（案1） 任，左，朔望泾，八月 。旋风中于脾络，风痰阻滞机窍。遂卒然昏仆，口噤涎流，目直肢痉，脉形软弦。且拟搜风化痰，以观其变。

全蝎 三只 天竹黄 二钱 淡竹沥 一杯 钩钩 二钱 僵蚕 四钱 制半夏 二钱 石菖蒲 七分 天麻 二钱 桑叶 三钱 天南星 七分

目能转动，肢痉亦平。开口视苔，其色熟白，齿仍焦。稀糜进，证虽转轻，尚当祛涤。

前方去天麻，加鲜石斛五钱。

（案2） 许，右，网船。产后十二朝，瘀露连降，腹无痛楚，寒热大作，日夜二次。唇茧脉弦。伏邪晚发也。拟清泄之。

青蒿 三钱 鸡苏散 三钱 光桃仁 一钱半 桑叶 三钱 豆卷 四钱 生姜衣 三分 冬瓜子 三钱 蝉衣 五分 制半夏 一钱半 广藿香露 一两半

后加枇杷叶。

（案3） 平，左，朝阳门。气元不足，症似损怯。进建中既合病机，今参内补法。

红枣 五枚 生芪皮 一钱半 细直地 三钱 白芍 一钱半 炙草 五分 淮小麦 三钱 益智仁 三分 谷芽 七钱 归身 一钱半 地骨皮 一钱半 川桂枝 一 分半

十帖愈。

（案4） 盛，右。久有鼻渊头风之证，时发时休。今夏咳嗽，卧则尤甚，咳出白痰稍止。背寒如掌大，皮肌似发热，口渴微呕。舌苔白腻，脉形细弦。此心肺气虚，痰饮上泛，久恐延至肺痿。炮姜 三分 半夏 三钱 陈皮 一钱 前胡片 一钱 半 炙草 三分 茯苓 三钱 蛤壳 七钱 旋覆花 三钱 海蜇 一两 枇杷叶 三钱

（案5）俞瑞卿，东皋村，三月。壮热有汗不畅，面肿气喘，肢酸胁痛，目红口渴。脉洪数带弦。唇干，舌红，苔糙。风温内炽，治以清泄。

杏仁 四钱 羚羊角 二钱 旋覆花 三钱 枇杷 叶 五钱 蒌皮 三钱 薄荷 一钱 大力子 四钱 丝瓜络 四钱 水苇根桑叶 四钱 大川贝 三钱 生干 草 三分

汗出热不解，喘痛皆缓，面肿不退，大便畅下，小溲微热。脉仍洪数而空，舌苔红腻。症虽转松，尚防反复。再拟前方出入主之。

前方去羚、薄、苇、蒌，加菊花、蝉衣、竹茹

诸症悉平，脉仍洪数。原方加入化痰为治。

次方加青黛拌蛤壳

（案6）陈，右，七月。寒热后，脘痞不饥，腹鸣口甜。脉濡，苔黄。乃暑去湿存所致。治宗《内经》法增味调之。

佩兰 三钱 茯苓块 三钱 枇杷叶 炒 ， 四钱 谷芽 四钱 藿梗 一钱半 宋半夏 二钱 白蔻壳 三分 苡仁 三钱 杏仁 三钱 鲜佛手 一钱半

（案7）陆，幼，七月。骨骱 攻痛不定，寒热有汗，脉弦，行痹证，祛风为主。

防己 一钱半 秦艽 一钱半 川牛膝 二钱 蚕砂 三钱 桑枝 五钱 桑叶 三钱 黄防风 一钱 生苡仁 三钱 络石 三钱 松节 三钱 全丹参 三钱 丝瓜络 三钱

又加桐皮。

泻血颇多，今又吐血盈碗，肤黄，神倦，脉细数，舌苔白。络伤血沸。拟十灰法。

茅根 侧柏叶 黄芩 炭竹茹 元参 丹皮 炭槐花 炭藕汁 黑山栀 生地炭

（案8）蒋云槎，强巷。深秋患疟，绵延二月。数十名手之方，多尝不效。脉弦芤，二关滑，舌苔黑而时燥，始终无汗，脘闷不饥，口苦，呕恶，大便常闭，溲赤涩少，不食一月。暑湿内炽，痰阻枢机。急予清化涤痰，可许渐瘳。豆豉 四钱 夏枯花 三钱 旋覆花 三钱 竹茹 二钱 薄荷 六分 六一散 一钱半 蔷薇露 三两 杏仁 三钱 川贝 三钱 枇杷叶 四钱 藿香露 一两半 姜皮 五分 蒌皮 五钱 漂淡陈海蜇 二两 ， 煎汤代水 煎药

照方去夏枯、豉、蜇，加咸苁蓉 三钱 、金石斛 三钱 、建兰叶 三钱

舌上脱液者数年矣。兹因患感，苔即转黑。按法治之，二候 而苔始退，疟始止，液始固，便 始爽，脘舒纳加，溲黄，脉和。揆其根株 ，是真阴亏于下，痰热阻于上，由中轴之枢机不斡耳。拟清上填下疏中品，为善后之法，不可徒持峻补 甘腻而助壅也。

杏仁 三钱 金石斛 三钱 生牡蛎 五钱 茯神 三钱 紫菀 二钱 西洋参 一钱半 淡苁蓉 二钱 谷芽 三钱 旋覆花 三钱 竹沥半夏 一钱半

（案9）范敖。年方十五，壬午正月廿四日完姻。廿三日入城沐浴，浴水未温即起，背寒咳嗽，勉强支持，延至月底，身渐熇热，咳甚干呕，舌色淡黄。即进薄、豉、杏、贝之属，吐药不汗；再投苏、连、栀、豉，呕热略减，不汗加泻。余曰：“病情有进无退，当加谨慎。”少间，肢痉撮空，循衣摸缝，谵语喃喃，大便秘而腹痛，脉渐右关数大，苔色深黄。表里皆急，非双解不可。遂用卷、薄、硝、蒌、羚、蒡之类。服后汗出，热仍不淡，循摸虽缓，神躁谵语如郑声，即予白虎合调胃承气汤。谵语循摸未能全定，目瞀肌消，脉更数，热更炽，下唇黑板，黑苔退而质红，颇似阴阳交证。沉思良久，恍然而悟。王晋三 有云：“热病清之、攻之、散之，俱不效，当用犀角地黄汤。”喜而索笔，书方立案云：“苔退而舌质红，神昏热炽，是气分之邪热内陷与营分者也。用犀角尖五分、鲜生地一两、白薇四钱、元参七钱、鲜石斛、竹叶五钱、二母 三钱、中黄一钱半、苇根一两。大锅煮汁，频频灌之。”灌已，神倦安寐，热势递减，纳食渐思，数脉即和。换以甘寒调养胃阴，糜粥自养，半月而复原。（案10）周厚田，蓬莱镇。咳久失血，脉弦劲，二颧赤，投清金平木法不应。见届春令，木无所畏，仿天文春木用罗睺泄气法治之。

油足安南桂五分，为末，饭丸如梧子大，以桑叶、杏、贝、羚、蛤、菊、甘等为汤送下。愈矣。

（案11）赵云祥母。年近古稀，患伏暑证。身热少汗，头痛神迷，不饥不食，口苦苔黄，脉洪且芤。势在方张，治以清泄，兼顾其元。邪不劫阴内陷则吉。

桑叶 三钱 益元散 一钱半 蔷薇露 一两半 竹心 廿枝 豆卷 三钱 宋半夏 一钱 藿香露 一两半 夏枯 三钱 蝉衣 五分 二生稻 一两半 金石斛 一钱 半 薄荷 三分

昨投清泄佐顾元津，汗出热淡，洪脉未平，尚虑反复，依原守服，再效则吉。前方去薄、枯、竹，加青蒿、大麦仁、杏仁霜、川石斛。

连投清泄，寒热淡而未净，纳食加增，知饥神朗，即食醋蒜，余烟因而复炽，舌黑神糊，脉疾热壮，高年际此反复，恐难药力扶持。

犀角 五分 金银花 三钱 生草梢 一钱 豆豉 三钱 丹皮 一钱半 瓜蒌根 一钱半 益元散 一钱半 桑叶 三钱 青蒿 三钱 二生稻 一两半 薄荷叶 七分

前诊大便旁流，舌黑神昏，脉疾热壮，因食醋蒜而复，所谓热症投热，为实实也。进剂得汗，热淡神清，脘舒思食，大便止，黑苔化，惟少泽耳。高年阴液屡伤，法以甘凉调养为善后之计，食物小心为至嘱。

蒌根 一钱半 老桑叶 三钱 鲜夜交藤 五钱 知母 一钱半 大麦仁 三钱 干藿斛 三钱 豆豉 三钱 蝉衣 五分 益元散 一钱半 甘草 一钱

（案12）管少泉令郎，敏之，雪葭泾。旧秋患小腹与脐阵痛，按之释然，别无他苦。历医数手，亦有识为肾病者，共服桂附数两，及龟鹿酸甘大补，俱无寸功。又作亢阳乘龙 ，后亦不止。庚辰正月初五日，呼舟来请。诊毕问曰：“可有医者作奔豚证治否？”答云：“并无此论。”余乃笑曰：“诸公皆舍近而谋远，宜乎劳而无功也。拙用仲景奔豚汤出入，是释远而谋近，庶可逸而有功乎。”连服五剂，固效。方留下。

赤芍 一钱半 安肉桂 五分 川杜仲 三钱 香附 三钱 李根 一两半 云茯神 三钱 金铃子 一钱半 甘草 三分 黄连 三分 冬虫夏草 一钱半

（案13）钱门塘徐静卿夫人，余姨母也。庚辰八月，患形寒身热，少汗，肤腠中如痧如斑，隐隐约约，其色如赭，而且痒，微有咳嗽。余曰：“此疹也。”即予轻宣经络，兼开元府 。得汗疹退，知饥加纳。停药二候，面、颈、胸、腋又发一种大者如蚕豆，小者如麻子，色白有脓，或出脓而散，或不出脓而隐。彼处医家不识斯何病也。邀余决之。余一阅视，曰：“此豌豆疮也。究由肺失清肃，风热湿毒蕴于太阴之络而为疹。得清宣泄表，肺胃之令行而清肃下降，其邪无容留之地，遂溃溢出于肌腠之外。盖肺主皮腠，胃主肌肉，若盗贼溃围，而游骑无归，则随处作祸。面颈为阳明胃之部位，胸腋为太阴肺之分野，二经受病，故此处独多也。”即予银翘、大黄、地丁、丹皮、羚角、土贝、枇杷叶、桑叶、牛蒡、人中黄、射干、绿豆等出入。数剂而起榻。寓医黄墙朱梅坪外敷以金黄散，其腋处二粒经月余而始收全功。

（案14）陆颂臣。阴阳二气，相克相生，征之于物，水火分明，属于人体，气血精神。七为火数，精是水凝，火动水流，七日遗精。肾气虚弱，肝木失荣，横乘中土，关脉弦沉，五内互克，二气难平。调治大法，和阳滋阴，两谐木土，交感心肾。

潞参 四两 香附子 三两 黄芪 三两 熟地 四两 白茯神 三两 杜芡实 二两 莲子 三两 龙骨 二两 白芍药 一两半 沙苑子 一两半 牡蛎 四两 川桂枝 二钱 当归身 一两

上药用流水浸一日，桑柴文火熬浓，去渣，用金樱子膏一两半、鹿角胶一两、元武胶二两收膏，器贮，出火毒。每晨淡盐汤冲服六钱。

参地一阴一阳，有两仪之名；龟鹿一动一静，有二仙之号；山樱泽芡，得水陆之精；水蛎火龙，具阴阳之德；香神取交感之功，莲苑取固精之用；芪归甘润，补气益血；楝芍酸苦，和肝敛阴。使阴平而阳秘，则神静而精凝。颂臣者，殿撰之弟四子也。壬午六月，由杭奔丧回里，数十日后，即起暑症，绵延月余，投犀角地黄汤而始收全绩。此膏方是入冬之调理方也，因并记之。

（案15）孙锦香，杀猪浜。形寒发热，有汗。头痛，胸烦不堪，频呕苦水，舌苔薄黄，脉左 弦芤数。时届癸未元旦，脉证合参，是伏气因感 而动也。予苏、连、半、豉、碧、蒿、桑、菊、枇、茹等一，剂知，二剂已。

（案16）黄锦山母，西新桥，11月。头旋跌仆，肢痉撮空，牙禁闭。脉弦数。干呕，身热，有汗不解。此外风引动内风，有闭厥之险。勉拟芳香法，佐泄风品。

羚羊角 二钱 桑枝 五钱 桑叶 三钱 钩藤 四钱 菖蒲 五分 明天麻 一钱半 生天虫 三钱 竹茹 三钱 天竹黄 一钱半 制半夏 一钱半 甘草 四分

煎好去渣，调至宝丹一粒灌之。

中风症，进熄风涤痰开窍，牙关得开，神识亦清。述四肢麻木已阅三载，舌中干。仍宗原方，去开窍，加养津品。但年越望五，气血既亏，终虞反复。

前方去菖、半、至宝丹，加石斛、白芍、菊花、黑豆

（案17）陈茂春，癸未12月。忧思郁结，兼之感寒伤食。昨投散邪化滞，热退呕止，痛胀亦减。惟卧不着寐，自言自语，无非岁底银钱各款耳。病因情志，药力不能全功，自当开怀谈笑，庶免变端。

香附 三钱 合欢花 一钱半 制半夏 二钱 豆豉 二钱 苏梗 一钱半 金萱花 五朵 北秫米 四钱 神曲 三钱 竹茹 一钱半 广郁金 一钱半

（案18）周金元子，十岁。癸未中秋染霍乱转筋，脉洪苔黄，进驾轻汤而平。平后误食米饮、姜、艾等汤，致腹胀如鼓，攻痛难支。上攻则泛恶频频，下坠则粪水自流。目不识人，口噤不言，脉仍洪，而左部更有力。此暑入肝而侮土，籍辛热米饮之助猖獗也。勉用苦寒清里，直泄厥阴。以连、栀、斛、豉、楝、佛、芍、甘、半、郁、荷梗、海蜇等为方一。剂而脉和腹平，痛呕泻泄咸止，神清思食。去连、郁，加川斛、大麦仁。三帖痊愈。

（案19）陈四老娘娘，横塘。肾虚肝强，腰痛断胀，头眩时作。

生地 四两 天门冬 二两 白茯神 二两 制半夏 一两半 归身 一两半 牡蛎 二两 骨碎补 一两半 黄芪 二两 杜仲 四两 沙苑子 二两 陈皮 七钱 菊 花 三两 用龟胶 二两 、藕粉 二两 收膏。

（案20）陈海内 ，癸未二泾孕三月，。，负重而血下如泉，腰痛，脉细，纳少。用杜仲、川断、苎根、生地一、桑枝、谷芽，剂血止胎安。停药三日，张妪用手揉之，即起腹痛，痛已血下如崩，胎堕，眩运，冷汗时出。是血去过多，劳伤络脉也。急以血竭数分，伏龙汤调下，败去失道攻心之瘀血。少顷神清，服药一剂而愈。药用杜仲、香附、丹参、桑枝、归、荆、参、兰等味。

（案21）李，右，七月。畏风身热，红疹密布，头痛咽疼，作恶，脉数，舌光无苔。风温内蕴肺胃，恐其邪陷心包，姑拟凉泄为治。

银花 三钱 牛蒡子 三钱 老桑叶 三钱 苇根 四钱 连翘 三钱 枇杷叶 三钱 白菊花 一钱半 杏仁 三钱 竹茹 二钱 川贝母 三钱 方通草 四分 蝉衣 五分

（案22）施家泾一佣工，姓张，壬午。患微寒微热，小溲淋涩，其痛难支。视其面赤苔黄，诊得尺脉洪实，乃湿热下注，相火有余之淋症也。予石苇、楝、滑、葵子等品，送滋肾丸，三服而安。

（案23）方星如母，客秋咽喉肿痛，入冬病减。今冬末春初，渐加咽间如有物阻，咽之不下，咯之不出。四肢时麻，眩晕间作，自觉胸中之气升多降少。医进辛温涤痰之品，渐致四肢动摇不安，夜分气升而厥颠，旋足冷神惫，纳微，脉关弦尺弱，舌中干，苔白。此真阴亏乏，木无涵养，肝阳上越化火化风，虽宗高氏方填阴涵阳，终虞暴仆耳。

天冬 一钱半 元参心 五钱 生牡蛎 一两 生地 三钱 苁蓉 三钱 西洋参 一钱半 磁朱丸 三钱 菊花 三钱 牛膝 一钱半 女贞子 三钱 黑豆衣 三钱

各恙减半，依原进步可也。前方去膝、菊，加漂淡海参五钱、漂淡淡菜三钱。 西门凌秀甫诊

（案24）薛正甫母。身热无汗，头痛眩晕，胸痛拒按，作恶太息，背寒咳嗽，脉左细紧，右大，舌白，不渴。此因丧女悲哀太过，劳力受 寒而兼食滞也。治宜两顾。

香附 六分 紫苏叶 一钱 淡豆豉 四钱 桑叶 三钱 川贝 三钱 合欢花 一钱半 旋覆花 二钱 麦 芽 三钱 兰叶 三钱 枇杷叶 五钱 牛蒡子 四钱

年逾古稀，病后寐中筋跳，是肝肾虚而筋失涵养也，法当温通。

当归 枸杞 夜交藤 香附 芍药 生草 桑枝叶 桂枝 菊花 川牛膝

（案25）赵云祥子，壬午九月。寒后身热，脉数无汗，神昏谵语，舌黄干刺。邪结两阳。治以仲景双解意。

青蒿 三钱 瓜蒌皮 四钱 二生稻 二两 川石斛 三钱 豆卷 四钱 瓜蒌根 一钱半 薄荷叶 一钱 桑叶 三钱 元明粉 一钱 碧玉散 一钱半

各恙皆减，原方减元、薄五分，加连翘一钱半。

（案26）周海珊，彭朗镇。壬午正月凛寒身热，汗罢热盛，不寐汗多，神识不慧，脉左弦数。杨、张二医皆作感症，治而不效。余曰（少耕同）：“此症似因惊而胆火外浮也。”彼曰：“诚有之。”曰：“医之治病，多患不得其本。既得其本则可一二剂而愈矣。”遂以郁、枯、秫、半、茯、芩、桑、菊辈为方，果一剂知，二剂已。

（案27）陆愚溪。始由寒热纠缠数日而为子母疟疾，口腻作恶，脘痞不食，左关脉细而弦，右关带滑，舌苔黄。此伏邪入少阳也，当和解之。

夏枯 半夏 碧玉散 桑叶 姜皮 黄芩 枇杷叶 蝉衣 蔷薇露 豆豉

又，去芩、豉，加杏、佛。

（案28）刘茂，西二泾。吐血斗余，脉细数，舌边紫，尖赤，苔黄。自述近日过劳，是络松血溢。拟和络止血为治。

侧柏叶炭 三钱 细生地 二钱 生苡仁 五钱 生丝瓜络 三钱 参三七 四分 ， 冲 生竹茹 三钱 炒黑山栀 三钱 丹参炭 三钱 藕节 三枚

血止加石斛、黄芪。

（案29）秦银，正月二日，石角路。宿喘大发，喉中痰声如锯，咯出之痰或如粉红，或如 黄脓白沫，面赤鼻煽，不纳，舌白，脉右滑，不能 卧。斯乃表邪搏动内饮，饮气上凌，肺气受其维约也。治当温药和之。

苏叶 一钱半 前胡 一钱 旋覆花 三钱 竹茹 二验 钱 射干 一钱半 赭石 四钱 冬瓜子 五钱 白前 一 钱半 蛤壳 七钱 款冬花 一钱半

五月食黄鱼，死。

（案30）王襄，八月。抑郁且兼劳役，更阻食滞于中，伏邪蠲发，邪食互结于阳明、少阳之界，致寒凛热壮，汗多不凉，痰多咳嗽，胸脘硬满，按之觉痛，不饥不食，不便不渴，舌苔干黄，脉形细滑。治以仲景表里双解法，希其热减能食。

青蒿 三钱 天花粉 三钱 豆卷 三钱 蔷薇露 三两 姜衣 三分 元明粉 二钱半 夏枯 三钱 生谷芽 一两 川贝 三钱 瓜蒌皮 四钱 桑叶 三钱

表里双解，热仍不退，脘仍痞硬，大便仍秘，喘促痰多，不寐，语言不次，脉大苔黄。总由伏邪挟痰食互结而阻中宫，太阴肺气不肃化。再拟清化品，使上焦肃清，中枢旋转，方可转危为安。

杏仁 四钱 知母 二钱 甘草梢 五分 竹沥 一杯 川贝 四钱 蒌仁 七钱 枇杷叶 一两 枳实 三分 ， 元明 粉炒 元参 四钱 薄荷 五分 二生稻 二两 海蜇 一两

前方清降，未见效机，勉拟清展，冀热淡方妥。

瓜蒌 三钱 半夏 一钱 ， 竹沥炒 紫菀 三钱 旋覆花 四钱 杏仁 四钱 射干 二钱 石菖 七分 金石斛 一钱半 竹茹 三钱 冬瓜子 五钱 枇杷叶 五钱

清达气机，治危为安，惟胸脘未舒，乃肝多拂郁，痰阻清阳，再拟清展方。

瓜蒌 三钱 杏仁 四钱 紫菀 三钱 旋覆花 三钱 射干 二钱 金斛 一钱半 谷芽 五钱 宋半夏 一钱 竹茹 三钱 薤白 五枚 兰叶 二钱 枇杷叶 五钱 冬瓜子 五钱

清展气机，热淡纳加，神清便通。停药数日，又食厚味羽禽，余焰复炽，身灼热，脘痞硬，舌光苔裂。胃阴少矣。兹拟甘寒法。

水梨皮 一两 杏仁 五钱 川贝 三钱 竹叶 一钱 干霍斛 五钱 豆豉 一钱半 竹沥 一两 竹茹 三钱 枇杷叶 五钱 黑山栀 一钱 生谷芽 一两

清热涤痰未见效机，脘间痞硬拒按，脉来时有歇止，舌苔中布黄色。胃气有醒复之象，再拟清导方。

瓜蒌 五钱 射干 二钱 鲜山楂 五钱 冬瓜子 四钱 半夏 一钱半 ， 竹沥炒 谷芽 一两 金石斛 四钱 枇杷叶 七钱 旋覆花 四钱 稻叶汤煎药。

外以川连、巴豆、生姜、莱菔捣和，烘贴脘间胀处。

连投清化，胸脘即舒，身热转为疟疾，口苦头痛，脉形来去均匀，舌仍光燥，是从枢转少阳经病也。拟和解以治之。

青蒿 三钱 桑叶 三钱 金斛 一钱半 宋半夏 一 钱半 豆卷 三钱 谷芽 七钱 蝉衣 五分 碧玉散 一 钱半 夏枯 一钱半 薄荷 四分 枇杷叶 三钱 蔷薇露 一两

伏邪转入少阳，可从枢转而逐之，寒热即止，眠食俱安，便通溲清，舌润脉和。再拟清养和解，以杜反复。

西洋参 一钱半 茯神 三钱 桑枝 三钱 桑叶 三 钱 宋半夏 一钱半 川斛 三钱 青蒿 三钱 谷芽 一 两 冬瓜子 三钱 豆卷 三钱 蔷薇露 一两

（案31）陈茂春，汤家港，十二月。灼热无汗，夜即神昏谵语，咳嗽，左乳刺痛，头微痛，口不渴，舌中边绛色，苔糙无津，脉弦数。风温由卫入营，治以清透一法。

鲜生地 八钱 丹皮 一钱半 鲜石斛 八钱 羚角 三钱 淡豆豉 五钱 桑叶 三钱 鲜石菖 五分 薄荷 一钱 川贝母 三钱 竹心 廿枚 连翘心 三钱

又，去丹皮、鲜石菖。

身热有汗不解，头痛口苦纳呆，脉右濡左弦，舌红苔薄白，目窠微肿。拟清泄法为治。

桑叶 二钱 滑石 三钱 连翘 一钱半 藿香 一钱 半 豆卷 三钱 杏仁 三钱 通草 四分 半夏 一钱半 夏枯 三钱 佛手 五分 稻叶 三钱

（案32）池，右。纳减运迟，一身酸楚，脉象细弦，右尺稍微，劳动伤中，治以培补。

川石斛 四钱 苡仁 五钱 丹参 三钱 乳香 五分 五加皮 三钱 桑枝 四钱 秦艽 一钱半 没药 五分 络石藤 二钱 杜仲 一钱半 香附 三钱 陈皮 一钱 谷芽 五钱

诸症如前，再拟一枝春法。

桂枝 三分 威灵仙 一钱半 薄荷 五分 桑枝 七 钱 秦艽 一钱半 木防己 一钱半 枳壳 七分 松节 三钱 杏仁 三钱 谷芽 五钱

一身酸楚已定，右臂仍痛，不能举动。风湿 夹痰所致，治以祛风化痰渗湿。

桑枝 一两 松毛 一两 半夏 一钱半 蚕砂 三钱 灵仙 一钱 姜黄 七分治 竹沥 一杯 苡仁 三钱 络石 三钱

（案33）罗少耕母，正月廿七，蓬莱镇。耄年伏暑，春发兼感温风。初病寒热日作，继则但热无寒、无汗。素无头痛，今惟胀眩而已。咳嗽，胁痛，口渴，舌心干黄红，脉弦数，左兼芤，皆有歇止。拟以扶本托邪，是洄溪 发汗先务生津之训也。

炙甘草 一钱半 蝉衣 一钱 菊花 三钱 夏枯 三 钱 枇杷叶 七钱 鲜斛 五钱 羚角 二钱 桑叶 三钱 旋覆花 二钱 川贝 三钱

（案34）张和观内，辛巳十月，西坭泾。劳力，疟后脘胀如鼓，邪气恋而清阳不展也。治以清泄通阳。

大豆卷 三钱 青蒿梗 三钱 石菖蒲 一钱半 淡豆豉 三钱 代赭石 三钱 制半夏 一钱半 广藿香 一钱半 旋覆花 三钱 螺蛳壳 三钱 薤白头 三钱 瓜蒌皮 三钱

（案35）张末观媳，张店角，辛巳十月。劳力而致半产，宿痞随瘀而下，腹痛，神昏阵厥，以丹参、归、荆、香附、料、泽、神、旋、绛等一剂知，二剂瘀净。加潞、谷始愈。愈后不慎调理，致不寐汗多，惊惕肉 ，纳少脉濡。是血去而神不守舍也。以当归补血加柏、茯即效。又因起身作劳，寒热如疟，投两和营卫而愈，十分谨慎调摄，始免反复。

（案36）李阿三子，辛巳七月，要溇。始由咳嗽，不能卧息，刻但喘急，鼻煽，抬肩撷肚，饮食不进。风暑痹肺，肺胀重证。免拟薛氏，希图百一。

甜葶苈子 五分 射干 一钱半 大豆卷 三钱 枇杷叶 五钱 鸡苏散 三钱 前胡 二钱 旋覆花 一钱 半 光杏仁 三钱 蝉衣 五分 宋半夏 一钱半

（案37）古人云：“枯木则生火，阴尽则火炎。”此常理也。顷见冶工季金和初春患喉症，百治不效。渐觉腿间有一团火气上冲，则症势 大革 。伏入腿间则安静如常。延至仲秋，延郁星伯诊治立案，云：“阴枯阳冒。”即用介类潜阳，甘咸育阴，而火气益加上冲，直贯咽喉，呕吐，咳喘，痰涎上涌，不三服而殒矣。更有奇者，临危时，其火从口吐出，色绿如磷，死者之须眉皆燃。陪病之人发亦烧去一缕。稽之往古，惟有缩小之文，未见吐火之条。然以热病而投以凉药，火升阳浮而用介潜，不为背谬。况郁，名医也，善于补阴调理，有仲淳之遗风，谅必不致误用而误认也即以上冲一。端而论，仲景有桂枝加桂及火逆诸方。此病或是阴火上冲，故呕吐痰涎，腿间火升至咽。直至临危而阴火外越，其色若磷也。至云必属阴火，则余谢不敏 矣。存此以质之后之明者。

（案38）光绪八年，葛隆镇一农工患乳岩，溃出血水已数月矣。往黄墙医治，朱少村一见，曰：“此绝症也，不必服药，十往而十回也。”其人自问无生理，遂就本镇外科医治。医投以《全生集》阳和汤。一月而收功。往见少村，少村曰：“此乃医运，非本事也。”嗟夫！固属绝症，尚当勉力图维。何况元气未艾，遽而云绝而不予药，岂仁人之用心哉！我阅杨介 传，见一人患消渴，介以为无救也。其人回家，见完素。完素云：“无恐也，宜食梨一担。”食罢而疾瘳。复见吉老，吉老曰：“若遇仙人乎？”曰：“非也，完素教我吃梨耳。”吉老乃望山再拜，曰：“我之师也，我不及若远矣。”使少村见之，谅有愧色。

（案39）古人云：“伤风不醒便成劳。”玉横先生云：“伤风误表必成劳。”二说相反，何也？咸有至理存也，不可执一者也。前年，陆星农殿撰宿有痰咳。冬令，余曾以王氏补肺化痰法治愈矣。春令反觉强健。壬午六月十三日，早晨起榻，出房洗面、写字尚如平日。日晌食面饺一，呛而少腹之气陡然上冲，痰随以涌。医者 犹以发表降气之方，更有认为痧气，而针挑刮捏。至申初，神气不支，自汗频出。酉初，余至，已肢冷，不能语，脉伏痰潮。是肾气上脱也，勉 投金石镇填。值明日戊子，土能克水，决以亥初不过，果应余言。此所谓伤风误表也。壬午季夏，有唐复愚子益卿，伤风咳嗽。医投桂枝汤加地黄一，剂即吐血，急往孟河费家医治。治用泻 白加麦冬、沙参，血止而咳总不除，缠至癸未夏至前一月，邀余诊治。脉数且疾，颧如妆脂，盗汗肉削，决以蝉鸣短期，至期果然。此伤风不醒便成劳也。聊记二条，以证医难执泥云。

癸未七月间，余岳母患上搭手，疡医投以寒凉，且彻去围药 。其疡益大，肉肿不腐，七昼夜不安寐矣。余急投扶托之剂，是夜即得安寐，外以围药束之，红肿渐收。三仙丹掺之，腐肉渐脱，新肉渐生，纠缠二月方收全功。雅记。

（案40）姚锦丰，壬午七月，南码头。始由足肿而痛，渐次上移入腹，吐利大作，寒热不休，腹脘痞硬而痛，粒米不进。刻起静则谵语撮空，喘咳，痰多且稠，舌卷，脉弦，卵缩不溲。医作时邪秽食治，不效。余曰：“斯脚气上冲，厥阴受邪之危症也。”勉方以图天眷耳。

金铃子 五钱 旋覆花 三钱 杉木节 三枚 龙胆草 一钱半 两头尖 七钱 桔叶 五分 淮牛膝 一钱 半 朱灯心 四分 李根皮 五钱 射干 一钱半

小溲得通，咳喘即减，痰仍稠，糜粥进，寐苏神糊，舌伸苔灰，脉得右关弦劲。邪尚未化，仍主原法。

鲜苇根 一两 金铃子 五钱 射干 一钱半 李皮 五钱 枇杷叶 五钱 冬瓜子 五钱 桔叶 四分 旋覆花 二钱半 杉木节 三枚 鼠矢 三钱

又，加谷芽、石斛。

（案41）顾康，壬午年，六渡桥。上冬咯血喘咳，耳焦肾虚，气散火升，渐见腹脘膨胀，晨泄溲闭，是肾不摄纳而气化无权也。脉形弦劲，泄则 ^[1] 痛，木乘土位也。据理拟方，当宗肾气意，佐以和中之品。大症得之高年，可虑正败元脱。 夏至逝 。

淮牛膝 二钱半 泽泻 一钱半 南沙参 三钱 香附 三钱 车前子 三钱 茯苓 三钱 冬瓜子 三钱 丹皮炭 一钱半 沉香 七分 桑白皮 三钱

各恙皆减，加砂仁、炒生地。

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[1] ：通“肚”。 ChDZxwcr0o/DKE7ZUchyRkGhMeHnWPjWTZn/GO8R6hXBdSgrOadSsD8Gwho/dP6I