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最早出处：元末明初《丹溪心法》
使用历史：700年
主要成分：栀子（姜制）、六神曲（炒）、香附（醋制）、川芎、苍术、木香、槟榔
整体药性：平
功能主治：疏气解郁，和胃消食。用于食积郁滞湿浊内生气致的胸腹痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消
典型征象：心里郁闷，胃里堵闷
越鞠保和丸是从朱丹溪的“越鞠丸”来的，其中又增加了“保和丸”的成分。“越鞠丸”是为了理气解郁，“保和丸”是为了消食导滞。因为情绪的郁闷首先引起的问题就是消化的问题，使脾胃功能受挫，它的典型症状就是我们常说的生气之后觉得“胃里堵得慌”。
现在可以在药店里买到的越鞠丸、保和丸，和我们熟悉的逍遥丸一起，是中医理气药的始祖，至今已经使用了快700年了，也是现在使用频率最高、使用范围最广的药物之一。
朱丹溪是中医“滋阴派”的代表，他提出过“阳常有余，阴常不足”，所以非常重视养阴。但是同时，他更是个“心理治疗师”，之所以这么说，是因为他很擅长治疗女性疾病，而这些女性疾病都是由“气”上得的，因为“气郁”了。所谓“气郁”，就是情绪不畅，心理压抑。
中医所说的“气”就是功能，我们常说的胃气，就是胃的功能，胃气虚的人一般消化功能都弱，吃点油腻的、黏的东西就会觉得堵在胃里。就是因为功能不足，而“气郁”就可能是全身功能的失调，这也是心理因素能导致的后患。所以，“理气”就是帮助豁达情绪，调理失调的功能。关于这一点，清代的名医吴谦就说过：“人以气为本，气和则上下不失其度，运行不停其机，病从何生。”意思是，只要气顺了，人就不生病。而这个“气”顺了，确实包含了我们现在说的不生气，平心静气的意思。
“气郁”的问题在朱丹溪眼中是严重而广泛的疾病诱因，胃中的异常感受就是“气郁”之后表现最快的一个，很多更加严重的后患也会因为“气郁”而留。因此朱丹溪设计了“越鞠丸”，帮人消气，将从“气”上得的病消灭在萌芽状态。
朱丹溪在这个方子下面记录的病例，几乎全是女性，而且主要都是婚姻不幸、感情不合的“怨妇”。她们有足够的生气、郁闷的理由，其中一个是：“许婚后夫经商二年不归，因而不食，困卧如痴，无他病，多向床里坐……”朱丹溪对这个病人的描述极具画面感，完全是一副自闭的、向隅而泣的形象，“越鞠丸”最初是给她们设置的。但是到了现在，“越鞠丸”症已经普及诸多人群，郁闷的问题也已经男女平等了。于是，“越鞠丸”和“逍遥丸”都从“怨妇”专用变成男女通用了。
我出版《不疲劳的生活》时，有一次去沈阳录制相关节目，主持人是个年轻女孩子，皮肤很好，脸色也很好。但是她问我，即便晚上睡得不错，早上一出门要上班就觉得疲劳，比如我们见面的那天，刚进直播室，她就觉得懒得厉害，问我怎么办。我问她：“如果你现在不是去上班，突然让你去出国旅行，你还觉得累吗？”她马上笑成了一朵花，而且很认真地告诉我：“不累了。”
其实每个人都有相似的经历，只要让你做一件你不喜欢做的事，你身体上的不舒服就出来了，要是做喜欢的事，即便是发着烧、生着病，也能挺过去，甚至忘记了自己的不舒服。俗话挤兑人说“懒驴上磨屎尿多”，是说一头不想干活的驴子，干活前会不断出现生理问题，这话虽然粗鲁，但符合医理。人其实就是这样，心理的压力对身体的影响超乎我们的想象，确实可以带来明显的不适。心情不好，身体的反应就很差，否则很多抑郁症病人也不会在最初是去综合医院看身体不舒服。经过反复检查最终才发现，其实身体无病，病在精神。而这种心理疾病表现在身体症状上的人，占抑郁症患者的一半以上，可见心情对身体的影响了。
去年，有一则报道说，一个重庆女孩子，得了肺癌，治疗之后病情缓解出院了。出院后的她像换了个人一样，做了以前自己不敢做的一切，因为她觉得自己来日无多，要在最后的时日里，放纵一下自己。人家癌症病人是绝对戒烟戒酒的，她却反其道行之，又抽烟又喝酒，别人都说她真是不想活了。谁知道，虽然与烟酒为伍，但她的癌症居然没再复发转移，竟然被控制住了，于是很多人都开始怀疑抽烟致癌的说法有没有科学依据。
其实，这个女孩的癌症能被控制，不是因为她喝酒抽烟，而是她决定不再戒烟戒酒时的放纵心态，说白了，她是豁出去了，不怕死了。理性一点说，她是放弃了追求生命过程中的杂念，不那么在乎了。这个杂念是什么？说好听点是“求生”，说难听点就是“怕死”。这个求生的欲望如果成了每天生活的一个心结，也就变成了生命的“紧箍咒”，反倒制约了你的生命力。相反，人一旦想开了，看淡、看穿了生死，心在这种放弃和不在乎中就会变得很宽，以前心胸狭隘，较劲、紧张、担心时没激发出来的潜能全被挖掘出来了，而这种潜能是绝对可以战胜癌症的。当然了，如果她能保有这种心态，同时还不抽烟喝酒，她的康复程度还会更好。
我们经常看到很多人，活得特别在意，所有生活细节都要符合养生规则，结果他们的再三保养也没使他们脱离疾病的魔掌，反倒很早就罹患了疾病。因为他们天天念叨的保养观念，其实是在给自己加负担，戴枷锁，“我可不能生病”“我可一定要健康”“这个东西吃了会得癌”……这些对健康的重视，实际上对他已经构成了精神压力，这种过分在意的人是不可能心宽的，不心宽，再好的保健条件也不可能通过他自身的能力发挥作用。
有个癌症专家对他自己的一组病人做过调查，这些病人是先得了癌症之后又出现精神分裂。本来是雪上加霜的事，但过了一段时间再去医院复查，发现那些和他们同样被诊断为癌症的精神正常的人，要么因为癌症恶化，要么因为没挺过化疗、放疗的不良反应，已经不在人世了。而这些精神依旧不正常的人，他们身上的癌症居然消失了！
为什么？和那个因为看淡死亡而放肆地抽烟喝酒的女孩子一样，精神分裂的人，因为不再用心，也就提供给了身体潜能出现的机会。这个潜能一旦出现，是可以战胜包括癌症在内的绝症的，所以，西医学的鼻祖希波克拉底，在很早的时候就说过：“疾病最好的医生，是人体的潜能。”只是，他的后人心思越来越重，大脑对身体的约束越来越多，人类只能越来越多地求助于医药，但这并不是最好的医生。
由此也可以看出，心理因素对身体的压抑越大，我们身体潜能的发挥空间就越小，自愈的机会也就越小，很多小问题最终也可能不治。所以，朱丹溪才会专门为生气的、心眼小的人设置这么一个方子。他是想说，气不顺，气机就不通畅，全身的功能都要受到影响，疾病就是在这个基础上发生的。所以，在“气郁”之初，特别是已经有胸腹痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，食欲不振的症状出现时，说明“气郁”已经出现恶果了，这个时候及时吃“越鞠丸”疏解一下，对未来的大病是有防微杜渐作用的。
具体到“越鞠丸”，往往是因为情绪问题引起了消化不良，只是这种情绪问题可以是一次性的剧烈地生气，也可以是长期的、慢性的情绪压抑。后者比较容易被忽视，因为长年在这种压力之下已经麻木了，自己意识不到，但它引起的郁闷问题更普遍。
中医讲，肝是“将军之官”，一定要疏泄条达。将军嘛，脾气都很直率、刚烈，不能受委屈，宁折不弯的，这就是中医里“肝”的特点。如果不能疏泄，不能直，被委屈了，首先出现的就是肝气郁。
按照五行相克的规律，木克土，也就是肝是克脾的，所以肝气一郁闷，马上就要影响到脾。脾被克的时候有两种可能，一种是胃中堵闷，就是“越鞠丸”治疗的症状，一种是泻肚。
因为肝气郁导致的泻肚，就是我们说的“神经性腹泻”，也叫“胃肠激惹综合征”。这种人吃点凉的就要泻肚，一紧张就要泻肚，有事情急等着要办的时候也要泻肚，而且越怕泻肚越要泻。这种病人很多是身居要职的高官，要去饭店应酬了，吃饭前先得搞清楚厕所在哪，要不然刚一寒暄就要出状况了。这种情况去做肠镜一般都发现不了问题，最多是慢性炎症，在中医往往都是“肝木克脾”，因为他们的境遇使他们的精神压力太大，肝气郁是常事，时时刻刻都对脾土进行着克伐，即便他们已经习惯不感到压力，但肠道的功能却因此长久失调着。
这种情况的治疗是要疏肝的，而不是止泻，因为只要肝不疏，泻是止不住的。
还有一种脾土被克的就是胃中堵闷，消化不良，“越鞠丸”治的就是此类。比如生气的时候或者生气了之后吃饭，最容易引起这个。这个时候宁可少吃一顿饭，也别忍着硬要吃，因为生气之后脾土已经被克伐了，再勉强进食等于增加脾胃的负担，肯定消化不了，而且还可能加重伤害脾胃之气。还有的人虽然没生气，但一段时间以来精神压力始终很大，一直处于紧张状态中，虽然已经适应了，但并不意味着肝郁不存在，只是当事人不察觉而已。
我有一个朋友，很瘦，吃得很少，工作是个重要的职位，虽然很少见她真的生气，但整个公司的生存都指望她，所以压力是常年的。她的最典型症状就是不能吃硬的东西，也不能多吃，稍微多吃一点，不对胃口一点，就食积了，自己都能觉出食物没有消化停在胃里，打出来的嗝都带着没消化的气味。
食积是小孩子常有的现象，那是因为小孩子脾胃弱，后天之本还没长好，很容易出现超负荷的问题，但这个已经是公司高管的人，脾胃却几乎和小孩子一样弱，为什么？就是因为肝气常年地“欺负”脾土，在肝气束缚下，消化功能已经萎废了，所以才会动不动就食积。
这个越鞠保和丸就是她案头的常备药，别人一看“保和丸”都知道是吃多了撑的时候才会吃，这么一个秀气的女孩子怎么总是吃饱了撑的？她很冤枉，其实从来没敢吃饱过，这个“撑着”只是食物超过她脾胃消化能力导致的，她的脾胃之气已经被肝气欺负得很虚很弱，只能消化很少的食物，别人的正常饭量就能把她“撑着”。
所以，我建议她在消化出现问题时吃“越鞠丸”，相对和平时期吃补中益气丸和人参健脾丸，为的是在消除肝气郁之后，对脾胃功能做善后。她总是问我什么时候才能不像这样每天吃药，我的回答基本上是她做不到的：辞职回家。什么时候没这么大压力了，什么时候她的消化才能不再出现问题。
生气之后胃里堵闷，嗳气，也是越鞠保和丸的治疗范围。还有一种人，在生气或者压力很大之后虽然没有堵闷的感觉，但是很容易吐酸水，胃里经常泛酸，从早上起来就开始了。而且吃点甜的、黏的、发酵的食物之后会加重，舌头的质地发红，有的时候还有口臭。
《内经》中定义说“诸呕吐酸，皆属于热”，就是说胃中泛酸一般都是因为胃中有热，之所以不能吃甜的、发酵的东西，也是因为此类东西也是热性的，和胃中之热冲突了，所以吃了更难受。
治疗这种问题时有个特别对症的中成药，叫加味左金丸，也是朱丹溪的方子，最初叫“左金丸”。主药只有两味，一个是黄连，一个是吴茱萸，其中黄连是主角，它的用量五倍于吴茱萸。
大家知道，黄连是入心经的，最适合清心火，为什么清胃火的药里用了清心火的药？这就是中医“实则泻其子”的规矩。
在五行中，木是生火的，心属火，肝属木，心是肝之子，肝气郁就是“母亲”过于强大了。这个时候，只有泻泻“心”这个“儿子”，才能对作为“母亲”的“肝”形成牵制，用清心火的黄连就是这个目的，好使肝气尽快疏散开来。而且这种总是胃里泛酸的人，本身往往也有心火盛的问题，因为情绪不好，精神压力也会导致心火盛，时间长了就会变生他变，转为消化系统的问题，心里有苦水不倒出来，不倾诉出来，胃就要吐酸水了。有的人可能没有受什么气，但是平素就脾气很急，心里总是烦躁的，这种体质也容易会经常使胃中有热，吐酸水，这个时候用黄连等于一举两得。
很多泛酸很严重的人，吃过了小苏打、硫酸铝之类的只能暂时缓解，那是因为这种碱性的药物只是把这波泛出来的酸中和了，并没有解决泛酸的根本问题。一波酸水平息之后还会再起，要想克制被郁结的胃火，非清热不能解决根本问题。这个时候，“左金丸”的效果是最好的，而且包括口苦、口臭等一系列问题也能随肝气的疏解，胃热的清泻迎刃而解。
和越鞠保和丸治疗的脾胃不和相比，“左金丸”治疗的人有明显的热象，他们的舌头比较红，主要的症状是泛酸，而且程度严重，但饱胀堵闷感较轻，这才是“左金丸”的适应症。
常规用量是每天2次，每次6克。这个药是水丸，有的人消化能力差，会觉得吃了水丸也不舒服，可以用开水溶化之后当汤药喝，这样便于吸收。最好是饭后服用，增加胃肠的消化能力。
健胃消食片
健胃消食片更多的价值是消食，这种人的消化不良未必是因为生气、郁闷引起的，可能是先天的脾胃不壮实，或者是吃得过饱，食物难以消化。他们只是胃不舒服，但至少没有适合吃“越鞠丸”的人那样觉得憋闷，喜欢长出气。
香砂枳术丸
也是治疗消化不良的，但是这个消化不良是以脾虚为前提。本身就是个脾胃弱的人，又吃了不好消化的食物，结果出现了脘腹痞闷，食欲不振，大便溏软，打嗝有未消化的食物的气味之类的现象。
启脾丸
这个药其实是个儿科用药，其中除了人参之外，基本上都是可以作为食物的健脾药，所以药性很平和，可以长期吃。特别是对那种喂养不好，导致面黄肌瘦，食欲不振，大便很难成形的孩子。这种孩子不仅胃口不好，而且还很容易感冒，呼吸道感染是常事，稍微吃多点儿第二天就发热咳嗽了。
因为在五行中，土是生金的，土是脾，金是肺，也就是说，脾是肺之母，“母亲”弱了，“儿子”就要生病，脾气虚之后，肺气就要受累，所以启脾丸虽然是补脾的，但最终可以补肺气。
这个药的味道不错，孩子一般都喜欢吃，慢慢地可能就成了孩子的零食，小黄脸儿会变成小红脸儿，而且也胖了，感冒也少了，就是因为脾气被启发出来了，脾气足了。
脾气虚的大人也可以吃，只是要增加药量，长期吃。
