免疫系统不那么敏感了，没及时发现癌细胞的蛛丝马迹。从这个角度上说，能使人心情逍遥的逍遥丸还具有抗癌的价值。
他担心的食道“长瘤子”就是食道癌，但食道癌和“梅核气”是有区别的：梅核气是嗓子里有异物感，咽唾沫时就有感觉，但吃饭时反倒不影响了，闲的时候却加剧。因为它是一种神经官能症，并非真的有东西长在那里。吃东西的时候兴奋点在咀嚼上，异物感就会消失。
食道癌因为是有异物长在了食道里，而且越长越大，所以有食物经过时会有阻力，而且块越大，质地越干，越通不过去，一般是吃饭的时候会吞咽困难。这种“梅核气”就适合吃逍遥丸。
西医里有一类疾病叫“身心疾病”，就是和身体心理都有关的疾病。二三十年前，“身心疾病”还只发现有神经性皮炎、胃溃疡、高血压等几种，因为只有这些病，明显地和心理情绪有关。现在，70%～80%的疾病都属于“身心疾病”了，已经很难找到一个和情绪扯不上干系的疾病了。所以，中医原来用来治女性才有的小心眼、肝郁的“逍遥丸”，现在使用范围扩大也是情理之中的事。
逍遥丸不仅已经不是妇科专用，甚至是很多男科疾病的基础方，因为现在的男科疾病的病因也和肝郁有直接关系，这可能是大家没想到的。人们都觉得男性的性功能障碍是“肾虚”，事实上，早在成书于2000年前的《素问》里就提出，男性的这个问题可以是因为肝气郁：“思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。故下经曰，筋痿者，生于肝，使内也。”它的意思是：心里的欲念太多，性欲太过，不能节制房室之事，就要因为放纵发生阳痿。阳痿的病因在肝，已经为逍遥丸的男用做好了理论铺垫。
我认识一个著名的中医男科专家，每天都要接收被阳痿所苦的病人。许多阳痿病人和他诉苦说，他们得病之后，为了保证家庭完整，真是砸锅卖铁地去买补肾壮阳药（补肾药的价格一般都比其他药物要高），结果丝毫不见症状改善。
这个专家随后对市场上所售的、标明可治疗阳痿的60余种补肾壮阳药进行调研后发现，尽管名称不一，但90%以上是同一类药，组成大多是鹿茸、鹿鞭、海马、淫羊藿、阳起石之类，都是昂贵的补肾药。在中国人眼里，男子的阳痿肯定是肾虚的，但为何无效？
后来，他对400例阳痿病人进行了统计分析之后发现，现在的阳痿已呈明显的年轻化趋势，大多数病人身体壮实，声音洪亮，并没有平常所说的头昏耳鸣、腰膝酸软、脱发及牙齿松动等肾虚症状，由肾虚导致阳痿的仅占7.06%。给这些阳痿病人做化验也发现，真正由于雄激素减少造成的阳痿其实很少，这就说明了肾虚并非阳痿的主要病因，但补肾药具备的就是类似雄激素的作用，把它用在并不缺少雄激素的阳痿病人身上，自然不会显效。
这个专家在治疗中发现，真正能使男性雄风重振的，不是昂贵的补肾药，而是便宜的疏肝药，和以前治疗女性月经问题时用逍遥丸的道理同出一辙，因为二者都是情绪作祟。问题不是肾虚而是心事太重，思想负担太重，情志不畅，这就属于中医“肝”的范畴。就和我在前面说的一样，生殖功能是最受情绪影响的系统之一，想重振雄风，就要先拿掉大脑的约束，把情绪调畅，从心里逍遥起来。所以很多治疗阳痿的方子，其实都是以逍遥丸做基础而变通的。
再去翻科研文献，发现从20世纪80年代后，通过疏肝的方法治疗阳痿，在中医界已经占了主要地位，持这一观点的论文，在此类论文中，数量排在第二位，可见从中受益者之众！很显然，并不昂贵的疏肝药，比昂贵的补肾药更适合现在的男人之虚。
在中医理论中，男性的阴器是“宗筋之汇”，而肝是主筋的，情志不遂，忧思郁怒，肝就失于疏畅，“宗筋”也就所聚无能。所以中医经典《黄帝内经》早就说过：“又有失志之人，抑郁伤肝，肝木不能疏达，亦致阴痿不起。”只是那时候的医生没想到，肝郁成了现在男人的主要问题，逍遥丸这个过去妇科的常用药，现在转为“男用”了。
常规使用一般是一次服用6克，一天2次，如果有神经性头痛，每次月经前就要发作，可以在月经来之前1周就开始吃，一直吃到月经来潮。
如果最近“气不顺”，觉得很憋闷，可以用薄荷茶送服，薄荷茶中还可以再加点玫瑰花，薄荷和玫瑰花都是疏肝的，能帮助逍遥丸增加药效。
柴胡舒肝丸
顾名思义，这个药是可以疏肝的，最适合治疗的是生气之后被气得胸闷，两胁胀痛，俗话说“气得鼓鼓的”。而且影响到消化问题了，吃这个药能很快畅快起来。但是要注意，畅快了就要停止，不能长期吃，因为这个药里有木香和槟榔、三棱之类破气作用很强的药物，长时间服用会破气，也就是伤人正气。很多人贪图畅快长时间吃，结果发现自己变得身体没力气了，就是破气的结果，所以吃这种疏肝药是要见好就收的。
加味左金丸
这个药主要治疗的是胃里吐酸水，吃了甜的、黏的、发酵的食物后更加明显。酸水的生成和肝气郁有直接关系，是肝气郁克伐脾胃的结果。除了吐酸水，胃里也总觉得扎扎的，消化不了的食物好像停在胃里，中医叫“嘈杂”，同时还喜欢打嗝，打出来的也是食物没消化的气味。如果看西医，一般会被诊断为“急性胃炎”“胃肠道功能紊乱”，甚至“胆囊炎”，但从中医角度看，都是从气上得的，是功能失调。