最早出处:明代《正体类要》
使用时间:480年
主要成分:当归、党参、白术(炒)、茯苓、甘草、白芍、川芎、熟地黄
整体药性:温
功能主治:补气益血,健脾和胃。用于气血两虚引起的面色萎黄,食欲不振,四肢乏力,月经过多
典型征象:无精打采的“黄脸婆”
薛已是明代的御医,是服务于皇帝的,可见其医术水平之高。他当初就是用这个方子治疗气血两虚引起的各种问题的。气血两虚的人女性偏多,主要症状有:面色苍白或萎黄、头晕眼花、四肢倦怠、气短懒言、心悸怔忡、食欲减退、舌质淡。还有一个客观指标,就是她们手指甲上的半月痕很小。这个症状描述很符合现在人所说的“贫血”的特点。但是,如果你把这个方子这么用了,就辜负了明代御医的学识,更加宽泛一点地说,它是开给女性的,开给那些“黄脸婆”的美容方。
所谓“黄脸婆”就是指那种脸色不好看,过早有皱纹,身体也不丰满,未老先衰的女人。这种人的身体肯定不好、不壮实,所以才会使气血不足以上荣到头面,面部的皮肤因此才显得萎黄而苍老。
有句话说“美丽是吃出来的”。这个吃不仅是吃有营养的东西,还包括通过吃补品、药物,把气血吃得充盛起来,如此这般,人才能因为健康而美丽。具体到吃药,想要容颜不老,皮肤润泽,一定要气血双补,如果只补血不补气,补进去的血也是死血。中医里补气、补血的方药很多,之所以唯八珍丸有帮“黄脸婆”“扫黄”的本事,因为其中兼顾了气和血,八珍丸实际上是经典补气药四君子汤和经典补血药四物汤的组合。
大家知道,血对人体很重要,对女人来说更重要。首先,血虚的时候,器官脏腑就不能被滋养,具体到面色肯定是无血色的苍白,具体到手脚、关节,特别是膝关节,会经常发麻、发酸,稍微累一点后就会加重,头痛也会常发作。这些症状更多见于女性,特别是月经之后,因为月经的失血加重了血虚,各个器官就因为无血可养而出现如上症状。
我认识一个白领,就是典型的气血双虚,她每次月经之后的“后遗症”就是膝盖酸得站不起来,即便很少走路,那几天也会酸软难忍,就是典型的“血不养筋”的表现。因为女性有周期性出血的问题,所以血虚会带来比男性更多的问题,中医因此也更重视女性补血。
虽然血对女人很重要,但仅仅补血往往是达不到效果的,因为中医认为“气为血之帅,血为气之母”。中医的“气”是指功能,“血”是指物质结构。
我曾经和发明“排毒养颜胶囊”的姜良铎博士一起到北京协和医院的ICU病房,去会诊一个因为脑出血手术后昏迷不醒的病人。那病人做了开颅手术,已经把脑子里出的血取了出来,但始终昏迷高热,神志不清。我们去的时候,那手术刀口的血迹还在,但翻在缝合线外的皮肤却干枯了,变得很焦很薄,连发炎的红肿迹象都没有。姜博士看了看病人,不乐观地摇头说:“元气不行了,没火力了,气血双虚呀。”
陪他一起会诊病人的是协和医院的主治医生,他有些不解地告诉姜博士:“这个病人刚化验的指标都还正常,并没有贫血的迹象。”姜博士指着病人的刀口和耳轮说:“就算是有血也是死血了,身体不能用,你看这里,都干了……”就在姜博士会诊后的第三天,那个病人带着一个都没有少的血细胞去世了。
在中医理论中,只有血,即便血细胞一个都不少、血色素充足,但只要没有“气”,指标虽合格但仍旧不能被利用,人也就没有生机。一个人死了,他的身体结构可能是完整的,像前面这个病人一样,一个血细胞都不少,但各个器官已经不能运转了,没有功能了,因为没有气了。也就是说,在中医眼中,功能比结构更重要,中医就是要维持功能的正常,使身体的“气”处于充沛的凝聚状态,即便你的结构有这样那样的问题,比如心脏的瓣膜不全,或者肝上长了个瘤子,甚至切掉一个肾,中医只是想通过药物或者其他治疗办法,使即使有缺损的结构,也能最大限度地发挥功能,使人体和这个结构和平共处,带病生存。只要人体的功能维持正常,瘤子可以继续长在那儿,瓣膜也未必一定要换个新的,少一个肾,另一个肾也可以很好地发挥代偿作用。
有一个著名的补血方子,也是女性常用的,叫“当归补血汤”,同样是一个可以改善“黄脸婆”肤色的方子。这个方子顾名思义是通过补血来改善肤色的,方子里就两种药,一个是当归,一个是黄芪。有意思的是,虽然号称“补血汤”,但补气药黄芪的剂量却要5倍于补血药当归!这就充分说明,必须通过补气才能最终生血。由此可见,中医的血和气是密不可分的,只有血而无气,血就是死血,即便肤色发红,也是毫无光泽的红。
有一种病叫“红细胞增多症”,这是一种造血系统的疾病。红细胞异常增多了,这种人的面色可以很红,因为血细胞多嘛,但是这种红是僵死的,一点都不生动。因为他们只有血,但没有足够的气去运动这些血,所以他们的血液黏稠度会增加,血流会变得缓慢,全身血管都扩张充血,非但没给人提供必需的氧气,他们的微循环还因为血细胞的过多变得更差,比其他人更容易出现血栓,甚至需要把多出来的血放掉作为治疗。
虽然大枣是补血的,但很多人为了改善面色使劲吃枣,也是有问题的。你的脾胃能不能消化枣,能不能把它转化为血?中医有句话叫“中焦取汁变赤,是为血”,意思是食物要通过中焦脾胃的运化吸收,转变为血。这就意味着,不是所有补血的食物、药物你吃进去都可以生血。我们经常看到那种怎么吃都不胖的人,胃口很大,营养也不缺,但就是瘦,甚至是“黄脸婆”,这就可能是因为脾气虚,确切一点说是胃强脾弱。因为胃是主管受纳的,胃气强,胃口就大;但脾弱,就是消化功能弱,吃进去了也不能为身体所用,营养穿肠过,什么也没被身体留下。这种人,即便是再吃枣,也不能补血,也很难把面色吃得红润。他们至少需要把枣、阿胶之类补血的药,与黄芪之类的补气药一起吃,或者说,直接用“八珍丸”之类气血双补的药物解决问题。
中医看一个人健康与否,要看他的“气色”。注意,是“气色”而不是单纯的脸色,气色就是有“神气的面色”,就是功能正常时皮肤的颜色。
中医将人的皮肤可以出现的颜色分为青、黄、赤、白、黑五色。青色是肝的颜色,黄色是脾的颜色,红色是心的颜色,白色是肺的颜色,黑色是肾的颜色。这五种颜色如果出现了异常,就说明这五个脏腑的功能出问题了,这些脏腑的健康颜色都要正,要含蓄,不能露。
中医的经典《素问》里边就把不正常的颜色形容了一遍。
如果是红色,要“赤欲如白裹朱,不欲如赭”,意思是正常红的面色应该是含在里面的,隐隐透出,好像白的绸缎裹着朱砂,不是直接、扎眼的红。这种红不仅是脸色,也包括唇色,如果是通红的,或者涨红得发紫的脸色可能是高血压。而暗红的,而且局限在颧骨的颧红,可能是心脏有问题,比如风湿性心脏病的“二尖瓣狭窄”,也叫“二尖瓣面容”。如果是嘴唇,红得像樱桃色了,人又昏迷,就要想到会不会是煤气中毒,因为那是一氧化碳中毒的典型表现。
有的人夜里不能安睡,即便睡了也多梦,而且手脚心都发热,夜里还盗汗的话,这个时候他的面色会红得很娇嫩、鲜艳,这种红就是阴虚的标志。肝硬化病人到晚期的时候,嘴唇、舌头都会出现那样的红,那就是阴虚到极点了,肝肾阴都虚了,病情一般就很危险。
如果是白色,要“白欲如鹅羽,不欲如盐”。意思是白皮肤也要白得有生机,像羽毛一样的白,带着一点油脂滋润的感觉,不能死白死白的,盐的白就是死白,那种人往往是血虚到了极点。人咳嗽、哮喘的时候,一般都属于肺气被闭,那时候,病人的脸一般是白而胖肿的,不像正常人的红里透白,这种病态的白,中医叫“白”,白而且虚浮。那时候就需要宣肺,把闭郁的肺气散开,脸色也就逐渐恢复正常了。
如果皮肤偏黄,也要“黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土”。黄色是中国人肤色中最常见的面色,但这个黄要有光泽。“罗”是一种丝绸,让雄黄的颜色从丝绸里透出来的黄,黄得就很生动,那种黄才是健康的黄。如果是黄土的黄,就不正常了,那种黄是刻板的、灰暗的,好像总也洗不干净,比如肝病、有慢性黄疸的人,这种面色最常见,在中医辨证一般都是肝木克脾,脾气虚弱。
如果是黑色,“黑欲如重漆色,不欲如地苍”。皮肤黑不是问题,但那种黑要又黑又亮,可以油黑油黑,但不能发乌。有一种病叫“阿迪森综合征”,就是“肾上腺皮质功能减退”。这种病的症状之一就是皮肤和黏膜的色素沉着,皮肤黑,而且黑得没有光泽。这种病可以因为出现“肾上腺危象”而危及生命。美国前总统肯尼迪就有此病,到他执政后期,已经有人观察到他脸色发黑了。当时如果有一个中医能够望诊的话,就能够看出他的面色黑是肾虚的黑色征象,那种黑就类似于“地苍”,是没有光泽的黑,是病情危重、元气不足的信号。
总而言之,一个人的面色要好,就是要有光泽,这个光泽就是“气”决定的,是它推动着血在周身发挥作用。化妆只可以使人的皮肤变得细腻,遮盖住瑕疵,甚至可以泛光,但那种化出来的光泽和生机显现时散出来的光泽,一看便知,后者不仅不贫血,也不会血虚,而且气也不虚。
“黄脸婆”要想改善气血双虚的体质,需要长时间的调养。现在很多人都知道从秋天开始吃膏方了,就是找个医生,根据自己的体质开一张大方子,熬成膏放在冰箱里,每天吃一两勺,利用秋冬给自己进补。这是个不错的办法,因为秋冬是补阴的季节,秋冬的时候消化功能增强,补阴药多是不容易消化的东西,这个时候吃,吸收得好。其实,八珍丸就是很方便的膏方,在立秋来时根据自己的体质搭配服用三个月,来年的春天,面色会好一点,女人味也会多一点。
适合用八珍丸为基础调养的女性,除了气色不好之外,月经也有问题。一种是月经量少、颜色淡,月经之后还会肚子疼,是空空的、喜欢用手按着的疼,这种疼也是血虚在月经后加重的标志。还有可能是月经量多、行经时间长,但是颜色很淡,到后来都成了粉红色,质地也很稀,这就是气血双虚了。因为血虚所以月经色淡,因为气虚所以固摄不住血脉,使血妄行。别人五六天,她可以淋漓不尽地八九天,如果有了这些症状,就更证实是气血双虚。
可以将八珍丸作为基础药,再结合你的个体差异配合其他的药物。如果你本身就是胃口不好,吃得很少,吃多一点就消化不了,那么血虚是因为吃不进去营养造成的。这个时候需要增加脾胃的消化能力,可以用香砂六君子丸与八珍丸同服,借助前者补气同时消食导滞的作用,在气血双补的同时,增加补脾的力量。
如果你胃口不差,但吃了之后消化很差,肚子怕冷,大便总是很糟,经常有不消化的食物,舌头颜色很淡,而且舌体很胖,好像总是水汪汪的,这就有可能是脾阳不足了,光补气就不够了,要增加点火力帮助脾胃的吸收。这个时候可以用附子理中丸配合八珍丸吃,等肚子发凉的感觉好转,就把附子理中丸去掉,单纯吃八珍丸。因为附子理中丸性质热,一般情况下不能吃三个月,否则会上火,但八珍丸里没有附子那么热的药,只要是个“黄脸婆”的瘦弱女人,八珍丸是可以吃上三个月的。
这个药有水丸和蜜丸两种,蜜丸更符合中医治疗这种慢性虚损性疾病的原则,一般情况下空腹时吃,早上起来一次,一次可以吃1~2丸,晚上临睡时再吃1~2丸。这种补益的药不可能马上见效,有效果也是缓慢的,从点滴开始的,所以要有打持久战的心理准备,最好在立秋之后开始补养,吃到开春。其间如果有胃口不好的情况出现,可以配合二陈丸之类的药开开胃,尽量能坚持吃够秋冬两季。
十全大补丸
这个药比八珍丸增加了黄芪和肉桂,增加了补气和温阳的作用,所以适合吃它的人会比适合吃八珍丸的人要更虚、更寒。这种人会有面色苍白、气短心悸、头晕自汗、体倦乏力、四肢不温、月经量多等症状,怕冷的现象明显,不仅虚,而且寒,如果没有明显的寒象,吃这个药是有可能上火的。
人参养荣丸
这个药是在“十全大补丸”的基础上又加了远志和五味子,针对的是气血虚的同时又有失眠问题的。引起失眠的原因很多,其中气血虚就是其一。“荣”在中医里就是血的意思,“养荣”就是“养血”,这个药是气血双补的。
这种人的失眠有个特点,别人是越累越容易睡着,包括因为心火盛,胆经有热的失眠人,白天如果活动多了,体力消耗大了,一般都能睡个好觉。因为蛋白质消耗到一定程度,身体会给大脑一个神经反射,告诉大脑身体消耗到了一定程度,这个时候,大脑会延长睡眠中那个不做梦的时间段,在医学上叫“快速眼动睡眠”,也叫慢波睡眠。这个时间段里,人是不做梦的,睡得很沉,蛋白质的合成,身体的修复也是在这个时段里发生的。
但是,如果是气虚引起的失眠,则会越累越睡不着,虽然觉得很疲劳了,但就是不能入睡。气虚的人,劳累后很多症状都会加重,比如气虚的头痛是累了之后犯,气虚的发热也是忙到下午的时候加重,这种累了之后失眠的症状同样也是气虚的结果。中医说是“烦劳则张”,“张”就是加重的意思。这种人可以用人参养荣丸来治疗。