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养阴清肺丸
很好喝的“皮肤保湿剂”

最早出处:清代《重楼玉钥》

使用时间:170年

主要成分:地黄、玄参、麦冬、白芍、川贝母、牡丹皮、薄荷、甘草

整体药性:凉

功能主治:养阴润燥,清肺利咽。用于咽喉干燥疼痛,干咳少痰,痰中带血

典型征象:干咳无痰

这个方子最初是用来治“白喉”的,白喉在过去是一种可以危及生命的危重传染病,病人会因为窒息而死亡。一个能治疗白喉的方子一定是药力峻猛的,怎么可以普及使用?事实上,无论是看似可怕的白喉,还是普通的咳嗽,只要疾病的原理相同,完全可以用同一种方子治疗,这就是中医的特点。

很多人问我中医和西医的区别,其实主要是治疗的目标不一样,中医治的是人,西医治的是病。所以,虽然艾滋病是新发现的疾病,创立古代名方的医家们谁也没见过,但用中药治疗却能见效,因为中医治的是得了艾滋病的人,而不是艾滋病毒。疾病可以是新的,病毒可以变异,但人却不变,中医就是这种“以不变应万变”的方式,很从容地服务了中国人几千年,这也是其智慧所在。

具体到养阴清肺丸,如果做药物,可以治疗干燥季节的上到白喉,下到咳嗽感冒;如果做保健品,在干燥季节,别等咳嗽发生,稍微吃一点这个药,也可缓解干燥乃至避免干燥带来的疾病,甚至使皮肤的干燥都能捎带解决,是一种口服的“皮肤保湿剂”,因为“肺开窍于皮毛”。这个药很甘甜清凉,特别是在干燥的春天,暖气很热、嗓子很干的时候吃它,你就知道什么是沁人心脾的感觉了。

肺是五脏中最娇气的

中医给五脏一一作了评价,其中“肺为娇脏”,意思是说肺非常娇气,其娇气在哪里?其中重要的一点就是肺是喜润怕燥的,因为肺在五行中属金,和属木的肝不同,肺具备了金的特点,娇而脆,是经不起燥的。

张介宾在《类经》中写道:“肺属金,为阳中之少阴,故曰牝脏。”牝是雌性的,相对雄性是属于阴的,在五脏之中,肺和肝、心一样,都是属于阴的,是阴的就比属阳的娇气。肺又位于五脏的最上端,外界的邪气首先影响的就是肺,所以燥这个阳性之邪对肺的损伤可想而知。因此,看看古往今来对于肺的治疗名方,几乎都带着水字或者水意,像“养阴清肺”“百合固金汤”“琼玉膏”“玉液汤”都包含滋润之意,就是为了减少燥对肺的伤害。

人之所以怕燥,是因为燥最容易引起“上火”,所谓“燥热”就是这个意思。燥就是缺水,缺水自然容易上火,所以在一定程度上,润燥就是“去火”。因此,这个养阴清肺丸也在一定程度上是柔和的“去火”药,不管是肺炎、气管炎、扁桃体炎、咽炎,只要有咳嗽,但是没痰,或者咳不出来,为了咳出痰,把胸口都咳得生疼,即便有痰也是很少的白痰,不容易吐出来,再自己看看舌头,肯定也变得发干,缺少津液了,这个时候就是感染了燥邪了。这个燥表现在肺就是肺炎,表现在扁桃体就是扁桃体炎,但内里的机制都是燥,所以吃养阴清肺丸不会错。

需要注意的是,咳嗽但没有痰的时候有两种可能,一种是感冒初期,浑身发紧、怕冷,一点汗都没有,就像我说过的受了风寒之后的“风寒束表”,肺气被寒气闭住了,束缚住了,肺气不宣所以咳嗽才咳不痛快,痰也难咳出。这个时候,先不要吃养阴清肺丸,而要吃通宣理肺丸,这个药的作用类似感冒清热冲剂,都能把被寒邪束缚的肺气给散出去,出点汗,肺气就开了,咳嗽吐痰也就痛快了。

但是感冒清热冲剂不能治咳嗽,通宣理肺丸却能兼顾肺气被束缚的咳嗽,因为其中有又能解表又能润肺的杏仁之类。在感冒初期吃,能及时把风寒散出去,表散得越彻底,以后遗留咳嗽、流鼻涕的问题越少。

养阴清肺丸没有解表的能力,所以最适合用于虽然身上感冒的劲儿过去了,但咳嗽却开始了,而且干咳无痰的人。如果除了干咳,嗓子还红肿得厉害,自己也觉得火很大,那就再配点双黄连口服液,在润燥的基础上清热,这两个药配合使用,在春天的时候,天气转暖了,但久旱无雨,或者是秋天,暖气提前开了,一进屋就觉得燥热难耐,都可以吃。其实,中医治燥是有春秋之分的,春天一般是“温燥”,秋天一般是“凉燥”。但现在供暖条件这么好,一年四季室内的温度都可以控制着变化不大,所以秋冬季也会兼顾清热去火,在感冒药里配双黄连口服液或者养阴清肺丸,都已经成了一年四季的常规。

能喝的“皮肤保湿剂”

春秋季节,另一个让人头痛的是皮肤的干燥。

人体任何细胞的任何生理功能,都必须在水的环境中进行,没有水,再好的营养也无从吸收、无从利用,包括皮肤细胞。所以在皮肤科医生眼里,美容最关键的一点不是美白、不是抗皱,而是保湿,因为保湿使细胞含水,是其他美容效果产生的基础,在干燥的季节尤其如此。

说到保湿,先要喝水,这可能是很多医生强调过多次的,而且喝水不能以渴不渴为标准。人感到渴,想喝水的时候,其实已经到了一定的脱水程度,因为只有到了脱水程度,细胞因为脱水导致的高渗透压状态才会传达给大脑,才会产生渴的感受。但是,这个时候,身体里的水分已经从不重要的器官,向重要的器官转移以保诸如心脑之类关键器官的生理功能,皮肤显然是相对次要的,所以皮肤里面的水分在你感到渴的时候已经“奉献”给心脑了,皮肤已经处于缺水状态。因此,最好的保湿首先是喝水,一个判断自己是不是缺水的最好办法就是,观察小便的颜色,只要颜色发黄了,就说明缺水了,只有小便的颜色是清亮的时候,你的身体才是被水滋润的时候。所以,喝水是需要按量喝的,按身体指标喝的,而不是按口渴的程度喝,否则,再好的化妆品也无法让你没有皱纹、没有斑点的梦想成为现实。

除了喝水,中药的滋阴润燥也非常管用,比如养阴清肺丸,其中具备滋润作用的药物主要是入肺经的。我们知道,“肺与皮毛相表里”,肺部的状况可以在皮肤上直接反映出来,关照肺也就是关照了皮肤。

曾经有个很漂亮的女士,才30多岁,莫名其妙地皮肤发痒,在几家医院查了多次都没发现问题,最后遇到的医生说,拍个胸片吧,结果一看是肺癌!大家这才想起,皮肤的问题早就反映了她肺的情况,“肺与皮毛相表里”嘛!她的皮肤瘙痒,其实是肺中异常的显示。因此,润肺药的效果自然也能显现在皮肤上。

抹在脸上的营养很少能被皮肤吸收

很多人为了让自己的皮肤保湿、无皱,把各种能吃的、有营养的东西都敷在脸上,从牛奶、蜂蜜到各种水果,现在好像还有专门的“胶原蛋白”做的面膜了。事实上,皮肤的最主要功能是屏障,而不是吸收,否则你去游泳回来人就被泡发了。既然是屏障,能透过皮肤被吸收的营养物质就非常有限,比如“胶原蛋白”。“胶原蛋白”的分子很大,根本不可能透过皮肤被吸收,所以把它敷在脸上不可能除皱,最大的效果是在去除这种面膜时把皮肤中的脏东西粘带下去,说到底不过是种清洁作用。至于口服胶原蛋白是不是能补到皮肤里就更难说了,因为吃进去的胶原蛋白和其他蛋白一样,都先要被身体分解为氨基酸,然后根据身体的需要重新组合成不同的蛋白质,是不是组成“胶原蛋白”还另当别论。更何况,身体的很多组织都含有“胶原蛋白”,如骨头、韧带,当然还有皮肤,绝对不可能只输送给皮肤,那只是你的心愿而已。所以,胶原蛋白面膜与其说是敷在脸上,不如说是敷在心里,只是个心理安慰而已。

水果中的营养成分虽然不少,比如能使皮肤变白的维生素C,但它是水溶性的,而能被皮肤吸收的一定要是脂溶性的,化妆品中能吸收的维生素C都是通过特殊工艺,使其形成“油包水”的状态来帮助维生素C吸收。因此,单纯地把水果贴在脸上,是不可能使其中的维生素C如你希望的那样被吸收的,最多能达到的是局部保湿作用。凡此种种都提示我们,通过外在的方法保养皮肤,效果是有限的,真的好皮肤还是吃出来的。

养阴清肺丸里使用的药物很平和,其中的贝母、薄荷、麦冬都是常用的食疗、药茶成分。比如,用贝母和梨一起蒸,用川贝母更好,每次10~15克,虽然价钱贵一点,但润燥化痰效果好。把梨核掏掉后,贝母放在其中,如果没有糖尿病,放点冰糖一起在蒸锅里蒸熟,梨与贝母一起吃,对燥而导致痰液变黏的咳嗽很管用。麦冬和乌梅泡水可以治疗阴虚导致的口渴,薄荷泡茶可以清肺热也能疏肝……这些平和的药物配合在一起,也就使养阴清肺丸本身的性质平和而可以常用,未必要等到咳嗽起来,扁桃体开始发炎。只要进入干燥季节,或者你的居住环境很干燥,养阴清肺丸对咳嗽或者皮肤干燥的预防作用比治疗意义要大。

干燥季节的“保湿梯队”

特别给大家推荐一个干燥季节的“保湿梯队”:银耳羹—蜂蜜—养阴清肺糖浆(丸),如果是丸的话,可以用温水溶化了喝,感觉更好。

银耳用凉水泡三四个小时,加几枚莲子,一把糯米,放入沙锅中文火炖。银耳和莲子都入脾肺经,都有补脾阴肺阴的作用,糯米也是白色的,也入肺经。我们都知道南方人比北方人皮肤好,和他们长年吃米有直接关系,某种程度上,是通过常年补肺而润肤的。春天最容易伤肺,所以春暖花开时就应该开始把这个零食纳入你的生活了,每天早上吃一碗这样煮出来的银耳羹,等于给进入干燥的季节一个基础准备。

接下来要补的是蜂蜜,蜂蜜也是润燥的,喝的时候加柠檬或者加乌梅,它们都是酸性的,中医讲“酸甘化阴”,和蜂蜜一起可以增加身体在干燥季节急需的阴液。

如果干燥还在加剧,而且有向疾病转化的趋势,这就可以吃养阴清肺丸了。很多学中医的人,一到春天就准备好了这个药,特别是在北方,觉得干燥了就喝一点,在一定程度上是给自己的肺和皮肤随时增加“保湿剂”,也同时避免了干燥引起的呼吸系统问题,因为呼吸系统一旦缺水也给呼吸系统的功能损伤提供了机会。

·服用方法·

如果是养阴清肺丸,一般是一次两丸,一天两次。现在做成糖浆或口服液的比较多,可以适当加量,一般情况下,应该在一天内喝完一瓶糖浆才能有效果,可以不拘时候,将糖浆溶化在水里,一整天都喝这种水,使药效持续。

如果你本身没有脾胃虚弱的问题,热象又比较明显,可以将糖浆事先放在冰箱里冰一冰再吃,清热的作用会加大。

作用类似的中成药

川贝枇杷露

这个药的保健作用优于治疗作用,真要是咳嗽起来,只靠它是无法解决的,所以这是一个应该在干燥季节就开始吃的保养药,是个“准治疗药”。

鲜竹沥水

这个药也是治疗干咳无痰的,这个无痰是因为痰多化火之后把痰浓缩了,所以难咳出,有点像现在西药里面稀释痰液的药物的作用,但和川贝枇杷露一样,也是咳嗽时的辅助药而已。

羚羊清肺丸

一看是清肺就知道有肺热了。肺热的表现是咳嗽、痰黄、嗓子疼、发热,舌头也是红的,舌苔也会发黄,是感冒“成真”,燥热化火的阶段,扁桃体炎或气管炎都可能出现,只要这个人不是年老体衰得厉害,可以用这个药。它的清热作用比较大,为了去肺热也加了大黄以通便,所以不能像养阴清肺丸一样作为保养药吃,而是吃到烧退了,咳嗽减轻,痰也不黄了就停止,因为其中寒性药物力量大,所以也遵从去火药“中病即止,不必尽剂”的准则。

二母宁嗽丸

这个药比养阴清肺丸多了知母、石膏、栀子(炒)、黄芩、枳实。首先是清热的力量加强了,治疗的咳嗽肯定是黄痰,而且很浓,不容易咳出来,而且嗓子也会疼,有扁桃体发炎化脓的可能,所以热象很明显。这个药里面还用了枳实,也是要通过通便使肺热消去。这个药适合气管炎之类的上呼吸道感染没控制住的时候,但退烧作用不如羚羊清肺丸,更加针对的是热性的咳嗽、上呼吸道感染。

止咳橘红丸

这个药物的配伍相对复杂,主要针对的是慢性支气管炎、咳嗽痰多,俗话说是“呼噜带喘的”,但不是急性期,要让病人在没有发热的情况下服用,因为它的作用重在化痰止咳,没有退烧能力。虽然药性也偏寒凉,但远没有羚羊清肺丸的清热作用那么厉害,比较适合老年人的慢性咳嗽。

蛇胆川贝液

这个药中蛇胆占15%,贝母占50%,清热和润燥化痰兼顾了。只要是急慢性支气管炎导致的咳嗽、干咳、声音沙哑、咽干、喉痒之类的热象,都可以用,但效果不如传统的丸剂。

对物质丰富、营养过盛的现代人来说,真的属于虚损,属于营养不良的人为数甚少,更多的疾病发端于功能失调,营养失衡,用中医的话说就是“滞”“郁”“瘀”。因此,和讨人喜欢的补养药相比,攻补兼施,具备调养而不是单纯补养作用的药物的使用就更加广泛。如果没有脏腑功能的和谐,气道血脉的通畅,再多的营养精微也无法抵达身体最需要的地方,再昂贵的补药也很难让身体领情、受用,因此为了达到保养效果,调养时常要在补养之上,一如中医攻邪派鼻祖张从正所说:“不补之中有真补存焉。” VCf2rpVu6Ct6xsCIAmI4xnjc+FPc6oPucnBT4vjKIGjh2QGaDaM+vgdKVXOzXlgm

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