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越鞠保和丸
专治气饱了的人们

最早出处:元末明初《丹溪心法》

使用历史:700年

主要成分:栀子(姜制)、六神曲(炒)、香附(醋制)、川芎、苍术、木香、槟榔

整体药性:平

功能主治:疏气解郁,和胃消食。用于食积郁滞湿浊内生气致的胸腹痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消

典型征象:心里郁闷,胃里堵闷

越鞠保和丸是从朱丹溪的“越鞠丸”来的,其中又增加了“保和丸”的成分。“越鞠丸”是为了理气解郁,“保和丸”是为了消食导滞。因为情绪的郁闷首先引起的问题就是消化的问题,使脾胃功能受挫,它的典型症状就是我们常说的生气之后觉得“胃里堵得慌”。

最初是“怨妇”的专用药

现在可以在药店里买到的越鞠丸、保和丸,和我们熟悉的逍遥丸一起,是中医理气药的始祖,至今已经使用了快700年了,也是现在使用频率最高、使用范围最广的药物之一。

朱丹溪是中医“滋阴派”的代表,他提出过“阳常有余,阴常不足”,所以非常重视养阴。但是同时,他更是个“心理治疗师”,之所以这么说,是因为他很擅长治疗女性疾病,而这些女性疾病都是由“气”上得的,因为“气郁”了。所谓“气郁”,就是情绪不畅,心理压抑。

中医所说的“气”就是功能,我们常说的胃气,就是胃的功能,胃气虚的人一般消化功能都弱,吃点油腻的、黏的东西就会觉得堵在胃里。就是因为功能不足,而“气郁”就可能是全身功能的失调,这也是心理因素能导致的后患。所以,“理气”就是帮助豁达情绪,调理失调的功能。关于这一点,清代的名医吴谦就说过:“人以气为本,气和则上下不失其度,运行不停其机,病从何生。”意思是,只要气顺了,人就不生病。而这个“气”顺了,确实包含了我们现在说的不生气,平心静气的意思。

“气郁”的问题在朱丹溪眼中是严重而广泛的疾病诱因,胃中的异常感受就是“气郁”之后表现最快的一个,很多更加严重的后患也会因为“气郁”而留。因此朱丹溪设计了“越鞠丸”,帮人消气,将从“气”上得的病消灭在萌芽状态。

朱丹溪在这个方子下面记录的病例,几乎全是女性,而且主要都是婚姻不幸、感情不合的“怨妇”。她们有足够的生气、郁闷的理由,其中一个是:“许婚后夫经商二年不归,因而不食,困卧如痴,无他病,多向床里坐……”朱丹溪对这个病人的描述极具画面感,完全是一副自闭的、向隅而泣的形象,“越鞠丸”最初是给她们设置的。但是到了现在,“越鞠丸”症已经普及诸多人群,郁闷的问题也已经男女平等了。于是,“越鞠丸”和“逍遥丸”都从“怨妇”专用变成男女通用了。

撒开了抽烟喝酒的人,怎么癌症还能痊愈

我出版《不疲劳的生活》时,有一次去沈阳录制相关节目,主持人是个年轻女孩子,皮肤很好,脸色也很好。但是她问我,即便晚上睡得不错,早上一出门要上班就觉得疲劳,比如我们见面的那天,刚进直播室,她就觉得懒得厉害,问我怎么办。我问她:“如果你现在不是去上班,突然让你去出国旅行,你还觉得累吗?”她马上笑成了一朵花,而且很认真地告诉我:“不累了。”

其实每个人都有相似的经历,只要让你做一件你不喜欢做的事,你身体上的不舒服就出来了,要是做喜欢的事,即便是发着烧、生着病,也能挺过去,甚至忘记了自己的不舒服。俗话挤兑人说“懒驴上磨屎尿多”,是说一头不想干活的驴子,干活前会不断出现生理问题,这话虽然粗鲁,但符合医理。人其实就是这样,心理的压力对身体的影响超乎我们的想象,确实可以带来明显的不适。心情不好,身体的反应就很差,否则很多抑郁症病人也不会在最初是去综合医院看身体不舒服。经过反复检查最终才发现,其实身体无病,病在精神。而这种心理疾病表现在身体症状上的人,占抑郁症患者的一半以上,可见心情对身体的影响了。

去年,有一则报道说,一个重庆女孩子,得了肺癌,治疗之后病情缓解出院了。出院后的她像换了个人一样,做了以前自己不敢做的一切,因为她觉得自己来日无多,要在最后的时日里,放纵一下自己。人家癌症病人是绝对戒烟戒酒的,她却反其道行之,又抽烟又喝酒,别人都说她真是不想活了。谁知道,虽然与烟酒为伍,但她的癌症居然没再复发转移,竟然被控制住了,于是很多人都开始怀疑抽烟致癌的说法有没有科学依据。

其实,这个女孩的癌症能被控制,不是因为她喝酒抽烟,而是她决定不再戒烟戒酒时的放纵心态,说白了,她是豁出去了,不怕死了。理性一点说,她是放弃了追求生命过程中的杂念,不那么在乎了。这个杂念是什么?说好听点是“求生”,说难听点就是“怕死”。这个求生的欲望如果成了每天生活的一个心结,也就变成了生命的“紧箍咒”,反倒制约了你的生命力。相反,人一旦想开了,看淡、看穿了生死,心在这种放弃和不在乎中就会变得很宽,以前心胸狭隘,较劲、紧张、担心时没激发出来的潜能全被挖掘出来了,而这种潜能是绝对可以战胜癌症的。当然了,如果她能保有这种心态,同时还不抽烟喝酒,她的康复程度还会更好。

我们经常看到很多人,活得特别在意,所有生活细节都要符合养生规则,结果他们的再三保养也没使他们脱离疾病的魔掌,反倒很早就罹患了疾病。因为他们天天念叨的保养观念,其实是在给自己加负担,戴枷锁,“我可不能生病”“我可一定要健康”“这个东西吃了会得癌”……这些对健康的重视,实际上对他已经构成了精神压力,这种过分在意的人是不可能心宽的,不心宽,再好的保健条件也不可能通过他自身的能力发挥作用。

有个癌症专家对他自己的一组病人做过调查,这些病人是先得了癌症之后又出现精神分裂。本来是雪上加霜的事,但过了一段时间再去医院复查,发现那些和他们同样被诊断为癌症的精神正常的人,要么因为癌症恶化,要么因为没挺过化疗、放疗的不良反应,已经不在人世了。而这些精神依旧不正常的人,他们身上的癌症居然消失了!

为什么?和那个因为看淡死亡而放肆地抽烟喝酒的女孩子一样,精神分裂的人,因为不再用心,也就提供给了身体潜能出现的机会。这个潜能一旦出现,是可以战胜包括癌症在内的绝症的,所以,西医学的鼻祖希波克拉底,在很早的时候就说过:“疾病最好的医生,是人体的潜能。”只是,他的后人心思越来越重,大脑对身体的约束越来越多,人类只能越来越多地求助于医药,但这并不是最好的医生。

由此也可以看出,心理因素对身体的压抑越大,我们身体潜能的发挥空间就越小,自愈的机会也就越小,很多小问题最终也可能不治。所以,朱丹溪才会专门为生气的、心眼小的人设置这么一个方子。他是想说,气不顺,气机就不通畅,全身的功能都要受到影响,疾病就是在这个基础上发生的。所以,在“气郁”之初,特别是已经有胸腹痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,食欲不振的症状出现时,说明“气郁”已经出现恶果了,这个时候及时吃“越鞠丸”疏解一下,对未来的大病是有防微杜渐作用的。

“越鞠丸”治疗的堵闷多有生气“前科”

具体到“越鞠丸”,往往是因为情绪问题引起了消化不良,只是这种情绪问题可以是一次性的剧烈地生气,也可以是长期的、慢性的情绪压抑。后者比较容易被忽视,因为长年在这种压力之下已经麻木了,自己意识不到,但它引起的郁闷问题更普遍。

中医讲,肝是“将军之官”,一定要疏泄条达。将军嘛,脾气都很直率、刚烈,不能受委屈,宁折不弯的,这就是中医里“肝”的特点。如果不能疏泄,不能直,被委屈了,首先出现的就是肝气郁。

按照五行相克的规律,木克土,也就是肝是克脾的,所以肝气一郁闷,马上就要影响到脾。脾被克的时候有两种可能,一种是胃中堵闷,就是“越鞠丸”治疗的症状,一种是泻肚。

因为肝气郁导致的泻肚,就是我们说的“神经性腹泻”,也叫“胃肠激惹综合征”。这种人吃点凉的就要泻肚,一紧张就要泻肚,有事情急等着要办的时候也要泻肚,而且越怕泻肚越要泻。这种病人很多是身居要职的高官,要去饭店应酬了,吃饭前先得搞清楚厕所在哪,要不然刚一寒暄就要出状况了。这种情况去做肠镜一般都发现不了问题,最多是慢性炎症,在中医往往都是“肝木克脾”,因为他们的境遇使他们的精神压力太大,肝气郁是常事,时时刻刻都对脾土进行着克伐,即便他们已经习惯不感到压力,但肠道的功能却因此长久失调着。

这种情况的治疗是要疏肝的,而不是止泻,因为只要肝不疏,泻是止不住的。

还有一种脾土被克的就是胃中堵闷,消化不良,“越鞠丸”治的就是此类。比如生气的时候或者生气了之后吃饭,最容易引起这个。这个时候宁可少吃一顿饭,也别忍着硬要吃,因为生气之后脾土已经被克伐了,再勉强进食等于增加脾胃的负担,肯定消化不了,而且还可能加重伤害脾胃之气。还有的人虽然没生气,但一段时间以来精神压力始终很大,一直处于紧张状态中,虽然已经适应了,但并不意味着肝郁不存在,只是当事人不察觉而已。

我有一个朋友,很瘦,吃得很少,工作是个重要的职位,虽然很少见她真的生气,但整个公司的生存都指望她,所以压力是常年的。她的最典型症状就是不能吃硬的东西,也不能多吃,稍微多吃一点,不对胃口一点,就食积了,自己都能觉出食物没有消化停在胃里,打出来的嗝都带着没消化的气味。

食积是小孩子常有的现象,那是因为小孩子脾胃弱,后天之本还没长好,很容易出现超负荷的问题,但这个已经是公司高管的人,脾胃却几乎和小孩子一样弱,为什么?就是因为肝气常年地“欺负”脾土,在肝气束缚下,消化功能已经萎废了,所以才会动不动就食积。

这个越鞠保和丸就是她案头的常备药,别人一看“保和丸”都知道是吃多了撑的时候才会吃,这么一个秀气的女孩子怎么总是吃饱了撑的?她很冤枉,其实从来没敢吃饱过,这个“撑着”只是食物超过她脾胃消化能力导致的,她的脾胃之气已经被肝气欺负得很虚很弱,只能消化很少的食物,别人的正常饭量就能把她“撑着”。

所以,我建议她在消化出现问题时吃“越鞠丸”,相对和平时期吃补中益气丸和人参健脾丸,为的是在消除肝气郁之后,对脾胃功能做善后。她总是问我什么时候才能不像这样每天吃药,我的回答基本上是她做不到的:辞职回家。什么时候没这么大压力了,什么时候她的消化才能不再出现问题。

心里有苦水,胃里吐酸水

生气之后胃里堵闷,嗳气,也是越鞠保和丸的治疗范围。还有一种人,在生气或者压力很大之后虽然没有堵闷的感觉,但是很容易吐酸水,胃里经常泛酸,从早上起来就开始了。而且吃点甜的、黏的、发酵的食物之后会加重,舌头的质地发红,有的时候还有口臭。

《内经》中定义说“诸呕吐酸,皆属于热”,就是说胃中泛酸一般都是因为胃中有热,之所以不能吃甜的、发酵的东西,也是因为此类东西也是热性的,和胃中之热冲突了,所以吃了更难受。

治疗这种问题时有个特别对症的中成药,叫加味左金丸,也是朱丹溪的方子,最初叫“左金丸”。主药只有两味,一个是黄连,一个是吴茱萸,其中黄连是主角,它的用量五倍于吴茱萸。

大家知道,黄连是入心经的,最适合清心火,为什么清胃火的药里用了清心火的药?这就是中医“实则泻其子”的规矩。

在五行中,木是生火的,心属火,肝属木,心是肝之子,肝气郁就是“母亲”过于强大了。这个时候,只有泻泻“心”这个“儿子”,才能对作为“母亲”的“肝”形成牵制,用清心火的黄连就是这个目的,好使肝气尽快疏散开来。而且这种总是胃里泛酸的人,本身往往也有心火盛的问题,因为情绪不好,精神压力也会导致心火盛,时间长了就会变生他变,转为消化系统的问题,心里有苦水不倒出来,不倾诉出来,胃就要吐酸水了。有的人可能没有受什么气,但是平素就脾气很急,心里总是烦躁的,这种体质也容易会经常使胃中有热,吐酸水,这个时候用黄连等于一举两得。

很多泛酸很严重的人,吃过了小苏打、硫酸铝之类的只能暂时缓解,那是因为这种碱性的药物只是把这波泛出来的酸中和了,并没有解决泛酸的根本问题。一波酸水平息之后还会再起,要想克制被郁结的胃火,非清热不能解决根本问题。这个时候,“左金丸”的效果是最好的,而且包括口苦、口臭等一系列问题也能随肝气的疏解,胃热的清泻迎刃而解。

和越鞠保和丸治疗的脾胃不和相比,“左金丸”治疗的人有明显的热象,他们的舌头比较红,主要的症状是泛酸,而且程度严重,但饱胀堵闷感较轻,这才是“左金丸”的适应症。

·服用方法·

常规用量是每天2次,每次6克。这个药是水丸,有的人消化能力差,会觉得吃了水丸也不舒服,可以用开水溶化之后当汤药喝,这样便于吸收。最好是饭后服用,增加胃肠的消化能力。

作用类似的中成药

健胃消食片

健胃消食片更多的价值是消食,这种人的消化不良未必是因为生气、郁闷引起的,可能是先天的脾胃不壮实,或者是吃得过饱,食物难以消化。他们只是胃不舒服,但至少没有适合吃“越鞠丸”的人那样觉得憋闷,喜欢长出气。

香砂枳术丸

也是治疗消化不良的,但是这个消化不良是以脾虚为前提。本身就是个脾胃弱的人,又吃了不好消化的食物,结果出现了脘腹痞闷,食欲不振,大便溏软,打嗝有未消化的食物的气味之类的现象。

启脾丸

这个药其实是个儿科用药,其中除了人参之外,基本上都是可以作为食物的健脾药,所以药性很平和,可以长期吃。特别是对那种喂养不好,导致面黄肌瘦,食欲不振,大便很难成形的孩子。这种孩子不仅胃口不好,而且还很容易感冒,呼吸道感染是常事,稍微吃多点儿第二天就发热咳嗽了。

因为在五行中,土是生金的,土是脾,金是肺,也就是说,脾是肺之母,“母亲”弱了,“儿子”就要生病,脾气虚之后,肺气就要受累,所以启脾丸虽然是补脾的,但最终可以补肺气。

这个药的味道不错,孩子一般都喜欢吃,慢慢地可能就成了孩子的零食,小黄脸儿会变成小红脸儿,而且也胖了,感冒也少了,就是因为脾气被启发出来了,脾气足了。

脾气虚的大人也可以吃,只是要增加药量,长期吃。 GRGNv9vYg/Zon54TdvCJk8urFYtFBAJpuGp+x9PNwgDTj9P1Q0ouU69OWCuXCNPa

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