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最早出处：宋代《济生方》
使用时间：750年
主要成分：人参、白术（炒）、茯苓、炙黄芪、当归、龙眼肉、酸枣仁（炒）、远志（去心甘草炙）、木香、炙甘草
整体药性：温
功能主治：益气补血，健脾养心。用于气血不足引起的心悸，失眠，食少乏力，面色萎黄，月经量少、色淡
典型征象：面黄肌瘦，失眠健忘
中医方剂中，一切补气的方子都源于四君子汤，一切补血的方子都源于四物汤，气血双补就首推八珍汤和归脾汤了。归脾汤是宋代医家严用和创立的，药物有益气补血、健脾养心的作用，而且用药不峻猛，柔中有刚，兼顾得很全面。
以前有人把加味逍遥丸比喻为“怨妇综合征”治疗用药。那么，归脾丸就可以用作“慈母综合征”的治疗用药，也就是说，归脾丸是开给一个像母亲一样操心、劳累的人的。因为操心劳累耗伤了气血，其中的药物侧重在补血。而最早记载这个方子的严用和，将它归结在“惊悸怔忡健忘门”中，也就是说，血虚是可以引起健忘失眠的，而一个劳神操心的人确实会把自己的肝血、心血耗虚。
很多瘦子想增肥，但难度不亚于胖子减肥，他们的瘦是因为脾胃出了问题，要么不能多吃，要么吃了也白吃，消化吸收不了。中医讲，脾为“后天之本”，很多后天因素决定了脾胃的强弱，一种是生病，伤了元气；一种是平时吃东西不注意，愣把胃给吃坏了，比如冷的热的乱吃，不按吃饭的时间吃；还有一种就是因为忧思。
大家都有经验，即便是对着一桌美味的盛宴，可突然来个噩耗，那再好的食物也没了胃口；再比如孩子复习考试，用脑过度，很少有胃口特好的。消化系统，也就是中医的“脾胃”是和用脑、用心关系最密切的器官，用脑过度、操心太多可以直接伤脾，这就是中医讲的忧思伤脾的含义。
这个药应该是“脑力劳动者专用药”，因为动脑子的人肯定也要动心，他们的感情比其他人细腻，更容易产生忧思，所以是脾虚的高发人群，经常会面色萎黄、失眠，年纪轻轻就开始健忘了。对这种人来说，人参归脾丸是应该常备的，工作忙的时候一定别忘吃几丸，别蓄积到心血亏耗的极致，那样治疗恢复就困难了。
为什么脾胃受伤了会影响到睡眠？
中医讲，“阳入于阴则寐，阴出于阳则寤”。寐就是入睡的意思，人入睡的时候是要阳气藏到阴血之中的，也就是心气、心神要回归到心血之中，好像“游子”，白天在外边折腾一天，到了晚上是要回家的。“游子”是心神，“家”就是心血。如果心血少了，甚至枯竭了，这个“家”就没了，“游子”就无家可归，真的成了到处流浪的“游魂”，心神没处寄居，结果自然是失眠。
而且这种心神无所寄居的人，还特别胆小，一点声响可能就会吓一大跳，之后好长时间心都放不下来，总是一惊一乍的。这也是因为他的心神没有心血的收养、保护，始终颠沛流离在外，所以才比正常人更容易受惊。心血为什么会虚呢？就是因为脾气先虚了。
中医对血的描述是，“中焦取汁化气，变化为赤，是为血”，可见血是通过脾气对食物的吸收转化而来的，这在西医里也一样，只有保证了营养，才能不贫血。但是中医的血比西医的血的概念又宽一点，中医的血里面包含了气，或者说，中医的血是不能离开气的。
我多次说过，中医的“气”就是功能、能量，没有功能、能量助推的血是死血。所以很多女孩子去体检，没发现贫血，但总觉得头昏疲劳、脸色发黄，月经来的时候颜色很淡，拖拖拉拉地超过七天，一看中医就诊断是“血虚”。也就是说，她们一个都没少的血细胞并不是一个顶一个地能干，很多细胞虽然完好，但没本事干活，所以她们就会顶着正常的指标但仍旧是虚。
由此可见，中医的血是要依靠脾气才能行使功能的，所以中医补血的时候很少只开补血药，一般都要同时补脾气，就是要赋予血细胞干活的能力。比如归脾丸里就有黄芪和人参，就是使血不虚的同时，让血充满活力。
归脾丸也可以叫作“补心丸”，因为通过归脾达到了补心血的目地。心血足了，睡眠就好了；脾气足了，就有可能上养清空，大脑的供血就充足了，健忘就会好转；脾气不虚了，原来不好的胃口会被打开，过去吸收不了的营养现在可以被吸收，一个能吃能睡的人，还愁不长肉？
如果你是一个抱怨消瘦的人，而且在消瘦的同时并没被夸苗条，相反倒给人憔悴的感觉，像个黄脸婆，那一定是皮肤缺乏光泽，身材失于丰满。这个时候人参归脾丸其实是个从根本上帮你美容丰腴起来的药物，甚至是保健食物，可以长期吃。这是因为脾虚的纠正乃至心血的补足不是短期内能见效的，要有一到两个月的过程才能使疗效巩固。
另外，归脾丸的组成很周到，其中除了直接补血的龙眼肉、当归，还有能补气，使血细胞增长的黄芪、人参，不是简单的“授人鱼”，而是“授人渔”。就是教给一个想吃鱼的人捕鱼的本事，以后想吃的时候自己去捕，而不是每次吃都要借助外力，向别人要。所以是个从根本上改变血虚的方子，既然是从根本上改变，就要给它作用的时间，“授人渔”肯定比“授人鱼”要起效慢一点。
严用和在创立这个方子时，考虑到了味甘的补血药性质会滋腻，会影响胃口，使刚强壮起来的脾气再受影响，所以加了性质偏温、偏燥的木香，避免单纯吃补药带来的胃口变差或者上火等问题。
很多学中医的人都拿《黄帝内经》当教材，其实，《黄帝内经》不是单纯的中医教材，其中具体的诊疗技法是有限的，却涉及了中国文化的诸多领域，类似于中医里的“宪法”。比如《黄帝内经》就将虫分为五类：毛虫、羽虫、倮虫、介虫、鳞虫，分别属于木、火、土、金、水。
人是倮虫，倮虫属土，作为一个属土的生物，无论是什么样的治疗，都应该从土着手，比如从土中求金、求水、求火、求木。土是其他4种元素的基础，也是因为这个原因，属于土的脾胃才被授予了“后天之本”这么高的“称号”；也是因为这个原因，金元时期的名医李东垣，才编写了《脾胃论》，从脾胃里找众多疾病的原因；也是因为这个，张仲景的《伤寒论》虽然不是以脾胃为主导的，但他的《伤寒论》中有112个方子，用药不过百味，常用的更是只有几十种，但甘草一味却在70个方子中都用到了，是使用频率最高的一味。
很多人以为用甘草只是调和药性，其实，甘草的更大价值是补脾。因为甘草是黄色的、味甘，黄颜色和甜味都是入脾经的，每个方子都用了入脾经的甘草，就是为了保护脾胃，可见名医们对脾胃之重视。
《黄帝内经》对食物的评价是把粮食排在第一的，所谓“五谷为养”。而五谷中，小米是黄色的，所以是入脾经的，脾胃不好的人，应该长期吃小米。煮小米粥时，待到粥熟后稍稍冷却沉淀，可以看到粥的最上层浮有一层细腻的黏稠物，其具有保护胃黏膜、补益脾胃的功效，最适合慢性胃炎、胃溃疡病人食用。
大米是白色的，入肺经，南方人的皮肤比北方人好，除了气候关系外，他们长年吃大米也是原因之一，因为“肺与皮毛相表里”，入肺经的大米同样养护了皮肤。大米是长在水里的，因此比小麦性质寒一点，很多胃不好的人，一吃米饭就胃疼，总觉得是米饭不够烂，其实还是因为水稻的性质决定的。
豆子的形状和肾相近，特别是黑豆，颜色黑，入肾经。肾虚所致的腰痛、耳鸣者，有个经常被推荐的食疗方：黑豆50克、狗肉500克，一起煮烂，加入各种调味品后食用。
前面说了脾胃虚寒的人不适合吃大米，但他们适合吃小麦，因为小麦没有水稻的凉性。北方的冬小麦一般是每年九十月份种，第二年五月小满节气的时候收，这个时候阳气最重，所以小麦本身是温性的。有的人消化功能很弱，在西医是慢性胃炎或者胃溃疡，吃点凉的就胃疼，硬东西也消化不了，这个时候医生会建议他们吃中成药如“加味保和丸”之类的，补气的同时助消化。其实，这个时候可以把烤馒头片当成一种偏方，当作零食经常吃，因为小麦是温性的，烤过之后性质更温了，正好纠正了脾胃的虚寒，很多胃溃疡病人吃一两年烤馒头片就把胃溃疡吃好了，是有道理的。
美国有医学专家对80岁以上死亡的老人做遗体解剖时发现，1/4的人体内是有肿瘤的，但他们并没有死于癌症，而是死于心脏病等其他疾病，也就是说，他们和癌症一直和平共处到死。
还有一位中国学者，在欧洲做访问学者，他做了200多例遗体解剖，发现其中80岁的老人，无一例外地体内都有隐匿的肿瘤。他推测，如果人活到100岁的话，每个人体内的肿瘤将达到3～4个，但他们却到死都不发病，为什么？就是因为脾气尚存。
很多肿瘤病人做了手术，把肿瘤切除了，之后相安无事若干年，突然有一天肿瘤又来找事了，为什么？肯定是那个阶段身体虚了，给了潜伏在体内的癌症有了可乘之机，这个虚首先就是脾气虚。很多癌症病人回忆，发生癌症之前都有过非常劳累或者非常不顺利的阶段，很多是被累出来的或者被气出来的。因为无论是累还是气，首先伤害的都是脾气，是思劳伤脾中的重要一环，脾伤了，毛病就来了。
有经验的中医看一位病人的预后，一定要看他的食欲，肯定要问：胃口怎么样？或者通过摸脉感知其脉有没有胃气。只要能吃，脉有胃气，医生就有信心，因为胃口好是脾气不虚的重要证据。我在病房值班的时候，经常遇到两个类似情况的病人，都躺在那输液，病情都很重，但是其中一个能吃东西，另一个不能吃。一般情况下，能吃的那个很快就能拔掉输液瓶恢复起来，但始终不能吃的那个就可能治不好。其实吃进去的那点东西实在不足以保证其所需的营养，他们真正指望的都是静脉给的药物和营养，之所以能吃的那个最后能战胜病魔康复，就是因为他有胃气，有与疾病做斗争的免疫力，他的脾胃没虚。
中医的脾是主肌肉的，一个脾虚的人肯定是面黄肌瘦、手无缚鸡之力的人。反过来，肌肉的骤然消减也是对脾气的重大打击，所以，减肥过度就会减出问题，作为后天之本的脾土一伤，就百病丛生了。所以，健康、安全的减肥方式，是1周减重500克，这样慢慢便于形成习惯，既不影响抵抗力，不会因暴瘦而出现皱纹，也不会反弹。
这个药是蜜丸，一次2丸，一天2次，最好空腹服用，清晨起床时吃一次，临睡时吃一次。
这个药兼顾了补气血，性质有些滋腻，而且一般服用时间比较长，其间难免感冒发热，如果发热感冒，就要暂时停用，等发热好了，但舌苔还是很腻的时候也要先用二陈丸之类的药先“打扫”一下肠胃，等舌苔干净了，只剩下薄薄的白苔时再继续吃。
需要注意的是，有种药和它只一字之差，叫“人参健脾丸”，主要用于脾虚遇到了消化不良的时候，里面没有补血的成分，是虚人专用的助消化药，和能补血安神的归脾丸有很大差异。
柏子养心丸
这也是一个补气养血的方子，但其中还有朱砂，所以比人参归脾丸更针对睡眠问题，如果你是因为脾气虚导致心血虚而失眠的，两个药可以互换着用。但如果你想解决面黄肌瘦、月经不调的问题，柏子养心丸就不对症了，它主要是针对失眠的，不用在失眠上，其中的朱砂就没有用武之地了。
枣仁安神口服液
这是一个比较平和的安神药，其中也有补气、补血的成分，但补益作用没有人参归脾丸大。而且如果想用中成药来安神，促进睡眠，都不会有吃完了就能入睡的效果，它们要吃两三天才能起效，因为是养血安神，所以要有养的时间。
