提要

作者张骧孙，（1902～1956年），又名庆增，字祝三，著名中医，系近代沪上名医张聋彭（骧云）之孙，张星若（汝）之子。张氏为江南望族，乃宋相张商英之后，行医济世已达十余代。

本书收集多名医家的临诊医案。其中一部分医案写明诊治者。他们是巢崇山、丁甘仁、陈椿寿、清河衡山、清河道人、破衣道人、星若、蔚云公等。还有的医案有“崇山太世叔指政”的字样，大概是巢氏世侄辈。其余为未署名的医案。其中巢崇山、丁甘仁属于清朝末年、民国初年上海地区最负盛名的医家之列，蔚云公、星若、清河衡山等，均属于以张聋彭为代表的上海张氏家族的著名医家，其中蔚云公即为张骧云之胞兄星若为其子。书中所记医案，就其时间而言，有道光丁酉（1837年）、光绪七年（1881年）等，与上述医家的存世时间是相吻合的。医案记载患者的居住地点，多为上海、南京等地，如“王瑞卿，周浦人，在上海思敬堂陈宅”“吴姓，南京八旗巴厢兰旗人”。由此可以认为本书所收集的是上海及临近地区在清朝末年、民国初年的著名医家的医案，实属宝贵。

内容广泛，记录真实。医案所涉及的内容十分广泛，包括内、外、儿、妇各科。本书医案的一个鲜明特点，是具有原始记录的特征，无加工修饰的痕迹。有的医案仅有一次诊治，有的具有多次诊治，均如实记载治疗过程。如钱老荣一案，受惊奔走，哮喘，以三拗汤合旋覆代赭苏子降气法。次诊开出方药，方后记录“此方未服，适痰壅气升而亡”。这说明医案是记录者留作自己总结经验所用，并非加工后供人阅读，因而具有明显的真实性，极具价值所在。文中有些语句尚欠通顺，可能因诊治者医务繁忙所致，也正体现了其原始记录的特征。

医案完整，再现全貌。书中有多个疗程很长的医案，完整地记录了治疗的过程。如蒋客光一案，前后共30诊次，对病情从卫、气、营、血、差后等阶段的症状、脉舌、病机分析、治则治法、处方用药，均作了详细记录，真实再现了百余年前单纯用中药治疗风温一症的过程与疗效。许多温病的典型症状如斑疹、谵语等及其治疗对策，均在医案中保存，是研究学习温病的极好材料。

本书据上海中医药大学所藏抄本整理。原书无目录，今参照原抄本不另出目录。

（案1） 朱象兄，年三十五岁，道光丁酉十一月十四日在施长顺沙船诊。冬温感邪，身热经月余未解，脉形滑数，舌色灰燥带腻，中脘未宽，挟食，中焦蒙阻，寒邪未解，痰多喘咳，膜原未化，营卫未清，神色昏迷谵语，症非轻视，拟泄风通里。

淡豆豉 三钱 鲜生地 六钱 象贝 去心，三钱 炒知母 一钱 瓜蒌全 炒，三钱 火麻仁 三钱 淡芩 一钱 冬桑叶 一钱五分 焦山栀 二钱 加二青竹茹 三钱 、姜汁炒活水芦根 八钱

（案2） 浦大兄，吴淞南门外，不计日。患久哮喘，数年有余，时发时止，肺胃感寒而发咳嗽，痰多气逆，脉形浮滑，舌滑带腻。此系肺胃受寒即发，拟泄风清肺主治。

蜜炙麻黄 三分 象贝母 去心，二钱 旋覆花 绢 包，二钱 杏仁霜 三钱 粉甘草 四分 桑白皮 蜜炙，三钱 代赭石 煅，二钱 杜苏子 三钱 白前 一钱 加银杏 七枚

（案3） 浦良兄，吴淞。脾气时发，疼痛不休，每遇怒气或受寒气内扰，胸中刺痛，以致上气厥逆，拟开郁定痛。

川郁金 一钱 炒白芍 一钱五分 赤苓 一钱 高良姜 八分 制香附 二钱 炒枳壳 一钱 乌药 一钱

熟半夏 一钱五分 青皮 一钱 加白蔻 研，四分

（案4） 朱大兄，吴淞。胃脘作痛已有数年，时常恶心，呕吐清水，手按之疼痛略减。此系虫痛喜按，用乌梅丸合二陈汤主治。

桂枝尖 三分 瓜蒌全 炒，三钱 白蔻仁 研，四分 广皮 一钱 九香虫 一钱 制半夏 一钱五分 干姜 淡，五分 乌梅 一个 云茯苓 三钱 加姜汁炒二青竹茹 三钱 、鲜橘叶 七片

（案5） 王七爷，陕西庄客。疡疮未愈，毒入内攻，初觉齿浮，头胀，周身骨节举动即痛，乃因服倒提，余毒未清，收入脏腑，上攻喉肿腐烂，黏痰甚多，脉形滑数，舌色肿厚带腻而疼。此系毒入内传，症属险患。拟清凉化毒加减主治，另用紫雪丹五分搽舌。

川黄连 五分 山豆根 一钱 白嘉蚕 炒，三钱 甘中黄 研，一钱 煨石膏 五钱 土贝母 研，三钱 牡丹皮 一钱五分 鲜生地 一两 加活水芦根 一两 、竹叶 二十片

第二方：服后喉中热气冲出甚，忧略减，上稍已收，仍用紫雪丹五分搽舌。

川黄连 另煎冲，五分 生石膏 五钱 金银花 五 钱 真西黄 冲服，五分 山豆根 一钱 鲜生地 一两五 钱 净连翘 三钱 甘中黄 一钱 土贝母 研，三钱 加活水芦根 一两 、竹叶 二十片

第三方：毒气稍减，喉腐略退，仍宜前方加减。

鲜生地 一两 生石膏 八钱 山豆根 一钱 元参 三钱 甘中黄 一钱 川黄连 另煎服，五分 连翘 二 钱 天花粉 三钱 真西黄 冲服，五分 加净银花 五 钱 、竹叶 二十片

第四方：前进，十去其五，数天大便如以又有，用生军，如其大便到后，去生军。再进五剂。生军 三钱 鲜首乌 八钱 甘中黄 一钱 木通 一钱 炒黄柏 一钱五分 金银花 五钱 川贝壳 去心 研，三钱 天花粉 三钱 真川连 另煎冲，四分 加土茯苓 四两，煎汤代水

第五方：前方所服清火化毒，连进约有十剂而愈，时在丁酉十月初，病愈再服凉血清火降毒十剂，全瘳。

生地 五钱 白鲜皮 二钱 金银花 五钱 炒黄柏 一钱 龙胆草 二钱 炒黄芩 一钱 川连 四分 黑山栀 二钱 加土茯苓 四两，煎汤代水

（案6） 哺年五岁婴孩，肺风痰喘，气逆上壅，脉形迟涩，舌苔带滑腻，兼之面浮，四肢肿满，腹胀如箕，阴囊水肿光亮，脾胃之土受邪，运行之官失职，木不能荣，金无取主，以致上逆痰壅，症非轻恙，如小舟重载。暂拟葶苈汤加减主治，候高明先生裁酌。

旋覆花 绢包，二钱 牛蒡子 研，一钱五分 生桑皮 炙，三钱 甜葶苈 一钱 莱菔子 三钱 赤茯苓 四 钱 泽泻 二钱 飞滑石 三钱 杜苏子 三钱 加大腹绒 二钱 、冬瓜子 三钱

第二方：因前进二剂，喘息稍定，四肢面浮，略为收退，阴囊微有皱纹。

仍拟前方去葶苈一味，加川牛膝 二钱 、瓜蒌皮 三钱 、猪苓 四钱

第三方：又前进二剂，喘气略平，面浮已退，四肢减去其五，阴囊全瘳。

旋覆花 绢包，二钱 赤苓 四钱 冬瓜皮 三钱 粉猪苓 四钱 瓜蒌皮 四钱 川牛膝 二钱 新会皮一钱 片通二钱 生桑白二钱 加姜皮三分

第四方：川萆薢 二钱 葫芦巴 煨，二钱 福泽泻 二钱 片通 一钱 川牛膝 二钱 新会皮 一钱五 分 薏苡仁 四钱 粉猪苓 四钱 生桑皮 三钱 冬瓜皮 炒，三钱

第五方：焦冬术 一钱五分 新会皮 一钱五分 霍山斛 三钱 川椒目 二分 川牛膝 一钱 土茯苓 三钱 瓜蒌皮 炒，三钱 福泽泻 二钱 薏苡仁 四钱 加煨姜皮 三分

第六方：胀满喘息已愈，拟健脾化湿之剂。

西党参 二钱 制於术 一钱 云茯苓 三钱 霍石斛 三钱 川椒目 二分 淮山药 三钱 新会皮 一钱 五分 薏苡仁 四钱 加红枣 三枚 、煨姜皮 三分

（案7） 吉云太史，在荆乐堂内。

生绵芪 二钱 银花 五钱 白鲜皮 二钱 鲜首乌 六钱 地肤子 三钱 川连 另煎冲，四分 生石膏 四 钱 炒嘉蚕 三钱 甘中黄 一钱 加土茯苓 四两，煎 汤代水

（案8） 徐老益太太，新闸。饮冷凝寒，经闭忽血之症。

炒松生地 四钱 归炭 一钱五分 焦冬术 一钱五 分 白术 一钱五分 制洋参 二钱 泽兰 一钱 远志炭 五分 萸肉 一钱五分 蒸女贞子 三钱 加陈棕炭 三钱

（案9） 大南门内，王家弄养浩堂，孟大奶。气虚喘逆，心血不足，卧寐少安，咳嗽实因肺虚，拟补气养血，候政 。

西党参 四钱 生地 四钱 大熟地 五钱 远志炭 五分 陈阿胶 四钱 麦冬 三钱 牡丹皮 一钱五分 赤茯神 三钱 肥玉竹 三钱 加胡桃肉 连衣 、 隔，二枚

（案10） 老闸，王安吉娘娘。冬温感寒，病涉两候，身热神昏多语，脉形滑数，舌色带灰，气食感寒内伏，症属沉重，恐防邪陷。宜辛凉通滞法，候翁政用。

羚羊片 一钱五分 鲜生地 六钱 知母 一钱 干葛 一钱 淡豆豉 三钱 全瓜蒌 炒，四钱 枳壳 炒，一 钱 连翘 二钱 黑山栀 一钱 加活水芦根 一两

前进，身热少减，大便欲解，前方加火麻仁 研，四钱 黑玄参 二钱 黄芩 炒，一钱

第二方：前进辛凉通滞剂，冬温邪热内伏，神识昏蒙，脉形细数，舌燥而红，目赤，寤寐少安，大小便未行。症属棘手，防其昏陷变端，仍宜清燥化热通滞主治。

淡豆豉 三钱 知母 一钱五分 连翘 二钱 黄芩 炒，一钱 羚羊片 二钱 花粉 三钱 枳实 炒，一钱五分 鲜生地 六钱 瓜蒌仁 炒，四钱 加活水芦根 一两 、元明粉 冲服，三钱

服后大便未行，明日加黑山栀二钱、丹皮一钱五分、天竺黄一钱。

（案11） 李姓。四肢麻木畏风，所侵经络，湿痰流于肌肤，营卫血气不克周流，化痰和血，通络舒经祛风治之，候政。

当归 二钱 明天麻 煨，一钱 新会皮 炒，一钱 海风藤 二钱 杜仲 三钱 十大功劳 二钱 丝瓜络 一钱五分 姜半夏 一钱 木瓜 一钱 加九制棉花核 二钱 、酒炒桑枝 四钱

（案12） 周大兄。忽患喉闭肿胀，饮食不下，风火相抟，兼之脾胃之火蒸于肾脉，循于喉咙，内气一弱，水火不济。宜清火散肿为主。

大力子 炒，二钱 荆芥 一钱五分 射干 一钱 枳壳 一钱 嫩前胡 一钱五分 贝母 研，二钱 马勃 六 分 桔梗 一钱 粉甘草 六分 加薄荷叶 后入，六分

（案13） 钱大兄。风热相抟，乃成痄腮，兼之头疼，清阳不升，肌体发热，外感寒乃风易所入，舌苔微白，口干作饮。宜疏风退热，驱邪止渴消肿之法。

嫩前胡 二钱 荆芥穗 一钱五分 杏仁 研，三钱 蔓荆子 一钱 黑山栀 一钱五分 嫩防风 一钱五分 干葛 一钱 叶苏梗 一钱 赤茯苓 二钱 加葱白头 一个

（案14） 顾小姐。赤游风毒，渐渐发满，游走无定，身热烦躁，甚则须防毒气内攻，逆闭惊厥，其势荆棘，慎之慎之，暂拟凉血解毒清热一法，其方呈政。

乌犀角 磨冲，二分 鲜生地 二钱 当归尾 八分 鲜石斛 三钱 大连翘 一钱五分 人中黄 一钱 黑山栀 一钱五分 西赤芍 一钱 车前子 炒，一钱五分 金银花 二钱 加灯心 全吉

另用冰硼散一两，用芭蕉根汁调涂患处。

第二方：犀角尖 一钱 粉丹皮 一钱 鲜生地 二钱 西赤芍 一钱 人中黄 一钱 大连翘 一钱五分 黑山栀 一钱 土贝母 去心，三钱 大豆卷 一钱五分 加赤茯苓 三钱 、灯心 一吉 、竹叶 二十片 、嫩钩钩 四钱，后下

第三方：牛蒡子 炒，一钱 杏仁 研，三钱 土贝母 去心，二钱 橘红 八分 嘉蚕 五分 荆芥 一钱

连翘 一钱五分 桔梗 三分 薄荷 泡，三分 熟楂 三钱 加人中黄 一钱 、西河柳 二钱

第四方：嫩前胡 一钱 大杏仁 去皮尖，二钱 海浮石 二钱 左牡蛎 煅，三钱 土贝母 去心，三钱 马勃 包，五分 新会皮 去白，一钱 白桔梗 二分 法半夏 一钱五分 连翘 一钱 加甘草节 三分 、炒楂 三 钱 、制嘉蚕 一钱

（案15） 王姓。气逆喘哮，火灼乘金，言语不续，肺气受邪，六脉浮洪，舌色干燥，津液不足，标本失运，水不制火，肝经独旺，以致火炎上喘。拟抑火清金，定喘降气为主。

南沙参 二钱 杏仁霜 三钱 瓜蒌仁 炒，三钱 白前 一钱 马兜铃 二钱 拣麦冬 去心，二钱 桑白皮 蜜炙，三钱 玄参 二钱 杜苏子 炒，三钱 加胡桃肉 连衣隔，二枚 、甜葶苈 一钱

（案16） 曹姓。风热上传，头面游风，麻痒如虫行之状，皆因食后冒风，脾胃热达。宜疏风治之。

鲜首乌 四钱 荆芥 一钱五分 蝉衣 一钱 土贝母 去心，二钱 刺蒺藜 去刺，二钱 嘉蚕 炒，一钱五分 当归 二钱 苏薄荷 六分 生桑皮 一钱五分 川连 另 煎冲，四分 加豨莶叶 三钱

（案17） 娘娘。患久痿症已愈，气血大亏，遍体身疼骨楚，脉虚舌滑，四肢酸软，肝血不足，血少筋枯。宜养血荣筋佐治之。

全当归 二钱 海风藤 三钱 小抚芎 四分 宣木瓜 一钱五分 五加皮 一钱五分 淮牛膝 二钱 刺蒺藜 去刺，二钱 广橘络 一钱 原红花 四分 加豨莶草 四钱 、嫩桑枝 酒炒，四钱

（案18） 小姐。病久元虚，脾浅不足，六脉细软，舌色红燥，津液大亏，咳嗽干呛无痰，土衰火旺，纳谷少思，肝血不足，症非轻视，患久已

成怯患之虞。宜扶脾滋阴抑水，丹溪法治之，候高明裁政。

制冬术 二钱 薏苡仁 四钱 川石斛 四钱 怀山药 三钱 制洋参 二钱 广橘白 一钱五分 地骨皮 三钱 奎白术 炒，一钱五分 炙鳖甲 三钱 加蜜炙枇杷叶 三钱，刷毛

服后好些，改方，加肥玉竹三钱、蒸女贞子三钱、紫丹参一钱五分。

（案19） 小姐，傅思堂毛。胃热上冲，时发牙漏，血出不止。拟清心降火止血而治。

镑犀角 先煎，六分 川贝母 去心研，二钱 元参 三钱 茜草 二钱 拣麦冬 去心，二钱 淡芩 炒，一钱

丹皮 一钱 黑山栀 二钱 鲜生地 五钱 加鲜茅根 去心，六钱 、藕节 五枚

（案20） 孙姓。失血后，咳呛音哑，脉来细软，舌色虚滑，纳谷少思，木旺土衰，脾阳失运，得饮即吐。拟泄肝养脾清肺之法。

南沙参 三钱 香谷芽 三钱 云苓 三钱 霍山石斛 二钱 新会皮 一钱 薏苡仁 四钱 川贝母 去心，一钱五分 焦山栀 二钱 怀山药 三钱 加藕节 三枚

（案21） 胡老大，正月二十九日诊。湿热疫邪，身热未解，头疼骨痛，神识昏蒙，症非轻视，防发疹斑，脉洪，舌腻。宜疏肌透解治之，候政。

淡豆豉 三钱 赤苓 三钱 蝉衣 净，一钱 焦楂肉 三钱 粉葛根 一钱 荆芥 一钱五分 杏仁 去皮尖 研，三钱 炒牛蒡子 三钱 炒枳实 一钱五分 加佛手柑 五分

昨进疏肌透解之剂，疫邪一候身热未退，脉来浮数，舌色黄腻，神烦头晕，遍体骨楚。此系温热未化，仍拟疏肌透解。

柴胡 炒建曲 淡豆豉 青蒿 陈皮 炒枳壳 益元散 干葛 荆芥 加佛手柑 五分 、鲜荷叶 一张

（案22） 毛姓。胃火上升，牙宣出血，兼之腐白，唇燥口渴。拟清胃辛凉法。

酒炒川连 另煎冲，五分 板蓝根 鲜生地连翘 粉丹皮 三钱 生石膏 元参 人中黄犀角尖 磨冲，六分 加活水芦根 一两 、卷心竹叶 二十针

（案23） 陈老大。疫邪旬日，畏寒身热未解，脉形弦滑，舌色白腻，中脘未宽，呕恶黏痰。此系湿热内蕴未清，症非轻视，防其增剧。拟温胆解和法，加二青竹茹（盐水炒）二钱。

柴胡 五分 全瓜蒌 二钱 广皮 一钱 枳实 炒，一钱 粉丹皮 一钱五分 赤苓 三钱 熟半夏 一钱五分 广藿 一钱五分 川连 另煎冲，五分 淡豆豉 三钱

昨进初进温胆之剂，身热未退，脉象形弦，舌苔黄腻，胸脘稍宽，呕恶未减。此系疫邪未楚，症属较重。仍宜加减治之，候政。

柴胡 五分 知母 一钱 枳实 炒，一钱 黑山栀 二钱 粉葛根 一钱 甘草 四分 赤苓 三钱 黄连 五 分 熟半夏 一钱五分 二青竹茹 盐水炒，二钱

（案24） 谢先生。咳呛已久，气逆上冲，真阴失守，金受火邪，以致干呛无痰，此系肝强脾弱，胃不纳谷。拟健脾开胃滋阴，症非轻视，咳久恐成怯之患耳。

南沙参 二钱 真川贝 去心，二钱 青蒿子 一钱 麦冬 去心，三钱 枇杷叶 刷毛蜜炙，三钱 紫菀茸 一钱 五分 肥玉竹 四钱 生蛤壳 三钱 燕菜 三钱 炙鳖甲 三钱

（案25） 朱松鹤，在广福寺南。鹤膝风。

十大功劳叶 三钱 海风藤 三钱 淮牛膝 二钱 金毛狗脊 三钱 酒洗全当归 二钱 千年健 二钱 仙灵脾 二钱 川独活 二钱 盐水炒宣木瓜 二钱 加酒炒桑枝 四钱 、松节 一个

（案26） 朱松鹤，在广福寺南。鹤膝风。

十大功劳 八钱 海风藤 三钱 千年健 二钱 全当归 酒洗，二钱 宣木瓜 盐水炒，二钱 仙灵脾 二钱 淮牛膝 二钱 川独活 二钱 金毛狗脊 去毛炙，三钱 酒洗桑枝 四钱 松节 一个

（案27） 华耆名娘娘。患久漏血有块，腹痛脉象虚软，舌苔微白无色。拟定痛止血治之，候政。

炒松生地 四钱 川郁金 二钱 厚杜仲 三钱 紫丹参 一钱五分 炒黑茜草根 二钱 血余炭 二钱 奎白芍 土炒一，钱五分 当归炭 二钱 侧柏叶 三钱 陈棕炭 三钱

（案28） 娘娘。住新马头信泰酒店内。感冒受寒，腹疼上吐下泻不已，湿热未清，脉来迟涩，

舌苔带白。宜和中分利，温中主治，候政之。

老苏梗 二钱 楂肉 炒，三钱 制川朴 一钱 熟半夏 一钱五分 赤茯苓 三钱 煨木香 六分 加大腹绒 净，三钱 、梗通 一钱 、煨姜皮 三分

（案29） 萧玉衡兄，杜家湾，棋杆内。感冒受风，气逆不舒，痰多咳嗽，气喘胸脘不宽，脉象六阴兼之带浮滑，舌色白腻，此系寒客肺胃，湿痰阻滞中焦。宜开泄化痰定喘佐治，候政。

旋覆花 绢包，二钱 杏仁 去皮尖研，三钱 枇杷叶 刷毛蜜炙，三钱 橘红 一钱五分 桑白皮 蜜炙，二钱 川贝母 去心，二钱 杜苏子 炒，三钱 钩钩 后下，三钱 代赭石 煅，三钱 加雪梨膏 四两，冲服

（案30） 萧棣香兄，杜家湾，棋杆内。

风火挟寒，喉疼咳嗽，脉象形浮，舌色微白，此乃寒入肺胃。拟辛凉疏解治之，候政。

冬桑叶 一钱五分 荆芥穗 一钱五分 甘草 四分 射干 一钱 元参 一钱五分 马勃 包，六分 桔梗 一钱 象贝 去心，二钱 大力子 炒，一钱 杏仁 研 加紫苏叶 一钱

（案31） 杭州人，上海大关总库，孙竹堂，名履泰，住大东门内孙家弄，看五姑奶奶。因感寒挟滞中州，寒热胸中，挟食停留，兼痛。

酒炒柴胡 五分 炒建曲 三钱 熟半夏 一钱五分 淡豆豉 一钱五分 炒黄芩 一钱 赤苓 三钱 炒枳壳 一钱 蒌实 一钱 加葱白头 一个

前进疏解宽中之剂，胸闷略宽，心手按之，仍然疼痛，挟食未消，大便数日不行，寒热稍减，仍宜小柴胡汤并达原饮加减治之，候政。

酒炒柴胡 五分 知母 一钱 小青皮 一钱 草果仁 面包煨，一钱 瓜蒌实 三钱 枳实 一钱 洗黄芩 一钱 槟榔 八分 郁李仁 研，三钱 杏仁 去皮尖研，三钱 加松子霜 五钱 、白蜜 二点

进前方疏解通滞宽胸之剂，寒热已退，胸闷仍旧不舒，大便仍然不下，厚味香燥，常服伤胃燥结。宜清大肠之火，润达主治。

鲜生地 五钱 尖槟榔 八分 花粉 三钱 瓜蒌仁 一钱 草果仁 面包煨，一钱 小青皮 一钱 淡芩 炒，一钱 火麻仁 炙，三钱 知母 一钱 桃仁 净，三钱 加青宁丸 一钱，一服而大便已下

前进通滞宽中，润肠清火剂，大便已行，脾土不运，饮食无味，口淡，纳谷少思，无胃气，过而味。拟开胃进食，候政。

鲜石斛 四钱 橘红 盐水炒，一钱 怀山药 三钱 潼沙苑子 三钱 归身 一钱五分 奎白芍 炒，一钱五分 菟丝饼 三钱 女贞子 蒸，三钱 加钩钩 三钱，后入 、生谷芽 三钱

（案32） 孙竹堂姨奶奶。胃气不宣，饮食无味，两筋乏力，脉象细软，舌色光滑。拟开胃养血，和络安荣为主。

野於术 炒一，钱 钩钩 后入，三钱 川石斛 三钱 厚杜仲 三钱 川贝母 二钱 归身 一钱五分 奎白芍 土炒一，钱五分 阳春砂 打，四分 新会皮 炒一，钱 川芎 四分 加玫瑰花 二朵

（案33） 杨天顺，叁号住宅内，在天官坊。甫今二月之孩，赤游风毒，遍体赤肿，游走未定，胸腹坚硬，先天毒入内攻，音哑，湿瘀流三焦，症势险重，殊属棘手，慎之慎之。拟化毒消风辛凉法，候政。

犀角 另煎冲，六分 杜贝母 去心，三钱 鲜生地 四钱 丹皮 炒，二钱 生军 一钱五分 川连 酒炒，五分 人中黄 六分 西赤芍 一钱 加净银花 三钱 、连翘 二钱

第二方：川黄连 五分 炒淡芩 一钱 连翘 一钱五分 炒丹皮 一钱五分 生军 一钱五分 蒲公英 三钱 西赤芍 一钱五分 土贝母 去心，三钱 鲜生地 五钱 加炒嘉蚕 三钱 、净银花 三钱

（案34） 裴永利沙船上毛大爷。感冒受风，恙经月余，身热已解，湿热内蕴未清，咳嗽气逆，干呛无痰，痞闷胸脘不舒，寒于肺胃，咳逆上升，胃气不宣，饮食无味，脉来细软少神，气血内亏，寤寐欠安，则胃不和矣，舌色微白带垢。此系湿热蒙阻未清。拟开泄化痰。

冬桑叶 一钱五分 杜苏子 研，三钱 钩钩 后下，三钱 霍石斛 三钱 新会皮 一钱 生藁皮 蜜炙，二钱 杏仁 开，三钱 川贝母 去心，一钱五分 枇杷叶 刷毛蜜 炙，三钱 瓜蒌仁 炒，三钱 加雪梨膏 冲入，三钱

咳嗽略减，照前方加旋覆花（包）二钱、灵磁石（煅）三钱。

昨进宣胃化痰定嗽剂，肺咳略平，饮食稍觉得味，素食大烟，煎熬营卫已枯，气血安能独足。拟养血滋阴，止咳和阳润肠。

元米炒洋参 二钱 杏仁 研，三钱 全瓜蒌霜 三 钱 鲜霍石斛 四钱 酒洗淡苁蓉 去甲炙，三钱 新会白 一钱 柏子仁霜 包，三钱 蜜炙生桑皮 三钱

蜜炙枇杷叶 刷毛，三钱 火麻仁 研，三钱 加雪梨膏 三钱，冲服 另用糯稻根须 一两，煎汤代水

二煎剂后加赤茯神三钱、川贝母（去心）二钱、郁李仁（研）三钱。

又服一剂之后，大便已下，咳嗽略减，胃气渐宣，自汗稍除，照前方去瓜蒌霜、郁李仁、火麻仁，加左牡蛎（煅）四钱、囫囵生枣仁二钱、肥玉竹三钱。

前进宣胃补中养营和血剂，自汗甚多，夜卧少安，神不守舍，营虚气弱，神志不宁，精力大亏，六脉细软少神，舌色虚滑，纳谷不运，进食稍有得味，精液仍觉干枯少泽，咳嗽略缓，此系营卫不固，毛窍空疏，汗流时出。暂照宣胃养营，纳气安神，敛汗壮阳，止嗽降痰，扶原补气养血主治。

原米炒洋参 二钱 生枣仁 二钱 霍石斛 四钱 左牡蛎 煅，五钱 橘白 一钱 蜜炙大有芪 二钱 野於术 土炒，一钱 淡苁蓉 酒洗去甲尖漂，一钱 加赤茯苓 三钱 、川贝母 去心，二钱 另用糯稻根须 一两，煎汤 代水

前方所进胃气略宣，自汗未止，夜寤不安，乃胃不和则卧不宁，定心安神又加炒黑远志四分、紫丹参一钱、奎白芍一钱五分。

（案35） 钱老荣，二月十四日。望见城中失火受惊，奔走大劳伤气，哮喘，气逆不舒，言语不能接续，冲曲躬稍缓，风邪传入肺经，脉象浮滑，舌色白，腻苔微定，疏邪乘虚而上浮，症属棘手，防其痰壅，气逆不舒。暂宜疏肺化痰降气，三拗汤合旋覆代赭苏子降气法。

蜜炙麻黄 三分 杜苏子 三钱 橘红 炒，一钱五 分 杏仁霜 三钱 旋覆花 三钱 桑白皮 蜜炙，一钱五 分 蒌仁 炒，三钱 粉甘草 四分 代赭石 二钱 加雪梨膏 三钱，冲服

昨进疏风化痰，定喘降气剂，哮喘气逆如常，日轻夜重，气喘痰黏，吐而不畅，恐其痰升气厥之虑。

蜜炙麻黄 三分 灵磁石 煅，二钱 马兜铃 一钱 五分 象贝母 去心，三钱 苏子 研，三钱 生桑白 三钱 粉甘草 四分 白前 一钱 杏仁霜 三钱 加二青竹茹 盐水炒，二钱 、雪梨膏 三钱，冲入

此方未服，适痰壅气升而亡。

（案36） 汪士保（号大英）娘娘，年五十七岁，南西仓桥。初起咽喉肿痛，思其风火疼，用吹药吹之不除，复加大便泄泻，一日便除，兼之身热未凉，不语，此系冬温春发，寒邪入于肺胃，挟热下泻已解，脉象迟涩，舌不出关，寒邪传内，神色模糊，多语昏蒙，症属险危。恐防邪陷，内闭之虞，暂宜疏肌透解，祛痰开泄，清心主治，候诸位高明政。

淡豆豉 三钱 天竺黄 一钱五分 大力子 炒，三 钱 荆芥 一钱五分 枳实 一钱 桔梗 一钱 赤茯苓 三钱 象贝 去心，三钱 钩藤 后下，四钱 杏仁 去皮尖 研，三钱 加万氏犀黄清心丸 一粒

（案37） 黄研心太太，老闸荆乐堂。患久咽痛，此心脾火旺土衰。宜清心平肝止嗽降气，候政。

羚羊角片 一钱五分 丹皮 一钱五分 黑山栀 一 钱五分 真川贝 二钱 制嘉蚕 一钱五分 枇杷叶 刷 毛蜜炙，三钱 钩钩 后下，四钱 黑玄参 二钱 加连翘 一钱五分 雪梨膏冲入，三钱

（案38） 张坤培娘娘，城内此张家弄。病久将期两月，周身麻痹不仁，气虚而受风入络，大便数日不行，小便闭胀腹痛，此系内闭。恐其外脱，症属险重，暂宜补中升提，清金利水，候政。

升麻 三分 柴胡 五分 滑石 三钱 黑山栀 二钱 福泽泻 一钱五分 丹皮 一钱五分 通草 一钱 车前 三钱 加瞿麦 三钱 、桔梗 五分

昨进升提补中、清金利水一法之剂，大便已下，坚硬不畅，小便亦少，赤如月水，兼有白淋，小腹仍然胀满不宽。仍用补中利水，升提通淋法。

升麻 四分 制於术 一钱五分 西党参 三钱 通草 一钱 萹蓄 一钱 柴胡 四分 牛膝梢 二钱 车前子 三钱 加飞滑石 三钱，绢包 、琥珀屑 冲入，五分

（案39） 蒋元升门上，裁缝师傅，城内赵家嘴角。冬寒春发，两肋吸痛插胁，伤寒兼之咳嗽，身热未解，脉来浮滑，舌色白腻。此系寒邪入里，暂宜疏肌通里。

淡豆豉 三钱 旋覆花 绢包，二钱 瓜蒌仁 炒，三 钱 杏仁 研，三钱 桔梗 一钱 大力子 炒，三钱 新绛屑 一钱五分 象贝母 去心，三钱 归须 一钱 加葱白头 一个 、橘红 一钱

（案40） 吴姓，天后宫后。冬温春发，伏邪身热未解，六脉迟涩，舌色黄腻，脘闷未宽，挟食停滞中焦，拒按作痛。症属棘手险重，恐防邪陷转脱。拟疏风里痛解肌，候高明政。

淡豆豉 三钱 大力子 炒三钱 ， 葛根 一钱 全瓜蒌 三钱 尖槟榔 一钱 炒枳实 一钱 炒黄芩 一钱 知母 一钱 草果 面包煨一，钱 加元明粉 冲服一，钱 五分

（案41） 王秀成，西门内铎庵东首。第一 方。年高花甲有余，冬温春发，身热一候未解，中脘未宽，拒按作痛，呕逆气冲，挟食停留，胸中迷闷，神色有时模糊，六脉迟涩，舌色白腻。证属重险，防其传内，此系邪入膜原转汗，恐其厥逆气脱，宜疏肌法。

淡豆豉 三钱 炒黄芩 一钱 大力子 炒，三钱 知母 一钱 草果 面包煨，一钱 全瓜蒌 三钱 炒枳实 一钱 杏仁 三钱 加葛根 一钱 、元明粉 二钱，冲入

昨进剂，身热转汗身凉，胸脘拒按仍痛，大便虽解未畅，伏寒停食未清，脉来浮滑，舌色白腻。伏邪停滞中州，迷昏未清，症防转变。宜疏肌解表清里法。第二方。

淡豆豉 三钱 丹皮 一钱五分 全瓜蒌 三钱 杏仁 去皮尖，三钱 黑山栀 二钱 知母 一钱 鲜生地 五 钱 黄芩 炒，一钱 炒枳实 一钱 加活水芦根 六钱 、二青竹茹 二钱，水炒

前进疏肌解表清里剂，身热已退，六脉浮洪，舌色根腻，中脘略宽，大便解而薄溏，色黑，小便短赤。湿热热伏，邪尚阻中宫未化，症属险重，防其增剧，仍宜清里化解。

鲜生地 五钱 花粉 三钱 通草 一钱 黑山栀 三钱 丹皮 一钱 黄芩 炒，一钱 瓜蒌实 三钱 连翘 二钱 川贝母 研，二钱 加活水芦根 六钱 、二青竹茹 二钱，水炒

（案42） 严问荣，号友竹先生，县署总房，住城内也是园南首，兴隆桥东堍。病久元虚，血亏损，脾胃不和，中脘作闷，肝阳犯胃，思食不饥，进补太早，腻隔胸中，王芝台先生之误用温

补，胃气不宣。暂宜开泄和脾，化气宽中，和胃平肝为主。

霍石斛 四钱 新会皮 一钱五分 赤茯苓 三钱 广木香 六分 青皮 一钱 白豆蔻 打，四分 钩藤钩 后入，三钱 川郁金 一钱 加玫瑰花 二朵 炒扁豆 三钱

（案43） 王姓，住东马桥。冬寒温发，身热未解，便溏泄泻，现发痧斑未透，胸闷未宽，挟食滞，六脉浮洪，舌腻，症非轻视。恐其邪陷转变，宜疏肌透解法。

牛蒡子 炒，三钱 蝉衣 净，一钱 枳壳 炒，一钱 楂肉 炒，三钱 杏仁 开，三钱 赤苓 三钱 黑山栀 三 钱 荆芥 一钱五分 广皮 一钱 加西河柳 二钱

（案44） 杨姓，常州府无锡县，沙船任合利老大。受感冒风，寒邪入肺，非近时感受所得，因冒雨当风所致，平日积受肺胃两经，每遇西北风高土燥，哮喘气逆难舒，中州迷闷，咳呛黏痰，六脉迟涩，舌苔满布白腻，此系邪传肺胃，哮喘气逆上，坐卧难安，下虚上实。暂拟镇肺疏风为主，三拗汤合旋覆代赭苏子降气汤，泻肺之法主治之。

蜜炙麻黄 三分 杏仁霜 三钱 粉甘草 四分 旋覆花 绢包，二钱 杜苏子 炒，三钱 煅代赭 二钱 马兜铃 一钱五分 橘红 一钱五分 加甜葶苈 一钱 、雪梨膏 三钱，冲服

（案45） 大关招库汪晓春，住陈箍桶桥东首。耳鸣作响，听闻言语甚远，乃先天不足，时逢春分，东方甲木当权，肝火上达，耳鸣。拟平肝泻龙雷之火，壮北方壬癸之水。肝火便除，耳鸣自聪矣。

羚羊角 一钱五分 川贝母 一钱五分 柏子仁 三 钱 川柏 一钱 石决明 四钱 知母 盐水炒，一钱 蒸首乌 五钱 钩藤钩 四钱 女贞子 蒸，三钱 加鲜菖蒲 五分

前进降气泻火，平肝壮水之剂，耳鸣稍减，悉照前法。

炙元武 四钱 制首乌 五钱 云苓 三钱 女贞子 蒸，三钱 怀山药 三钱 嫩钩钩 后下，四钱 盐水炒川柏 一钱 盐水炒知母 一钱 柏子仁 三钱 加黑芝麻 三钱 、料豆衣 三钱

（案46） 刘永泰（白糖船，二帮二码后稍）妈妈。妊娠三月，小产八天，遍体骨痛腰酸，瘀血停留作痛，六脉细小，舌苔虚滑，津液干燥，面白无神。此系瘀血凝滞，拟祛瘀通理生新法。

归须 二钱 延胡 三钱 桃仁 三钱 川牛膝 二钱 丹参 一钱五分 青皮 一钱 焦楂 三钱 泽兰 一钱 川芎 四分 红花 二钱 加五灵脂 二钱 益母草 三钱

（案47） 顾咸坤，奚家木桥一元鞋子店。年已七旬有余，劳神太过，肝风震动，患久湿痰，心肝血少，思虑伤脾，怔忡惊悸。此系思虑太过，伤神气营卫，拟调养安神定悸法。

炒黑远志 六分 川郁金 六分 紫丹参 一钱五分 柏子仁 三钱 炒白芍 一钱五分 川石斛 四钱 制半夏 一钱五分 云苓 二钱 加嫩钩钩 三钱，后下 、玫瑰花 二朵

（案48） 朱藕香，敦本堂。感受痧气，胸闷不宽，六脉细软，气血凝滞，舌色光滑。此系痧气未清，暂拟和气血通滞宽中。

沉香曲 一钱 莱菔子 三钱 枸橘梨皮 一钱 白豆蔻 净仁，四分 青木香 一钱 江枳壳 一钱 赤茯苓 三钱 加陈青蒿根 一个 、福泽泻 一钱五分

（案49） 崇本堂丁合隆宅七少奶奶，住小九华东。挟郁胸中，痰流包络，神色模糊，昏迷不清，六脉浮滑，天癸数月未行。湿痰尚阻中州，拟化痰宽气，安神镇心。

天竺黄 一钱 石决明 五钱 钩藤钩 后下，四钱 柏子霜 三钱 丹参 二钱 广橘络 一钱五分 炒黑远志 四分 抱木茯神 三钱 加石菖蒲 五分

（案50） 张文斌，号可泉，南汇县道房。风湿入络，周身痹痛难行，四肢举按不仁，饮酒湿流，房劳冒风，入手经络，骨节皆疼，痹痛者风也。拟祛风和络，舒经养血主治。

金毛狗脊 去心，二钱 十大功劳 二钱 淮牛膝 二钱 宣木瓜 一钱五分 丝瓜络 一钱五分 松节 一枚 酒炒桑枝 四钱 川断肉 二钱 海风藤 二钱 加千年健 二钱 、仙灵脾 二钱 、酒炒全当归 二钱

（案51） 小南门外，里仓桥朱锦泰绸缎庄，张家武弟。湿热流传，遍体瘙痒，手足疥疮多流湿衣服，或因冷雨浸入，肌肤所受发遍体。拟清解化湿。

鲜首乌 五钱 绵茵陈 三钱 蛇床子 三钱 粉丹皮 一钱 炒丹皮 三钱 甘草节 五分 连翘 一钱五 分 川柏 一钱 加净银花 五钱 、猪苓 二钱

（案52） 朱映桂堂三少爷。耳后红肿作痛，乃肝胆热邪流传不泄。拟泻肝散肿疏风。

柴胡 五分 龙胆草 六分 知母 一钱 苏叶 一钱 荆芥 一钱五分 桔梗 一钱 连翘 一钱 黄芩 一钱

丹皮 一钱 加薄荷 六分

（案53） 城内长生桥西，叶正大洋货店娘娘。妊娠三月，劳动太过，胎漏三日，如月事更多，腰酸肢软，漏血虽止。拟静养安胎法。

霍石斛 四钱 川芎 四分 川断肉 一钱五分 炒黄芩 一钱五分 砂仁 研，四分 金樱子 三钱 女贞子 蒸，三钱 川贝母 三钱 加覆盆子 三钱 、厚杜仲 三钱

（案54） 邑庙东，张隆茂布店，光佩娘娘，西门胡槎客之妹。月事不行已有十六个月，以人觉肥瘦更甚，痰流子宫，脂膜不开，肠覃之证，非妊娠之候，家言怀孕，余所非也，乃痰阻不流，恐其有崩漏之症。暂拟开胃养血为治。

广橘白 一钱 金石斛 三钱 生谷芽 三钱 归身 一钱五分 茯苓 三钱 川芎 四分 奎白芍 炒，一钱 五分 真川贝 去心，一钱五分 紫丹参 一钱五分 加炒子芩 一钱五分 、阳春砂 研，四分

（案55） 王瑞卿，周浦人，在上海思敬堂陈宅。疔毒势甚，慢疔已发三天，请莫自适香仕 ，为风火，已制酒散之，更肿未发，现余说慢疔甚毒，看则迟，恐其焮肿不退，即是走黄，毒入内攻，无药可治，惟听天命。延至三日，疔眼无脓，毒入脏腑，空恶神昏，毒入内攻，证属棘手，惟尽人事，实难疗治。拟清心化毒治之，候高明政用。

山慈姑 二钱 皂角刺 炙一，钱 川连 四分 赤苓 一钱 鲜首乌 四钱 生石膏 六钱 蒲公英 三钱 加桔梗 一钱 、连翘 二钱 、地丁草 三钱

（案56） 谢大春烟店内王先生，江阴人。冬寒春发，身热未解，咳呛无汗，遍体骨楚，头疼干恶，脉来洪数，舌色白腻。此系温邪蕴热未解，干恶头疼，时发斑疹，症非浅恙，恐防增剧。拟疏肌解表法。

淡豆豉 三钱 荆芥 一钱五分 紫苏 五分 楂肉 炒，三钱 枳壳 炒，一钱五分 炒建曲 三钱 干葛 一钱 杏仁 开，三钱 加赤苓 三钱 、葱白头 一个

（案57） 龙华曹大兄。素体柔弱，真元亏损，嗌干喉痒，津液枯涸，水亏木旺，火燥乘金，咳呛音哑，痰中带血，四肢酸软，筋骨挛疼。肺失主持，不能荣养，水不足，火旺凌金。宜润气清金。

参三七 一钱 炒茜草 一钱五分 山茶花 一钱五 分 真川贝 去心研，三钱 羚羊角 一钱五分 丹皮 一 钱五分 原生地 四钱 拣麦冬 去心，二钱 加鲜茅根 去心，三钱 、藕节 四枚

（案58） 郭左。阴虚火旺，水不升降，久咳无痰，舌燥口干，津液少泽，夜卧欠安，咳呛喉干，精力内弱。宜清肺生金壮水法。

冬桑叶 一钱五分 生蛤粉 三钱 款冬花 二钱 八嘴杏仁 打，三钱 粉甘草 四分 马兜铃 一钱五分 旋覆花 绢包，三钱 川贝母 去心研，三钱 加蜜炙枇杷叶 三钱，刷毛

（案59） 王研心堂奶奶，老闸。思虑太过，心火自焚，诸经随今主宰，火逆上冲不降，喉疼咳呛，舌刺唇干，脾心火旺。拟壮水之源，以制阳光之火。

炙元武 四钱 马兜铃 一钱五分 元参 三钱 粉甘草 四分 肥玉竹 三钱 陈阿胶 蛤粉炒成珠，二钱

牡丹皮 二钱 天花粉 二钱 灯心 二十根 加雪梨膏 三钱，冲入

（案60） 王成秀，第四方。前进清凉化热剂，胸脘已宽，湿热内伏未清，寒痰尚阻中州未化，脉来滑数，舌苔略薄。拟养阴清化法。

原生地 四钱 鲜石斛 四钱 赤茯苓 三钱 丹皮 一钱五分 川贝 去心，二钱 福建泽泻 一钱五分 炒新会皮 一钱五分 生谷芽 二钱 加淡竹叶 二钱 、黑山栀 二钱 、灯心 二十根

（案61） 西门外吊桥东北首，孙国彩，川沙厅九围龚家路口。年逾古稀，感冒受风，入于肺胃，遍体骨楚，头疼咳呛，气逆难舒，肋胁作痛，脉来迟涩，舌苔满布白腻，伏邪寒入膜原，身热骨痛。此系痨助半遍伤寒之患，症非轻视，明日适交立夏，恐防转传，宜疏风通络主治。

淡豆豉 三钱 大力子 研，三钱 全福花 绢包，二 钱 杏仁 三钱 川贝 二钱 赤苓 二钱 新绛屑 一钱 五分 广橘络 一钱 代赭石 煅，二钱 加苏子 炒，二 钱 、青葱管 一根

（案62） 大东门外郎家桥，福康水先生。劳神太过，心血内亏，而成怔忡、健忘、惊悸之症。

经霜桑叶 一钱五分 柏子霜 包，三钱 生枣仁 二钱 女贞子 三钱 霍石斛 三钱 炒黑远志 六分 紫丹参 一钱五分 加抱茯神 三钱 、嫩钩钩 三钱，后入 、灯心 二十寸，辰拌

（案63） 严友竹先生。前进和脾宣胃化痰剂，肝阳犯胃稍减，脾胃已和，六脉仍带虚软，舌色微黄。拟和脾开胃生津法。

元米炒洋参 二钱 香谷芽 三钱 制於术 一钱 五分 玫瑰花 二朵 女贞子 蒸，三钱 霍山石斛 四 钱 淮山药 三钱 加枸橘梨皮 一钱 、炒黄米仁 四 钱 、炒香扁豆 三钱

（案64） 同和烛店，桂元桥。虞患肝胃气疼已有数年，时发，受寒所致，木郁乘土。拟平肝温胃。

川桂枝三分 淡干姜 炙，三分 九香虫 二钱 瓦楞子 三钱 延胡 一钱五分 白豆蔻 打，四分 姜半夏 一钱五分 川椒 二分 青皮 一钱 加赤苓 二钱 、鲜橘叶 五片 、玫瑰花 二朵

（案65） 阙南火腿弄内，万镒栈，福建林老爷。年逾六旬，素食大烟，腹鸣气滞，便溏泄泻，纳谷少思，因中州脾胃不化，少腹牵引作痛，腹鸣气阻下行。此系湿热伏寒，宜温胃和中。

桂心 三分 制冬术 一钱五分 熟半夏 一钱五分 煨木香 六分 炒扁豆 三钱 阳春砂 打，四分 云苓 三钱 炒黄米仁 四钱 制中朴 一钱 加煨姜皮 三分

（案66） 山西友爷，号一清。寓水仙宫内。湿热下注，厥阴膀胱湿热未清，以致茎中作痛，包头数处消潭。此乃包头下疳之象，湿热未清。宜泻肝理湿火，清理下焦湿滞矣。

龙胆草 六分 连翘 二钱 甘草 五分 黑山栀 一钱五分 丹皮 一钱五分 花粉 二钱 飞滑石 三钱 黄芩 炒一钱 ， 川柏 一钱 加淡竹叶 三钱一 、通草 钱 另用珍珠八宝丹：真西黄 一分 濂珠 三分 琥珀 一钱 人中白 二钱 梅片 三分 劈辰砂 二分 雄黄 三分 滴乳石子 二钱

（案67） 郝爷，广西人。初患广疮，遍体如痘，手足心中亦有，感毒所致，遍体行，肤肌隐隐。此系湿热余火，流传肺经，兼入足太阴经，宜清火化毒。

鲜生地 六钱 汉防己 二钱 福泽泻 二钱 牡丹皮 一钱 粉猪苓 二钱 粉甘草 五分 白鲜皮 二钱 飞滑石 三钱 海金沙 三钱 加净银花 三钱 、淡竹叶 三钱

（案68） 海门，杨大兄。素体内亏，真元不足，湿淡流注骨髓，气血虚弱，营卫失调，痰之为物，随气升降，周流一身无处不到，气虚血少，痰流不行，停于皮里膜外之间，日久恐其遍体肉削，面瘦肌黄，元阳更弱。先宜培元法。

大熟地 四钱 炙元武 四钱 山萸肉 三钱 怀山药 三钱 归身 一钱五分 云茯苓 三钱 牡丹皮 一 钱五分 甘枸杞 二钱 女贞子 二钱 加红枣 五个

（案69） 太太，城内四牌楼，恒和号，毛凤州夫人。年高气弱，心志神劳，湿痰中阻，肝火耳鸣，怔忡惕之，心虚血少。宜养神益志，平肝祛痰法。

紫丹参 一钱五分 抱茯神 三钱 黑芝麻 炒，三 钱 钩藤 后入，四钱 代代叶 二片 天竺黄 一钱

灵磁石 煅，三钱 经桑叶 一钱五分 加炒黑远志炭 六分 、辰拌灯心 二十根

（案70） 咸宜堂大少爷，小南门外里仓桥，王信义新宅。肺经受风，寒邪内伏，咳呛干嗽，痰黏胸脘未舒，胀闷，脉来浮滑，舌色微白。此系寒邪于肺胃未泄，宜疏风辛凉法。

经霜桑叶 一钱五分 池菊炭 一钱 全福花 绢 包，二钱 甜杏仁 开，三钱 杜苏子 研，三钱 广橘红 炒，一钱五分 蜜炙枇杷叶 刷毛，三钱 川贝母 去心，开，一钱五分 海浮石 二钱 加雪梨膏 三钱，冲入 、蒌仁 二钱

（案71） 敦本堂，朱藕香老爷。伏暑感风，脉来浮滑。拟疏风泄肺。

经霜桑叶 一钱五分 象贝母 去心，三钱 防风 一钱五分 淡芩 一钱五分 桔梗 一钱 杏仁 开，三钱 池甘菊炭 一钱五分 薄荷叶 六分 钩钩 后下，三钱 加蜜炙枇杷叶 刷毛，三钱 、雪梨膏 冲，三钱

（案72） 姨太太，藕香如夫人。风火受寒，邪入阳明，牙疼腮肿，口燥唇干，脉来浮数，舌苔微白。宜辛凉散解。

牛蒡子 研，三钱 黄芩 炒，一钱 川芎 四分 山栀 一钱五分 杏仁 去皮尖，研，三钱 连翘 二钱 花粉 二钱 丹皮 一钱 加苏叶片 一钱 、甘草 五分

（案73） 奶奶，李家园程振麟，字赓南，号扬园，贡姜客之夫人。年逾四旬，胃强脾弱，兼之湿伏中州，饮食无味，四肢酸软，腰疼无力，血海空虚，湿痰阻滞。宜宣胃化痰。

霍山石斛 三钱 川贝母 去心，一钱五分 蒌仁 三钱 制香附 二钱 川郁金 一钱 砂仁 四分 炒香谷芽 三钱 钩藤勾 后入，三钱 橘白 一钱五分 加苏梗 二钱 、鲜橘叶 七片 、玫瑰花 二朵

（案74） 南仓桥陈焕祥之子。哺年 一岁，感受寒客于肺胃，哮喘咳呛，气逆不舒，痰黏不得探吐，风邪内伏未清，脉滑，舌腻。此系寒邪内伏未清，宜泄风定喘降气，候政。

麻黄 蜜炙，二分 全福花 绢包，二钱 炙桑叶 一 钱五分 钩钩 后下，三钱 枳壳 炒，一钱 广橘红 一钱 苏子梗 研，各三钱 杏仁霜 三钱 粉甘草 四分 加雪梨膏 冲入，二钱

（案75） 金印梅先生，住察院场，汪泰兴，二月二十五日，即春分前一日。恙久半月余，湿痰蒙闭，内伏中州，脾阳失运，痰阻脾胃二经，咳嗽痰黏，哮喘气逆不舒，脉形浮滑，舌带白腻。此湿困脾阳未化，拟泄风化痰，利湿降气。

金沸草 绢包，二钱 生桑皮 三钱 杜苏子 炒开，三钱 新会皮 一钱五分 熟半夏 一钱五分 代赭石 煅，三钱 福泽泻 二钱 通草 一钱 加赤苓皮 四钱 、姜汁炒二青竹茹 二钱

（案76） 顾书田，外郎家桥，南毛家弄内。年已七旬，素体肥胖，湿痰客冬，曾患半身不遂之症，幸其精力充盈，余已治瘳，今春二月，邪又患，步履艰难，足膝酸软，四肢不仁。今逢甲木行事，气血内亏，湿痰停滞，宜祛风通络。

蒸首乌 四钱 仙灵脾 三钱 宣木瓜 一钱五分 茯神三分 女贞子 久蒸，三钱 五加皮 一钱五分 淮牛膝 二钱 全当归 三分 金毛狗脊 去毛炙，二钱 加丝瓜络 酒炒，二钱 、酒炒嫩桑枝 四钱 、酒洗淡苁蓉 二钱，漂淡

（案77） 官官。初患遍体赤游风毒，游走无定，腹胀如箕，脐口游风入于胸背，下达阴囊，兼入四肢而退，乃先天余毒内结外攻，当背肿实，大如鹅蛋，颜色不变，此乃胎毒流痰，两手臂弯亦有如疖，按之随手即起，以知内有脓水，余刺之，其脓清淡而薄。哺年两月之孩，受亏不起，即知元气不足，幸其食乳不减，常觉夜啼。拟培元托里，定痛消肿，清火解毒一法。

参须 另煎冲，二分 生芪 二钱 玉桔梗 六分 连翘 二钱 土贝母 去心，二钱 川芎 一钱 天花粉 三钱 赤芍 一钱 当归 二钱 加黄芩 一钱 、丹皮 一 钱 、净银花 二钱

（案78） 王映澄，年五旬有三。神劳不息，原气虚弱，湿痰蒙阻，胸脘不舒，得食即觉饱闷，大便欲解不解，中虚下陷，湿阻中州，耳鸣头胀，湿痰挟之肝火上升，脉象六阴，舌苔腻垢，中黄遍滑。湿痰蒙胧阻中州，宜开泄化痰，平肝理气，补中和脾。

制冬术 一钱五分 香谷芽 三钱 橘白 一钱 茯苓 三钱 川石斛 三钱 石决明 生打，四钱 池菊花 一钱五分 制半夏 一钱五分 纯钩钩 后下，三钱 苡仁 一钱 加二青竹茹 二钱 、扁豆衣 三钱

（案79） 王秀成。复感受寒，身热未解，饮食太多，停滞中州，胸脘不宽，挟食停滞，脉来浮数，舌苔微白。此系邪阻未化，胸闷不舒，宜疏风通滞和中。

淡豆豉 三钱 熟半夏 一钱五分 广皮 一钱 枳壳 炒，一钱 焦楂肉 二钱 薄荷 后下，六分 冬桑叶 一钱五分 建曲 三钱 赤苓 三钱 加生姜 一片

前进疏风通滞宽中剂，身热虽解未清，胸脘略宽，脉来浮数，舌带微白，早暮潮热未退。仍宜小柴胡汤加减。

柴胡 五分 黄芩 炒，一钱五分 熟半夏 一钱 赤苓 三钱 炒建曲 三钱 新会皮 炒，一钱五分 甘草 四分 杏仁 开，三钱 炒楂肉 三钱 加二青竹茹 二钱

（案80） 倪姓。久患胃脘寒痛，呕恶吐食，从胃中泛出，木旺乘脾，胃经无火，脉来迟涩，舌色滑腻。此系木旺土衰，肝阳犯胃，宜平肝温胃。

桂枝尖 三钱 淡干姜 炒，四分 川椒 开口去杆，二分 小青皮 一钱 公丁香 三分 纯钩钩 后下，四钱 赤茯苓 三钱 姜半夏 一钱五分 乌梅 面包煨，一个 加姜炒竹茹 二钱 、伏龙肝 四钱

前进平肝温胃，疏风止呕剂，呕吐已定，胃减稍纳，脘中仍痛。

仍宜照前法，加紫石英 二钱 、制香附 二钱 、代赭石 煅，二钱

（案81） 大生弄，周花谷家汉，横泾人，石泉倌，年三十岁。冬温春发，身热经余，脉来浮洪，舌苔遍尖绛色，热甚则鼻衄上冲，胸脘不舒，饱闷。此系寒邪内伏，症属棘手，防其伏邪内陷、转变之虞，宜疏肌通里清热。

淡豆豉 三钱 杏仁 研去皮尖，三钱 大力子 炒 开，三钱 黑山栀 二钱 鲜生地 六钱 炒黄芩 一钱 牡丹皮 一钱五分 茜草 三钱 连翘 二钱 加鲜茅根 去毛，一两

昨进疏肌通利清热剂，身热未解，脉来洪数，舌色干燥，神昏模糊。邪入膜原未解，恐其转变，证属非轻，宜疏肌通利清热。

淡豆豉 二钱 牛蒡子 炒开，二钱 花粉 三钱 羚羊角 一钱五分 牡丹皮 一钱五分 鲜生地 六钱 黑山栀 二钱 炒黄芩 一钱五分 连翘 二钱 加活水芦根 去心，一两

前进疏肌剂，身热已退，诸恙稍平，脉来浮洪，舌色尖绛，口渴神烦，舌苔焦黄已去，胸口脘闷已宽，大便已解，小便黄赤。热入三焦脏腑，仍宜清凉化热。

镑犀角 另煎，八分 元参心 三钱 牡丹皮 一钱 五分 花粉 三钱 知母 一钱 炒黄芩 一钱 鲜生地 八分 连翘 二钱 通草 一钱 加活水芦苇根 去心，一两

（案82） 杨秋岩之子，名本荣。案77的第二方。前进培元托里，定痛散肿清火剂，两臂脓水已厚，当背根盘汲小，当顶起高，皮色稍红，常属坚硬，其势稍退，断属不能不托，视其有脓水熟透，方可针刺，因年幼内亏不起。仍宜培元阳攻托培脓清火解毒一法。

参须 另煎冲，一分 甘草 四分 炙山甲 六分 当归 二钱 桔梗 一钱 花粉 二钱 川芎 四分 生首乌 二钱 生芪 二钱 加净银花 三钱

（案83） 西仓桥东景三子。湿热下注，下疳未除 ，毒甚上冲，嗌干喉疼，遍骨痛，现发广痘，疡毒内攻，喉痛。症非浅恙，防其毒入内传，拟清心化痰，解毒泻火。

川连 另煎冲，五分 通草 一钱 人中黄 一钱 连翘 二钱 丹皮 一钱 生首乌 八钱 生军 后入，二钱 泽泻 二钱 桔梗 一钱 加土茯苓 一两，煎汤代水

（案84） 利川号内，王永康沙船老大，姓顾。年近古稀，恙久气血不足，精力内亏，六脉沉细少神，舌带虚滑，血虚气弱，咳呛痰黏，甚多而厚，元神大耗，脾阳失运，纳谷少思，胸脘饱闷。此系高年气弱，症非浅视，防其增剧，宜培元养血，和胃生精法。

南沙参 二钱 肥玉竹 四钱 白芍 炒，一钱五分 广橘白 一钱 紫丹参 一钱五分 云茯苓 三钱 左牡蛎 四钱 霍石斛 三钱 加淡苁蓉 二钱 、红枣 三枚 、怀山药 三钱

（案85） 瞿家湾南徐敬良。年高气弱，湿阻脾阳，腹满饱胀如箕，湿热下滞，阴囊浮肿，气血亏弱，不能运达精微，脾阳已成湿臌之患。症非轻视，防其增剧，宜理脾化湿分清。

陈瓜蒌皮 三钱 赤苓皮 四钱 木防己 二钱 生桑皮 三钱 牛膝梢 二钱 新会皮 一钱五分 泽泻 二钱 粉猪苓 二钱 加炒冬瓜皮 三钱 、片通草 二钱

（案86） 耀兄，大东门外郎家桥，夏恒顺饼糕行内，年三十七岁。元阳不足，精神亏弱，气血未行，以致左腿已患流注，已有数月，时觉

淹流，纳谷照常，饮食重迭不减，此系气血不克周流和阳所致。拟培补真元，益精壮阳，舒筋养血和络。

蒸首乌 四钱 归身 酒炒，二钱 金毛狗脊 去毛 盐水炙，二钱 仙灵脾 二钱 丹皮 炒，二钱 淮牛膝 炒，二钱 炙元武 四钱 川断肉 酒炒，二钱 酒炒桑枝 四钱 加丝瓜络 二钱 、怀山药 二钱 、酒炒杜仲 二钱

（案87） 城隍庙梅花厅王燮堂先生。久患湿痰，中虚气弱，心血内亏，水亏火旺，夜卧不安，神劳太过。宜除湿安神，补中消痰。

青盐制半夏 一钱五分 制冬术 一钱五分 姜山栀 二钱 云神 三钱 远志仁 六分 蜜炙枇杷叶 刷 毛，三钱 奎白芍 一钱五分 加柏子霜 三钱 、紫丹参 一钱五分 、钩钩 三钱，后下

（案88） 王姓。年逾五旬，素患哮喘，气逆上冲，伏邪感寒，身热未解，脉形弦滑，舌色白腻，痰阻中州，胸脘满闷，挟食停滞，气不纳运。此系肺脾两经受而所发。拟疏肌化痰定喘，清金通里法。

杜苏子 炒，三钱 白前 一钱 海石 二钱 莱菔子 炒，三钱 制半夏 一钱五分 马兜铃 一钱五分 广橘红 一钱五分 灵磁石 三钱 瓜蒌皮 一钱五分 姜山栀 一钱 加款冬花 三钱 、二青竹茹 水炒，二钱 、枇杷叶露 一两，冲入

（案89） 朱癸中，六家浜南。年近五旬，感寒受邪，霍乱转筋，上吐下泻 ，肝阳犯胃，木土未平，四肢极冷，得饮即吐，六脉沉迟，舌色白腻，少腹作痛，肠鸣气滞，头疼眩晕，呕恶。此系伏寒未泄，拟温中下气。

苏梗 二钱 砂仁 开，四分 枳壳 炒，一钱 左金丸 六分 炒建曲 三钱 楂肉 炒，三钱 炒中朴 一钱 扁豆 炒，三钱 熟半夏 一钱五分 赤苓 三钱 加煨木香 六分

（案90） 小南门外，王信义新宅，鉴庭老爷。前进和脾宣胃剂，胸脘已宽，饮食如常，泄泻不止。宜和脾开胃温中法。

大有党 二钱 橘白 一钱 阳春砂 四分 炒苡仁 四钱 制冬术 一钱五分 炒扁衣 三钱 熟半夏 一 钱 云茯苓 三钱 霍石斛 三钱 加怀山药 二钱 、二青竹茹 水炒，二钱 、红枣 五枚

（案91） 老闸荆乐堂，崔四太太。年逾花甲，气血内弱，易感风邪，腠理未密，肺主皮毛，脾主肌肉，客邪入肺，咳嗽痰黏。风寒入肺胃未清，宜疏风清肺。

旋覆花 绢包，一钱 冬桑叶 一钱五分 杏仁 去皮 尖，三钱 苏子 三钱 白芍 炒，一钱五分 枇杷叶 刷毛 蜜炙，三钱 粉甘草 四分 象贝母 去心，二钱 当归 一 钱五分 加二青竹茹 炒，二钱

（案92） 敦本堂，朱藕香老爷。恙久气血大亏，兼之思虑太过，脉来迟涩，舌色滑腻，咳呛痰多，神思恍惚，夜卧欠安。宜止嗽养神法。

大有芪皮 二钱 蒸首乌 四钱 牡丹皮 一钱五分 肥玉竹 四钱 怀山药 三钱 福泽泻 一钱五分 拣麦冬 去心，三钱 赤茯苓 三钱 加金石斛 三钱 、枇杷叶 三钱，刷毛，蜜炙

（案93） 朱揆中。案89的第二方。前进祛寒温中，下气除邪剂，霍乱转筋已除，四肢逆冷，回阳吐泻已平，脾胃未和，六脉细软，舌滑。呕恶虽除，脾阳未化，仍拟开胃和阳健脾。

桂枝 三分 新会皮 一钱五分 金石斛 二钱 建曲 三钱 砂仁 打，四分 云苓 三钱 焦冬术 一钱五分 扁豆 炒，三钱 熟半夏 一钱五分 加炒黄米仁 四钱 、饭锅巴 一两，煎汤代水

（案94） 复兴寓叶左。湿流气滞，为病恙久，恙久气虚，湿热伏三焦，气化不运，遍体肿浮，腹胀，小便闭塞，大便溏泄，腹痛。木旺土衰，中虚气弱，湿滞脾阳，气运不化。拟理脾化湿，分清利水主治。

大腹绒 三钱 瓜蒌皮 三钱 福泽泻 二钱 通草 一钱 川椒目 二分 生桑皮 炒，二钱 新会皮 三 钱 牛膝梢 二钱 加冬瓜皮 三钱 、赤苓皮 三钱

（案95） 鉴兄，仓湾王仁元钱庄内。恙久肠红，湿热气滞，中虚气弱，呃逆上冲，气血不足，湿滞中宫，肺火上炎，鼻衄上冲。此系中虚气弱，气血内亏。拟降气清金。

旋覆花 绢包，二钱 川郁金 一钱 炙侧柏叶 三 钱 炒丹皮 一钱五分 地榆炭 一钱五分 刀豆子 五 粒 代赭石 煅，二钱 炒黑茜草根 二钱 加茅根 六 分 、柿蒂 三枚

（案96） 咸瓜街，王二老爷，号聪庵。素性温柔，兼之中虚气弱，脾虚下陷，素常大便时溏，肠滑不受白芍酸收之物，中气虚而下陷，阴囊湿疮皮破内亏。阴虚湿热，中气内亏，肺虚不足。拟补中养血。

绵黄芪皮 二钱 橘核 一钱五分 云苓 三钱 五加皮 一钱五分 制首乌 四钱 制於术 一钱五分 宣木瓜 一钱五分 制半夏 一钱五分 加荔枝核 五枚 、厚杜仲 三钱

（案97） 鉴兄，案95的第二方。前进降气开郁清金剂，呃逆稍平，肠红已除，鼻衄渐止，身热已退。仍宜前方加减降气。

旋覆花 绢包，二钱 炒茜草根 二钱 川郁金 一 钱 刀豆子 五粒 丹皮 炒，一钱五分 白芍 炒，一钱五 分 代赭石 煅，二钱 二青竹茹 水炒，二钱 加柿蒂 四枚

（案98） 谢大春烟店内，江阴人，王先生。冬寒春发，身热未解，干恶无汗，遍体骨楚，咳呛，脉来洪数，舌色白腻。此系温邪蕴热未解，干恶头疼，防其发斑疹，症非浅视，防增剧。拟疏肌解表法。

淡豆豉 三钱 炒楂肉 三钱 荆芥 一钱五分 干葛 一钱 枳壳 炒，一钱五分 赤苓 三钱 炒建曲 三钱 杏仁 去皮尖，蜜炙，三钱 柴胡 五分 加葱白头 一个

（案99） 洋泾浜天落庵姓孙。一儿五月，面青，鸦声啼哭无泪，乳食不化，痰壅。似乎慢脾惊风，拟化痰清火为主。

天竺黄 一钱 莱菔子 炒，三钱 橘红 一钱五分 连翘 一钱五分 枳壳 炒，一钱 钩钩 后入，三钱 羚羊角片 一钱五分 黑山栀 二钱 楂肉 炒，三钱 加焦麦芽 三钱 、牛黄抱龙丸 六分

（案100） 东街成德泰嫁妆店内，王茂松母。素食大烟，冬温春发，复感受寒，身热一经未解，脘闷不舒，六脉洪数，舌色尖绛根腻，神色昏蒙，有时谵语。症属险重，恐防邪陷内传，唇口热渴烦躁，宜辛凉散解。

淡豆豉 三钱 丹皮 二钱 连翘 二钱 大力子 开，三钱 枳实 二钱 羚羊角 切片，一钱五分 黑山栀 二钱 冬桑叶 一钱五分 鲜生地 四钱 加二青竹茹 二钱，水炒 、鲜石菖蒲汤

另用苏合香丸一粒化下。

前进辛凉解表，身热经余未解，神色难清，有时模糊，谵语，六脉滑数细软，舌色仍带少绛，胸脘略舒。湿邪内蕴未清，症属危险，恐其邪陷转变不测。仍宜辛凉清热化邪主治之。

淡豆豉 三钱 鲜地 一两 天花粉 三钱 炒黄芩 一钱 镑犀角 先煎，一钱五分 黑山栀 二钱 粉丹皮 一钱五分 元参心 三钱 加二青竹茹 二钱，水炒 、连翘 二钱

另用万氏牛黄清心丸一粒，鲜石菖蒲五分，橘红一钱五分，泡汤化下。

（案101） 来鹤斋姚香汀母。久患鼻塞，流涕黄色甚臭，乃缘清阳不升，肺金有热，阴阳不得升降，少致于此，鼻渊久则脑漏。拟辛温开窍。

生桑皮 三钱 辛夷 一钱 淡芩 炒，一钱 薄荷 六分 连翘 一钱五分 元参 二钱 黑山栀 二钱 桔梗 二钱 杏仁 开，三钱 加丹皮 一钱五分 、甘草 四分

（案102） 学前东王。现年八月，感寒受邪，遍体风痧已透未化，咳呛痰多。症属非轻浅，防其变端，宜清化消痰。

羚羊角 一钱五分 全福花 绢包，一钱五分 杏仁 开，三钱 桔梗 一钱 象贝 去心，三钱 连翘 二钱 黑山栀 一钱五分 花粉 三钱 甘草 三分 加鲜茅根 四 钱，去心 、蜜炙苏子 三钱

（案103） 天主堂顾大顺扇子店内，康世兄，年二十五岁。素体柔弱，恙久，咳呛干嗽无痰，脉形细软，舌带虚滑，饮食无味，气逆失音。此系木旺水亏，恙久恐成怯患之虞。拟清金扶元。

生西洋参 一钱五分 生桑皮 蜜炙，三钱 拣麦冬 去心，二钱 生蛤壳 三钱 京杏仁 蜜炙，三钱 蜜炙枇杷叶 刷毛，三钱 陈阿胶 二钱 鸡子青 一个

加紫衣胡桃肉 连衣隔青盐炒，二枚 、川贝 二钱 、橘红 一 钱五分，蜜炙

（案104） 王左，太平码头。昨进疏肌透解，春温时邪身热经余未解，脉形浮滑，舌色腻垢，遍绛，现发红点隐隐，尚未透出。症属棘手，恐防邪陷之虞，宜疏解清透治之，候高裁政。

淡豆豉 三钱 蝉衣 净，一钱 赤苓 三钱 荆芥 一钱五分 象贝 去心，二钱 杏仁 去皮尖，三钱 黑山栀 一钱五分 柴胡 五分 前胡 一钱五分 加大力子 开，三钱 、西河柳 三钱

（案105） 侯三爷，察院内，二月初四诊。素食大烟，病今半载，脾阳未运，木土未和，脉象濡弦，舌色滑腻，纳谷少思。此系脾阳湿困，宜和脾建胃一法。

桂枝尖 四分 制冬术 一钱 白豆蔻 打，四分 炒黄米仁 四钱 焦谷芽 三钱 制半夏 一钱五分 炒陈皮 一钱五分 云茯苓 三钱 加川石斛 三钱 、煨姜皮 四分

昨进和脾建胃剂，脉形原带濡弦，舌色滑腻，中脘稍宽，纳谷少思。此系胃强脾弱，气血两亏，自汗甚多，宜化脾益胃和中主治。闰二月初九日诊。

桂枝尖 四分 制冬术 一钱 霍石斛 四钱 稻根须 六钱 煅左牡蛎 四钱 姜半夏 一钱五分 新会皮 一钱五分 云茯苓 三钱 加白豆蔻 打，四分 、炙淡干姜 四分

（案106） 邱老爷，察院内。风温时邪感寒，身热未解，面发红点未透，防现痧疹。症属非轻，恐转春温，宜疏肌透解治之，候政。

前胡 一钱五分 大力子 开，三钱 蝉衣 净，一钱 广皮 一钱五分 荆芥 一钱五分 赤苓 三钱 象贝 去心 开，三钱 全瓜蒌 三钱 杏仁 去皮尖，三钱 加薄荷 八分

前方进疏肌透解剂，喉肿不退，现发风痧隐隐，脉形弦浮，舌腻。此系肺胃疏邪未泄，仍拟疏肌表里主治，候政（改方 ）。

大力子 三钱 桔梗 一钱 赤芍 一钱 杏仁 去皮 尖开，三钱 蒌仁 炒，三钱 川贝 去心，二钱 蝉衣 净，一钱 净连翘 二钱 薄荷 包，四分 加鲜茅根 去心，一两

（案107） 本营兵吴老将。三阴疟后，复感寒邪，入于肺胃，身热痰喘气逆，脉来浮滑，舌色黄腻。症属棘手，恐防转变，候高明政用。

冬桑叶 一钱五分 杏仁 去皮尖开，三钱 苏子 开，三钱 橘红 一钱五分 象贝母 去心开，三钱 淡芩 炒，一钱五分 赤苓 三钱 旋覆花 绢包，二钱 代赭石 煅，二钱 加姜炒竹茹 二钱

（案108） 对门琴头寓丐子。风温时毒，喉痛腮肿，风痰内阻肺经，畏寒身热未解。恐防毒入内攻，宜疏肌散解主治，候高明政用。

升麻 三钱 桔梗 一钱 杏仁 去皮蜜炙，三钱 山豆根 六分 制佳蚕 二钱 甘中黄 六分 连翘 一钱五 分 射干 一钱 赤芍 一钱 加薄荷头 包，八分

昨进疏肌散解剂，诸恙稍减，原方加元参 三 钱 、荆芥 一钱五分 、大力子 开，三钱

（案109） 陆姓。风温时邪，身热不解，头痛骨楚，呕恶，脉形濡弦，舌色黄腻，胸闷未舒。

此系太阳邪伏未解，症非轻视，拟疏肌主治。

大豆卷 三钱 枳壳 炒，一钱 广霍梗 一钱五分 干葛 一钱 赤苓 三钱 荆芥 一钱五分 大力子 开，三 钱 杏仁 开，三钱 制半夏 一钱五分 加二青竹茹 二钱

（案110） 法华王。年逾六旬，恙久喘逆气不纳，心劳过度，六脉弦濡，舌腻，夜卧少安，咳呛气冲。心血内亏，气弱。拟泄降化痰佐治。

全福花 绢包，二钱 新会皮 一钱五分 肥玉竹 二钱 甘枸杞 炙，二钱 川贝母 去心，二钱 灵磁石 三钱 云茯神 三钱 沙参 二钱 加土炒白芍 一钱五 分 、胡桃肉 连衣，三枚

昨进泄降化痰剂，喘逆之气冲不足，心劳过多血衰，六脉濡弦带软，寤寐少安。气血内亏，仍拟化痰润降（改方）。

全福花 绢包，二钱 款冬花 三钱 甘枸杞 炙，二 钱 沙参 二钱 玉竹 二钱 抱茯神 三钱 制首乌 四 钱 甜新会 一钱五分 白芍 一钱五分 加胡桃肉 连 衣隔，二枚 、蜜炙枇杷叶 刷毛，三钱

（案111） 王姓。春温时患身热未解，现发斑疹隐隐，脉形洪滑，舌色白腻，头痛呕恶。此系阳明邪伏未泄，症非轻视，拟透肌疏解。

淡豆豉 三钱 赤茯苓 三钱 连翘 二钱 蝉衣 净一，钱 荆芥 一钱五分 杏仁 开，三钱 赤芍 一钱 大力子 开，三钱 桔梗 一钱 加西河柳 二钱

昨进疏肌透解剂，身热未解，头痛呕恶，脉形弦滑，舌色黄腻，现发斑点隐隐，尚未透足。症非浅视，恐防转变，仍拟解肌透法。

淡豆豉 三钱 荆芥 一钱五分 赤苓 三钱 大力子 炒，三钱 广皮 一钱五分 杏仁 开，三钱 干葛 一钱 净蝉衣 一钱 桔梗 一钱 加西河柳 二钱

（案112） 杨爷，察院内客官。感冒受风挟寒未解，头痛胸闷未舒。湿痰挟阻胃经，宜疏风化痰。

冬桑叶 一钱 赤苓 三钱 藁本 一钱 苏子 炒，三钱 制半夏 一钱五分 白芷 六分 炒橘红 一钱

川芎 四分 全瓜蒌 三钱 加老姜 一片

昨进疏肌化痰剂，寒痰积饮内阻，中州胃寒，气滞不舒。拟温中化痰降气一法。

甜肉桂 开细末，四分 赤苓 三钱 全瓜蒌 炒，三 钱 小青皮 一钱 陈皮 一钱五分 姜半夏 一钱五分 川郁金 六分 苏子 炒，三钱 白蔻 打，四分 加姜汁炒竹茹 二钱

（案113） 王先生，广东人。浊（恙）患久未愈，阴虚内亏，火旺土衰，呕恶气逆上冲，脉形细弱，咳呛无痰，纳谷少思，脾土未运。此系木来乘土，拟化脾醒胃一法。

焦冬术 一钱 制半夏 一钱五分 吴茱萸 绢包，三分 赤苓 三钱 陈皮 一钱五分 通草 一钱 大腹绒 三钱 白豆蔻 开，四分 广霍梗 一钱五分 加伏龙肝 绢包，四钱

前进和脾醒胃剂，胃气略宣，浊恙患久，自汗甚多，阴虚火旺水亏。此系脾肾不足，拟扶阴益胃一法。

原米炒洋参 一钱五分 生枣仁 二钱 制於术 一钱 益智仁 开，六分 云茯苓 三钱 吴茱萸 绢包，六分 制半夏 一钱五分 霍石斛 四钱 加左牡蛎 煅，四钱 、稻根须 一两

前进扶阴宣胃剂，浊恙未除，自汗稍减，阴旺阳虚气弱。此系肝肾两经，拟扶阴壮阳一法。

元米炒洋参 一钱五分 北五味 九粒 大熟地 四钱 菟丝子 三钱 酒炒淡苁蓉 去甲尖，二钱 土炒野於术 一钱 左牡蛎 四钱 巴戟肉 二钱 加山萸肉 二钱 糯稻根须 一两

（案114） 林西马桥。时邪一候，身热未解，呕恶胸闷未舒，挟滞下泻，脉形弦滑，舌色白腻，入暮神昏多语，热甚鼻衄上冲。症属非轻，防发斑疹，拟疏风辛凉法。

淡豆豉 三钱 蝉衣 一钱 炒牛蒡 三钱 赤苓 三钱 薄荷 后入，六分 杏仁 开，三钱 楂肉 炒，三钱 连翘 二钱 荆芥 一钱五分 加二青竹茹 二钱

昨进疏风辛凉剂，身热经余未解，鼻衄已止，脉形弦数，舌色滑腻遍绛，现发红点隐隐。此系邪热未清，症非轻视，慎之。宜疏风解肌治法。

淡豆豉 三钱 连翘 二钱 甘草 四分 大力子 开，二钱 薄荷 后下，六分 荆芥 一钱五分 黑山栀 一 钱五分 葛根 一钱 加象贝 去心，二钱 、樱桃核 三钱

（案115） 吴姓，南京八旗巴厢蓝旗人。瘀流失血，心劳神虚，六脉芤虚，遍体潮热。此系水亏火旺络虚，拟益阴培元法。

参三七 另煎，六分 白芨 一钱 粉丹皮 一钱五分 旱莲草 二钱 山茶花 一钱五分 归身 二钱 大生地 四钱 紫菀 二钱 郁金八分 加茅根 去心，八钱 、藕节 三枚

昨进益阴培元剂，失血已止，右胁作痛，六脉芤虚，遍体烦热。此系肝旺水亏，益阴降火培元法。

大生地 四钱 郁金 一钱 白芍 一钱五分 女贞实 蒸，三钱 白芨 一钱 旱莲草 二钱 远志 五分 麦冬 去心炒，一钱五分 加藕节 二根 、鲜茅根 去心，一两

前进降火剂，咳呛失血，胸闷脘胀不舒，少力，肾亏耳鸣，六脉弦芤。此系肝肾二亏，宜益阴补金法。

原生地 四钱 旱莲草 二钱 郁金 一钱 白芨 一钱 紫菀茸 一钱五分 山茶花 二钱 拣麦冬 去心，二钱 蛤粉炒阿胶 二钱 丹皮 一钱五分 加蜜炙枇杷叶 刷毛，三钱 、藕节 三枚

（案116） 杨大兄，三林塘。恙久脘痛，呕酸数年，积饮，气血大亏，脉形濡芤，舌色黄腻，中焦腹胀气满。此系水亏肝旺，症属棘手，恐防失血增剧之变，宜和肝化脾泄降主治。

桂枝尖 炒，三分 姜半夏 一钱五分 乌梅肉 面 包煨，一个 小青皮 一钱 川楝子 炒，一钱五分 川郁金 一钱 开口川椒 煅，三分 奎白芍 一钱五分 玫瑰花 三朵 加棋子青铅 八钱 、云苓 三钱

（案117） 郁世兄，裕伯题桥。久虚三阴未愈，四肢麻木，真元不足，血虚风燥，脉形弦软，舌滑。此系原虚气弱，宜养血熄风一法。

煨天麻 一钱 广橘络 一钱 制首乌 四钱 全当归 二钱 淮牛膝 二钱 丝瓜络 二钱 豨莶叶 一钱 五分 川断肉 一钱五分 加盐水炒木瓜 二钱 、金毛狗脊 盐水炙，三钱

（案118） 顾大兄，俞伯余桥。劳心太过，气血两亏，气不纳运，肢节酸疼，脉形细软，舌带

虚滑。此系脾湿蒙阻，水亏木旺，宜清肝益阴一法。

灵磁石 煅，三钱 霜桑叶 一钱五分 料豆衣 三 钱 油甘菊 一钱五分 沙蒺藜 三钱 炙枸杞 二钱 女贞子 蒸，三钱 粉丹皮 一钱五分 泽泻 一钱五分 加生黑芝麻 三钱 、胡桃肉 连衣隔，二枚

（案119） 石大兄。恙久肠红下血，怫郁阻滞，右胁作痛，内伤气血，脉形濡弦，舌色津枯，纳谷则胀，饮后即呕，恐久延成隔患。宜化阴泄降。

全福花 二钱 川郁金 一钱 全瓜蒌 炒，三钱 陈皮 一钱 赤苓 三钱 姜半夏 一钱五分 代赭石 煅，三钱 姜山栀 二钱 加猩绛屑 一钱五分 、姜炒竹茹 二钱

（案120） 梁姓，粮厅厨房内。风热感寒于肺胃，咳呛喘逆呕恶，畏寒身热，脉形浮滑，舌色白腻，胸闷不舒。此系阳明感寒未泄，症非轻视，恐防转变，拟疏风解滞，候政。

大豆卷 三钱 全瓜蒌 炒，三钱 桔梗 一钱 苏子 炒，三钱 象贝母 去心，三钱 炒枳壳 一钱五分 冬桑叶 一钱 杏仁 去皮尖，研，三钱 加防风 一钱五分 、二青竹茹 二钱

（案121） 张姓，宝山人。疟由三阴未愈内亏，少血气弱，阴寒咳呛，腰疼骨楚。培元益阴一法。

制首乌 三钱 橘白 一钱 川贝母 去心，三钱 京杏仁 去皮尖，三钱 款冬花 二钱 焦冬术 一钱 制半夏 一钱五分 茯神 三钱 西党参 二钱 加酒炒嫩桑枝、红枣

（案122） 孙姓。肝阳上冲，胃脘作痛，呕恶痰饮，宜温通泄降。

桂枝尖 四分 开口川椒 去衣炒，三分 木香 六 分 赤苓 三钱 青皮 一钱 姜半夏 一钱五分 川郁金 一钱 乌梅肉 面包煨，一个 白芍 炒，一钱五分 加鲜橘叶 七片

（案123） 茂兄。素体内亏，精力不足，四肢软，神虚气弱，六脉细软，舌色根黄。此系脾肾不足，宜扶阴化脾主治。

归身 一钱 厚杜仲 炒，二钱 巴戟肉 二钱 制半夏 一钱五分 橘络 一钱 沙苑子 三钱 福泽泻 二 钱 淮牛膝 二钱 焦米仁 四钱 加胡桃肉 二枚，连衣

（案124） 南首糕店内伙计。时邪内伏身热，脉形弦滑，舌色滑腻，头疼呕恶。症属重甚，恐防转变，宜表里解肌法，候高明政用。

淡豆豉 三钱 甘草 四分 黑山栀 一钱五分 连翘 一钱五分 大力子 开，三钱 杏仁 三钱 炒淡芩 一 钱五分 丹皮 一钱 加炒知母 一钱 、薄荷 后下，六分

（案125） 恒昌酒店酒作司务，四月廿五日诊。湿热挟痰，迷闷心络不清，脉形迟涩，舌色滑腻。此系邪伏心肝两经，蒙阻不清，症非浅视，恐防转厥之变，宜清心熄肝化痰一法，候政。

冬桑叶 一钱五分 钩钩 后下，三钱 石决明 生 打，四钱 制半夏 一钱 天竺黄 二钱 羚羊角 一钱五 分 茯神 三钱 郁金 六分 加杜橘红 一钱五分 、鲜石菖蒲 六分

（案126） 王世昌。风热唇疔，行走不定，畏寒身热，脉形浮滑，舌色滑腻。此系热毒成疔，症非轻渺，恐防走黄内攻之象，拟清凉化毒一法，候高明政用。

茅莳菇 二钱 赤芍 一钱 银花 二钱 大力子 开，三钱 连翘 二钱 甘草 四分 鲜首乌 四钱 黄芩 炒，一钱 土贝母 二钱 加地丁草 一钱五分

（案127） 城隍庙园内鸟笼店长州人阿大。感寒挟食，停滞中脘，拒按作痛，脉形迟涩，舌色根腻。此系阳明伏邪挟食未化，症非浅视，宜表里一法。

大豆卷 三钱 莱菔子 三钱 江枳壳 一钱 全瓜蒌 三钱 槟榔 一钱 赤苓 三钱 炒建曲 三钱 制半夏 一钱五分 玄明粉 二钱 加二青竹茹 二钱 、杏仁 开，三钱

（案128） 黄姓。湿热挟痰入于肢络，酸软，脉形濡弦带滑，舌色微白，胃不纳运，中虚气弱。此系脾阳湿困膜原，宜和脾化痰利湿主治。

米炒真茅术 一钱 陈皮 一钱五分 制半夏 一钱 五分 独活 二钱 泽泻 一钱五分 云茯苓 三钱 通草 三钱 川牛膝 二钱 加丝瓜络 一钱五分

（案129） 南京八旗，姓吴，年三十余，四月廿四日诊。风温时邪，身热五天未解，脉形弦滑，舌色黄腻，喉疼咽燥，头痛骨楚。此系风热内阻，宜疏风解肌法。

淡豆豉 四钱 荆芥 一钱五分 杏仁 开，三钱 全瓜蒌 炒，三钱 薄荷 包，一钱 赤苓 三钱 大力子 三钱 桔梗 一钱 枳壳 一钱五分 加二青竹茹 水炒，二钱

昨进疏风解肌法，风温时邪身热六天未解，脉形浮滑，舌色腻燥，头胀干恶，烦闷胸脘未舒，挟食拒按作痛。此系阳明风热内阻，症非轻浅，防一经转汗传变，仍宜疏解通滞一法，候高明政用。

（第二方）制大黄 三钱 干葛 一钱 淡黄芩 炒，一钱五分 杏仁 蜜炙，三钱 枳实 一钱五分 厚朴 炒，一钱 淡豆豉 四钱 全瓜蒌 四钱 焦山栀 二钱 加水炒二青竹茹 二钱 、元明粉 二钱，冲服

昨进疏风通滞剂，身热一候未解，大便已行，脉形弦滑，舌色黄腻，头痛挟滞拒按，中脘未舒，干恶身热，甚则鼻衄上冲。症属沉重，险防一经转汗，变端不测，仍宜辛凉疏肌化热主治，候政。

（二十六日第三方）淡豆豉 四钱 制大黄 二 钱 枳实 一钱五分 全瓜蒌 炒，四钱 连翘 二钱 黑山栀 一钱五分 炒黄芩 一钱 炒知母 一钱五分 薄荷 后，六分 加二青竹茹 二钱，水炒

昨进辛凉疏肌化热剂，温邪经余身热未凉，脉形弦数，舌色腻垢，中心带灰，干恶挟滞蒙闭。此系温邪湿热内伏，神昏谵语，症属危险，恐防邪陷内传变，仍拟辛凉化通里主治，候诸位高明先生裁政。

（二十七日第四方）淡豆豉 三钱 鲜生地 四 钱 全瓜蒌 炒，四钱 制大黄 一钱 知母 炒，二钱

连翘 二钱 炒黄芩 一钱 黑山栀 二钱 花粉 三钱 加活水芦根 一两

昨进辛凉解化剂，温邪病涉九天，身热未凉，脉形濡数，舌色黄腻遍绛，少腹胀满不舒，热内阻神昏谵语。症属险甚，恐防内陷之变，仍拟清热化邪主治，仍候高明政用。

（二十八日第五方）大豆卷 四钱 黑山栀 二 钱 净连翘 二钱 炒牛蒡 三钱 炒淡芩 一钱五分

知母 一钱五分 鲜生地 八钱 全瓜蒌 炒，三钱 丹皮 炒，一钱五分 加净青蒿露 一两，冲服 、活水芦根 一两

昨进清热化邪剂，温邪病涉旬日，身热未解，脉形濡弦，舌色黄腻带灰，少腹未舒，下焦挟热未化，神昏烦躁谵语，口渴多饮。此系挟阻未清，症属险重，防邪陷不测，仍拟化邪清热一法，候高明政。

（二十九日第六方）黑豆卷 四钱 全瓜蒌 三 钱 连翘 二钱 通草 一钱 黑山栀 一钱五分 鲜生地 一两 天花粉 三钱 知母 一钱五分 加更衣丸 二 钱 、青蒿露 一两，冲服 、活水芦根 一钱

前进清心化邪剂，温邪十二天身热未退，脉形滑数，舌色黄腻灰燥，温热挟阻未化，口渴神昏多语。此系温热邪势内伏，热甚则鼻衄上冲，症属重险，恐防交节夏至转重，切勿渺视，仍拟清心化邪主治，候高明政用。

（五月初二第七方）黑豆卷 四钱 黄芩 一钱 镑犀角 先煎，一钱 知母 一钱 丹皮 一钱五分 青蒿 一钱五分 黑山栀 一钱五分 鲜生地 一两 生石膏 四钱 加鲜竹叶 三钱 、活水芦根 一两

经今两候，昨进清心化邪剂，湿热邪势未清，脉形滑数，舌色黄灰，湿热邪伏未化，口渴神烦，有时不清，谵语。症属险甚，防两经转汗传变，仍拟化邪清心泻火一法。

镑犀角 先煎冲，一钱 黄芩 炒，一钱 生石膏 四 钱 鲜生地 八钱 黑山栀 二钱 川连 先煎冲，四分

丹皮 二钱 炒知母 二钱 加活水芦根 八钱 、连翘 二 钱 、鲜竹叶 二十片

病涉半月，湿热邪势已减，身凉，热阻神蒙疲倦，脉形虚数，舌带微黄略薄，温邪蕴热未清。症属虽浅，恐防反复传变，仍拟扶阴泻火一法。仍候高明裁政。

（初六第九方）生洋参 一钱 鲜生地 八钱 鲜石斛 四钱 知母 炒，一钱五分 通草 鲜石膏 四钱 黑山栀 二钱 粉丹皮 炒，一钱五分 加朱茯神 三钱 、鲜竹叶 廿片

前进扶阴泻火剂，湿热邪伏已清，蕴热内阻，脉形虚数带软，舌色黄遍腻，自汗甚多，正虚邪盛，头晕心神少安。症属虽减，恐防增剧之虞，拟扶原泻火主治，候诸高明裁政。

（初七第十方）生西洋参 一钱 天竺黄 一钱五 分 丹皮 二钱 连翘 二钱 通草 一钱 鲜石斛 六钱 盐水炒陈皮 一钱五分 赤茯神 三钱 真川贝 去心，二钱 加黑山栀 二钱 、鲜竹叶 二十片 （全瘳）

（案130） 柏，南京八旗巴正红旗人，寓葛仙殿内。五月初二诊。风温时邪，身热未解，头痛骨楚，呕恶，脉形弦滑，舌色黄腻，胸闷未宽。此系邪伏阳明未解，症非轻视，拟疏肌透解，候政。

淡豆豉 四钱 柴胡 八分 干葛 一钱 赤苓 三钱 通草 一钱 大力子 开，三钱 青蒿 二钱 枳壳 炒，一 钱 黄芩 炒，一钱 加葱白头 一个

昨进疏邪透解剂，温邪身热未解，脉形洪滑，舌色黄腻，腰痛骨楚，至夜热甚，神昏谵语。症非轻视，今交节令，恐防转重，仍拟疏解治之，候高明政用。

（五月初三第二方）淡豆豉 四钱 杏仁 去皮尖 开，三钱 广皮 二钱 大力子 三钱 干葛 一钱 柴胡 一钱 青防根 一钱 黄芩 炒，一钱 薄荷 包，一钱 加活水芦根 八钱

昨进疏风解肌剂，温邪经余邪势未减，脉形濡数，舌色腻燥，胸闷未舒，胃不纳谷，午后热甚，神昏，肝风震动。此系邪伏三焦，内阻未清，症属棘手，恐防邪陷，变端不测。仍拟疏风清邪化热主治，候高明政。

（五月初四第三方）淡豆豉 四钱 干葛 一钱 鲜生地 六钱 柴胡 一钱 川贝 去心，二钱 炒枳实 一钱 黑山栀 二钱 黄芩 炒，一钱 大力子 炒，三钱 加活水芦根 八钱 、二青竹茹 一钱五分

前进疏风清邪化热剂，温邪病涉九天，邪热未减，脉形滑数，舌色黄腻，胸闷未宽，气不能舒，纳谷少思，昏蒙谵语，邪阻膜原，热甚则鼻衄上升。此系邪势内伏三焦未清，症属重险，防其内传，仍拟疏风辛凉化热主治。

（五月初五第四方）淡豆豉 四钱 镑犀角 另 煎，一钱 川贝母 去心，二钱 炒黄芩 一钱 赤苓 三钱 通草 一钱 鲜生地 八钱 黑山栀 二钱 连翘 二钱

炒牛蒡 三钱 加二青竹茹 二钱 、活水芦根 一两

昨进疏风清邪化痰剂，温邪病涉旬日，身热未凉，脉数滑，舌色黄腻尖燥，胸膈未宽，气闷不舒，昏蒙有时不清，纳谷未思。邪热内阻未清，病属重甚，恐防邪陷之变，仍拟辛凉化热主治，仍候高明裁政。

（五月初六第五方）淡豆豉 四钱 姜山栀 二 钱 知母 二钱 丹皮 二钱 川贝母 去心，二钱 黄芩 一钱五分 鲜生地 一两 镑犀角 先煎，一钱 加活水芦根 一两 、枇杷叶露 冲，一钱

昨进辛凉化热剂，温邪旬余身热未凉，脉形滑数，舌色黄燥，胸膈未舒，神昏谵语，邪伏未清。症属险重，恐防邪陷之虞。仍拟辛凉化热清邪主治，仍候诸高明政用。

淡豆豉 四钱 连翘 二钱 川连 另煎冲，四分 鲜生地 一两 知母 一钱五分 生石膏 四钱 黑山栀 二钱 天花粉 三钱 鲜竹叶 三钱 加芦根 一两 、赤茯神 三钱

昨进辛凉化热清邪剂，病涉十二天，温热未解，脉形左部空浮，右部洪滑而数，舌色黄燥，神昏谵语不清，口渴烦闷。此系邪伏三焦未清，症属危险，恐防邪陷内传之变，仍拟辛凉化热主治，仍候高明裁政。

（五月初八第七方）黑豆卷 四钱 鲜生地 一 两 生石膏 四钱 花粉 三钱 天竺黄 二钱 羚羊角 一钱五分 黑山栀 二钱 川连 另煎冲，五分 炒黄芩 一钱 连翘 二钱 加鲜竹叶 三钱 、鲜芦根 一两

昨进辛凉化邪剂，病涉十三天，温热邪势未减，六脉洪滑而数，舌色根腻带灰，尖绛津枯而燥，神识稍清，口渴烦躁。此系邪伏内阻，症属危险，恐防内陷不测之变，拟生津化热主治，再候诸位高明先生政用。

（五月初九第八方）生洋参 一钱 净连翘 二 钱 鲜石斛 三钱 花粉 三钱 灯心 廿根 川连 另煎 冲，五分 镑犀角 另煎，一钱 鲜生地 一两 生石膏 五钱 加活水芦根 一两 、赤茯神 三钱 、淡竹叶 三钱

（案131） 南京厢黄旗号童爷。年逾四旬余，恙久月余，行路途劳，感受挟寒，胃不思纳，呕恶气冲。此系脾胃挟寒未化，宜温中祛寒一法。

桂枝尖 四分 姜半夏 一钱五分 白豆蔻 开，五 分 赤苓 三钱 瓜蒌壳 炒，四钱 姜山栀 二钱 广霍梗 一钱五分 川郁金 一钱 加姜炒竹茹 二钱 、陈皮 一钱五分

（案132） 南京厢黄旗号柏爷。年逾三旬，感冒风温，身热头疼未解，脉象弦滑，舌色滑腻，遍体骨楚，热甚则鼻衄上冲。症属非轻，恐防转变，宜辛凉疏风散解。

大豆卷 四钱 池甘菊 一钱五分 杏仁 去皮尖开，三钱 荆芥 一钱五分 淡芩 炒一，钱 甘草 四分 蔓荆子 一钱 净连翘 二钱 薄荷 泡，六分 加冬桑叶 一钱五分

昨进辛凉疏风散解剂，春温时邪，身热已解未清，脉弦滑，舌色白腻，胸闷已宽。此系风热未清，症非轻浅，恐防转传，仍拟散肌一法，候政。

（四月二十四改方）大豆卷 三钱 薄荷 泡，一 钱 池菊 一钱 淡芩 炒，一钱 净连翘 二钱 片草 一钱 蔓荆子 一钱 杏仁 去皮尖开，三钱 黑山栀 二 钱 加活水芦根 一两

昨进散肌剂，六脉稍尽，舌色微黄，头疼未减。此系阳明邪阻未化，症属虽浅，仍拟疏风散解主治，候政。

经桑叶 一钱五分 藁本 一钱 赤苓 三钱 杏仁 去皮尖，二钱 池菊 一钱五分 山栀 二钱 净连翘 二 钱 淡芩 炒，一钱五分 蔓荆子 三钱 加活水芦根 五钱

（案133） 八旗巴南京巴厢黄旗号叶爷。年逾三旬余，病涉二十多天，行路途劳，风湿内阻，膜原不清，六脉细软，舌色滑腻，神蒙疲倦，自汗甚多，口渴呕恶。此系阳明湿邪未清，症非轻视，恐防增变，宜泄邪化湿治之，候政。

冬桑叶 一钱五分 池菊 一钱 淡芩 炒，一钱 通草 一钱 杏仁 去皮尖开，三钱 云苓 三钱 制半夏 一钱 青蒿 一钱五分 泽泻 一钱五分 加二青竹茹 二钱，水炒

昨进泄邪化湿剂，病涉恙久，路途受寒，风湿内阻，六脉细数，舌色根腻尖燥，神蒙疲倦，呕恶。此系阳明湿邪内伏，症非轻视，恐防传变，仍拟化湿主治，候政。

冬桑叶 一钱五分 赤苓 三钱 知母 一钱 杏仁 开，二钱 淡芩 炒，一钱 泽泻 一钱五分 黑山栀 二钱 通草 一钱 加二青竹茹 二钱 、薄荷 泡，五分

（案134） 徐州镇标兵孙爷。挟寒积食停滞，中满作胀，脉形迟涩，舌色滑腻，胃不纳思。此系阳明感寒，积滞未化，症非轻视，宜祛寒消滞一法。

大豆卷 三钱 广藿 一钱五分 全瓜蒌 炒，四钱 江枳壳 炒，二钱 煨草果 一钱 真建曲 三钱 大腹绒 净，三钱 制半夏 一钱五分 加制大黄 二钱

（案135） 八旗巴沈爷。风温感邪，身热未解，脉形弦浮，舌色黄腻，挟食停滞膜原，中脘不舒，呕恶作胀。此系阳明邪伏不解，症非浅视，恐转温邪时患，宜疏解表里主治，候政。

淡豆豉 四钱 赤苓 三钱 陈皮 一钱五分 广藿 一钱五分 制中朴 一钱 干葛 一钱 炒建曲 三钱 瓜蒌 炒，四钱 制半夏 一钱五分 加佛手柑 一钱五分

（案136） 八旗巴杨爷。（五月十八）恙久哮喘，痰火感伏，风温时邪身热未解，脉形弦浮，舌色白，胸闷未舒，咳呛。此系邪伏阳明未泄，症非轻视，宜疏风散解，候政。

淡豆豉 四钱 广藿 一钱五分 杏仁 开，三钱 象贝 去心，三钱 前胡 二钱 炒苏子 三钱 枳壳 二钱 橘红 炒，一钱五分 加二青竹茹 二钱 、炒蒌仁 四钱

（案137） 吕老爷。（五月初二日）高年身体内虚，水亏肝旺，头眩，脉形细软，津力不足。此系阴虚不足，拟扶原益阴 主治。

炒黑远志 六分 云茯神 三钱 白芍 炒，一钱 紫丹参 二钱 泽泻 一钱五分 蒸女贞子 三钱 怀山药 三钱 丹皮 炒，一钱五分 加炙元武 四钱 、野料豆 三钱

前进扶原益阴剂，素体内亏，精力不足，仍拟养阴益胃主治。

九蒸首乌 四钱 知母 一钱 泽泻 二钱 炒远志 六分 怀山药 三钱 蒸女贞子 三钱 川柏 炒，一 钱 丹皮 一钱五分 加辰茯神 三钱 、炙元武 四钱 、野料豆 四钱

（案138） 陈爷，八旗巴。（五月初二方）风温外束，食滞内停，身热未解，脉形洪滑，舌苔垢腻，骨楚腰酸，呕恶胸闷未舒。系阳明邪伏未解，症非轻视，恐防交节转重，拟疏风化热主治，候政。

淡豆豉 三钱 黄芩 一钱五分 知母 一钱五分 芍药 三钱 草果 面包煨，一钱 生皮 三钱 中朴 六分 枳壳 一钱五分 加元明粉 三钱，冲服

（案139） 朱三爷。风温挟感湿邪，身热未解，畏寒，脉形弦涩，舌滑胸闷未舒，头晕。阳明伏邪未泄，症非浅视，拟疏风解肌治。

大豆卷 三钱 广藿 一钱五分 通草 一钱 枳实 炒，一钱 制半夏 一钱五分 煨葛根 一钱 陈皮 一钱 五分 赤苓 三钱 加姜汁炒竹茹 二钱 、六一散 三钱，绢包

前进疏风解肌之剂，风温挟感，湿邪蕴热未清，脉形弦滑，舌色清，胸隔未舒，往来早暮潮热。此系阳明遏阻，症非轻视，恐转温虐之虞，仍宜祛寒表里主治。

（五月初七改方）黑豆卷 三钱 淡黄芩 炒，一 钱 赤苓 三钱 陈皮 一钱五分 全瓜蒌 炒，三钱 制半夏 一钱五分 广藿梗 一钱五分 青蒿 一钱 加葛根 一钱 、老姜 一片

（案140） 彩衣街，朱海丰衣庄，看陈世兄。年逾二旬余，失血后恙久喉痒咳呛，脉形芤虚，舌色燥腻。素体柔弱，真元不足，阳阴两亏，气不纳化，拟扶阴养肺一法。

北沙参 三钱 炙元胡 四钱 真川贝 去心，一钱 五分 丹皮 炒，一钱五分 旱莲草 二钱 制首乌 三钱 紫菀茸 一钱五分 真阿胶 二钱 加藕节三个、拣麦冬 去心，二钱

（案141） 县南叶向高伞店内官官。年逾二旬，忽患唇口疔疮，口角风热，疔毒行走不定，脉形细弦，舌滑，畏寒身热，呕恶。此系风热内阻，症非轻视，恐走黄之变，拟泄风化热主治。

大力子 开，三钱 茅莳菇 二钱 赤芍 一钱 连翘 二钱 地丁草 一钱五分 土贝母 三钱 炒黄芩 一 钱五分 荆芥 一钱五分 加甘草 四分 、鲜首乌 四钱

（案142） 庞老相，住西河庞宅。逾五之年，病涉三月，素好酒，感受湿阻入络，肢节不舒，遍体骨楚腰酸，水亏木旺，真元气血不调，六脉细，舌带湿滞。此系恙久之患，恐成痿痹之虞，症非轻恙，拟祛寒和血通络，候政。

金毛狗脊 三钱 五加皮 二钱 海风藤 二钱 猩绛屑 一钱五分 制半夏 一钱 川郁金 六分 独活 二钱 丝瓜络 二钱 全当归 二钱 加嫩桑枝 四钱 、胡桃肉 二枚，连衣隔

照前方去制半夏，加炙鳖 四钱 、木瓜 一钱五分 、制首乌 四钱

（案143） 童爷，厢黄旗。恙延月余，路途行劳，感受挟寒未 ，拟温中祛寒法。

桂枝 炙，四分 姜山栀 二钱 川郁金 八分 广藿 一钱五分 白豆蔻 五分 广橘红 一钱五分 姜半夏 一钱五分 瓜蒌仁 炒，四钱 加姜汁炒竹茹 二钱 、赤苓 三钱

（案144） 任爷，察院内。（五月廿九日诊）湿热蒙阻，中脘未舒，脉形迟涩，舌色滑腻。此系太阴阳明合病，湿滞未清，拟清州都一法。

焦冬术 一钱五分 赤茯苓 三钱 滑石 绢包，四钱 冬桑叶 一钱五分 砂仁 打，四分 制半夏 一钱五分 青蒿梗 一钱 藿梗 一钱五分 加鲜荷梗 尺许 、泽泻 一钱五分

（案145） 蒋客光，住小蓬莱前。（第一方）风温身热已解未凉，现发红点未透，脉形弦数，舌滑，怫郁内阻，中脘未舒。此系时邪内伏未解，症非轻视，恐防转传，宜疏解，候政。

淡豆豉 三钱 前胡 一钱五分 荆芥 一钱五分 橘红 一钱五分 杏仁 去皮尖，三钱 大力子 开，三钱 桔梗 一钱 象贝 去心，三钱 加净蝉衣 八分 、西河柳 三钱

昨进疏解之剂，身热未凉，现发斑疹隐隐未透，脉形弦滑，舌白腻，胸闷未舒，干恶。此系邪势未泄，症非渺视，恐防转传，仍拟解肌透疹一法，候政。

（第二方，十五日）淡豆豉 三钱 樱桃核 三钱 杏仁 开，三钱 枳壳 一钱 荆芥 一钱五分 大力子 炒，三钱 全瓜蒌 三钱 蝉衣 净，一钱五分 加西河柳 三钱 、赤苓 三钱

昨进疏肌透解之剂，温热时邪身热未凉，脉形弦浮，舌苔满布白腻遍绛，斑疹比昨略透，胸闷未舒，干恶，神志有时昏蒙。此系邪伏内阻，症属非渺，恐交节转重，仍拟透达疏解一法，候诸裁政。

（十六日第三方）淡豆豉 三钱 全瓜蒌 炒，三 钱 桔梗 一钱 荆芥 一钱五分 杏仁 开，三钱 大力子 开，三钱 净蝉衣 一钱 连翘 二钱 加西河柳 三 钱 、薄荷 泡，八分 、二青竹茹 二钱，水炒

昨进透达疏解剂，温邪今交一候，身热未凉，脉形弦滑，舌色微黄遍绛，斑疹略透，胸脘稍宽，神志较清，乍有烦躁，此系邪伏阳明未清，干恶，大便秘结不行，小便短少。症非浅恙，恐防转变之虞，仍拟辛凉透达一法，仍候政。

（十七日第四方）淡豆豉 三钱 大力子 开，三 钱 枳实 炒，一钱 杏仁 去皮尖，三钱 通草 一钱 滑石 绢包，四钱 焦山栀 二钱 蝉衣 八分 薄荷 泡，八分 加西河柳 二钱 、鲜茅根 去心，八钱

昨进辛凉透达剂，温邪经余，身热未退，脉形濡滑，舌色滑腻遍红，斑疹已透，邪在募原，神蒙不清，干恶烦闷。症非渺视，恐防转变，仍拟辛凉化热透托一法，仍候政。

（十八日第五方）淡豆豉 三钱 炒牛蒡 三钱 黄芩 一钱 连翘 二钱 赤芍 一钱 鲜生地 六钱 黑山栀 三钱 加滑石 包，四钱 、薄荷 泡，八分一 、鲜茅根 两，去心

昨投辛凉化热剂，温邪病涉九天，身热稍减，脉形濡滑，舌色遍红，斑疹已透未化，邪伏未清，神蒙烦躁，舌色燥，齿干，脘闷气促。症非轻视，恙恐传变，仍拟辛凉化热清解，候政。

（十九日第六方）淡豆豉 三钱 鲜生地 八钱 花粉 八钱 丹皮 二钱 郁金 一钱 黑山栀 二钱 连翘 二钱 知母 一钱五分 赤芍 一钱 薄荷 包，八分 炒黄芩 一钱 加益元散 包，三钱 、鲜茅根 去心，一两

昨进辛凉化热清解之剂，病涉旬日，温邪身热未凉，脉形濡滑而数，舌色中心黄燥，边滑白腻，斑疹未化，内伏三焦，神昏谵语，唇燥齿干，烦闷气冲。症非浅视，恐防邪陷之虞，仍拟清化邪热佐治，仍候政。

（二十日第七方）淡豆豉 三钱 鲜生地 八分 象贝 去心，三钱 丹皮 炒，一钱五分 赤芍 一钱 淡芩 炒，一钱 羚羊角 一钱五分 黑山栀 二钱 加连翘 二 钱 、活水芦苇根 一两 、瓜蒌仁 四钱，炒

昨进清化邪热之剂，病涉旬日余，温热邪势未减，脉形滑数，舌色灰黑边绛，唇干齿燥，斑疹未化，面红目赤，耳聋，神昏谵语。症属重险，恐防邪陷之虞，仍拟清邪化热一法，候裁政。

淡豆豉 三钱 净银花 三钱 连翘 二钱 真川贝 去心，三钱 羚羊角 二钱 鲜生地 一两 天花粉 三钱 淡黄芩 炒，一钱 犀角尖 六分 黑山栀 二钱 加活水芦根 一两 、甘中黄 六分 、卷竹心 三十针

病涉十二天，昨进清化邪热剂，热势未减，脉形弦滑带数，舌色灰燥，唇干齿燥，面红目赤，斑疹透而未化，神识模糊，有时呓语。此挟痰迷闭心胞，肝风震动，症属重甚，恐防邪陷内传之变，仍拟清热化邪开泄主治，仍候高裁酌用。

（二十二日第九方）犀角尖 摩冲，五分 淡豆豉 三钱 木通 一钱 连翘 二钱 羚羊角 切片另煎，二 钱 天竺黄 一钱五分 淡芩 炒，一钱五分 甘中黄 六 分 黑山栀 二钱 鲜生地 一两 赤芍 一钱 加白荷花露 冲，一两 、活水芦根 一两

病涉十三天，温邪势未减，脉形滑数，舌苔灰黑燥，唇干齿焦，面带油滑，斑疹未化，神志模糊不清，谵语挟痰迷闭，肝风震动。症属危险，防邪陷内传两候转经之变，仍拟清热化邪佐治，候高裁政。

（二十三日第十方）犀角尖 摩冲，六分 甘中黄 六分 生石膏 四钱 丹皮 一钱五分 羚羊片 另煎，二钱 天竺黄 一钱五分 肥知母 一钱五分 赤芍 二钱 鲜生地 一两 连翘 二钱 加鲜竹叶 二十片 、活水芦根 一两

病涉两候，邪热内伏，肝风震动，神迷气冲，脉形滑数，舌色燥绛，液枯唇干，斑疹未化，神志昏蒙。邪伏三焦未清，症属危险，恐防邪陷内传不测，仍宜生津化热清邪一法，候高才政。

（二十四日第十一方）生西洋参 一钱 生石膏 四钱 丹皮 一钱五分 知母 一钱五分 羚羊片 二钱 鲜石斛 四钱 鲜生地 一两 净连翘 二钱 甘中黄 六分 真川连 另煎冲，四分 黑山栀 二钱 加鲜竹叶 二十片 、活水芦根 一两

温邪半月，热势未减，肝风仍震气冲，六脉濡数，舌色红滑，边腻津枯，斑疹已化未尽 ，神识有时昏语。症属重险，恐防陷厥之变，仍宜生津化热主治，候高明政。

（二十五日第十二方）生西洋参 一钱 生石膏 四钱 丹皮 一钱五分 羚羊角 三钱 鲜石斛 五分 川郁金 一钱 黑山栀 一钱五分 片通草 一钱 鲜生地 一两 加连翘 二钱 、活水芦根 一两 、鲜竹叶 二十片

六脉洪滑而数，舌色燥绛，斑疹已化未尽，温邪余势未清，神志有时不清，正虚邪盛，肝风震动未平。症属险重，恐防邪陷痉厥之变，仍以生津化热主治，仍候高明政。

（二十六日第十三方）鲜生地 一两 天花粉 三钱 羚羊角 三钱 片通 一钱 生西洋参 一钱 黑山栀 二钱 川郁金 一钱 连翘 二钱 鲜石斛 八分

赤茯神 三钱 加鲜竹叶 三钱 、活水芦根 二钱

脉形左部濡数，右部洪滑而数，舌色仍绛，斑疹已化未尽，肝阳火旺，余热邪势未楚，窜入心经，有时不清，神蒙，肝风仍震。此系厥阴未平，症非浅渺，仍宜清心泄肝化热主治，候诸高明政。

（二十七日第十四方）生西洋参 一钱 羚羊角 二钱 镑犀角 先煎，一钱 鲜生地 一两五钱 鲜石斛 八钱 川郁金 八分 黑山栀 二钱 片通 一钱 赤茯神 三钱 加活水芦根 二两 、青蒿露 冲入，一两

六脉洪滑而数，舌色仍燥，斑疹已化，肝阳火旺，余热未清，肝风略平。此系水亏木旺，症非浅视，仍宜清心泄肝化热一法，候政。

（二十八日第十五方）生西洋参 一钱 川贝 去心，二钱 川郁金 八分 鲜生地 一两 鲜石斛 五钱 橘白 一钱 粉甘草 四分 黑山栀 二钱 羚羊角 一钱 五分 加赤茯神 三钱 、青蒿露 一两，冲 、活水芦根 一两

六脉细弦带滑，舌色仍燥，肝阳震动，神志已清，心神少安。此系血亏肝旺，湿痰未泄，症非浅视，恐其转变，仍宜泄肝化热一法。

（二十九日第十六方）生西洋参 一钱 川郁金 七分 黑山栀 一钱五分 粉甘草 四分 片通草 一 钱 粉丹皮 一钱五分 赤茯神 三钱 香谷芽 四钱 鲜石斛 五钱 加橘白 一钱 、枇杷叶露 一两，冲服 、灯心 二十根

六脉稍平，舌色略清，余邪未化，湿热挟阻膜原，中脘未舒，现发风疹，遍体忽现忽收，余势未清。症属虽浅，恐防反复，宜泄风化热一法主治，候政。

（五月初一日第十七方）炙桑叶 一钱五分 淡芩 炒，一钱 丹皮 一钱五分 黑山栀 二钱 白蒺藜 三钱 橘红 盐水炒，一钱五分 通草 一钱 川贝母 去心，一钱五分 鲜石斛 五钱 连翘 加二青竹茹 二钱，水炒 、灯心 二十寸

六脉已静，舌色已清尖燥，余邪湿热内阻气，风疹未退，症势虽减，恐防夏至节令转变，仍拟化湿清胃一法，候政。

（初二日第十八方）鲜石斛 四钱 赤茯神 三 钱 川贝母 去心，一钱五分 丹皮 炒，一钱五分 橘红 一钱五分 蒌仁 炒，四钱 白蒺藜 三钱 黑山栀 二钱 池菊花 一钱五分 加二青竹茹 二钱，水炒 、灯心 二十根

前进化湿清胃剂，胃不纳运，中焦痞闷，风疹已化未平，六脉稍静，舌色略腻。此系湿痰内阻，仍宜化湿醒胃佐治，候政。

（初三第十九方）鲜石斛 四钱 池甘菊 一钱五 分 粉丹皮 一钱五分 川贝母 去心一，钱五分 赤苓 三钱 通草 一钱 福泽泻 一钱五分 黑山栀 二钱 加二青竹茹 二钱，水炒 、灯心 七寸 、川郁金 八分

（初四第二十方）候政。

盐水炒新会 一钱五分 池甘菊 一钱五分 粉丹皮 一钱五分 川贝母 去心，一钱五分 制半夏 一钱五分 黑山栀 二钱 赤茯神 三钱 香谷芽 三钱 鲜石斛 四钱 加二青竹茹 二钱，水炒 、纯钩钩 后下，三钱

（初五日第二十一方）候政。

鲜石斛 四钱 川郁金 六分 青蒿 一钱五分 橘红 盐水炒，一钱五分 制半夏 一钱五分 钩钩 后下，三钱 赤茯神 三钱 黑山栀 一钱五分 加二青竹茹 二钱，水炒 、香谷芽 三钱 、薏苡仁 三钱

（初六日第二十二方）霍山石斛 四钱 黑山栀 一钱五分 青蒿 一钱五分 白蔻 打，五分 粉丹皮 一钱五分 赤苓 三钱 盐水炒橘红 一钱五分 炒黄芩 一钱 加二青竹茹 二钱，水炒 、香谷芽 五钱 、鲜荷叶 一张

（初七日第二十三方）霍石斛 二钱 粉丹皮 一钱五分 橘红 盐水炒，一钱五分 青蒿 四钱 焦谷芽 三钱 淡芩 一钱五分 黑山栀 二钱 佩兰 一钱五分 加二青竹茹 二钱 、鲜荷叶 一角 、赤茯苓 三钱

（初八日第二十四方）霍石斛 二钱 粉丹皮 一钱五分 丹参 二钱 黑山栀 二钱 盐水炒橘红 一 钱五分 炒白芍 一钱五分 川郁金 六分 加香谷芽 三钱 、青蒿 一钱五分 、鲜荷叶 一角

（初九日第二十五方）霍山石斛 三钱 粉丹皮 一钱五分 丹参 二钱 佩兰 一钱五分 白芍 一钱五 分 川郁金 一钱 盐水炒橘红 一钱五分 黑山栀 二钱 加盐水炒泽泻 一钱五分 、鲜荷叶 一角 、焦谷芽 四钱

（初十日第二十六方）霍山石斛 四钱 橘白 一钱 丹皮 二钱 佩兰 一钱五分 川郁金 六分 炒白芍 一钱五分 焦谷芽 四钱 茯神 三钱 加炒红枣 三枚 、钩钩 三钱，后下 、鲜荷叶 一张

（十一日第二十七方）霍山石斛 四钱 丹皮 一钱五分 橘白 一钱 米仁 炒，四钱 炒冬术 一钱 郁金 六分 云茯神 三钱 白芍 加鲜荷叶 一张 、红枣 三枚 、钩藤钩 后下，三钱

（十二日第二十八方）紫丹参 一钱五分 焦米仁 四钱 橘白 一钱 炒白芍 一钱五分 冬术 炒，一 钱 郁金 六分 霍山石斛 四钱 淮山药 三钱 茯神 三钱 加大红枣 五枚 、鲜荷叶 一角

（十四日第二十九方）焦冬术 一钱 川郁金 六分 女贞子 蒸，三钱 白芍 一钱五分 丹参 二钱

苡米 炒，四钱 淮山药 三钱 茯神 三钱 加鲜荷叶 一角 、香谷芽 三钱

（十八日第三十方）生石决明 四钱 云茯苓 三钱 白芍 炒，一钱五分 川郁金 一钱 制半夏 一钱 五分 薤白头 六分 小青皮 一钱五分 钩钩 后下，三 钱 瓜蒌皮 炒，三钱 加鲜橘叶 七叶

全瘳。

（案146） 宝婶婶，荐头。五月初二日诊。风温时邪，身热未解，脉形浮滑，舌色滑腻，头疼呕恶，胸闷未舒。此系阳明邪伏未泄，防发斑疹，症非浅视，拟疏肌散解主治。

淡豆豉 三钱 干葛 一钱 杏仁 开，三钱 枳壳 炒，一钱五分 赤苓 三钱 楂肉 炒，三钱 熟牛蒡 炒，三钱 荆芥 一钱五分 前胡 一钱五分 加葱白头 一个

昨进疏肌散解剂，服后身热未退，胸闷不舒，呕恶头疼未减，脉形弦浮，舌色白腻带滑。此系阳明邪热未清，恐防转传，仍拟疏肌透解一法，候政。

（第二方）淡豆豉 三钱 大力子 炒，二钱 枳壳 炒，一钱 冬桑叶 一钱五分 荆芥 一钱五分 蔓荆子 一钱五分 广皮 一钱五分 杏仁 去皮尖开，三钱 加桔梗 一钱 、赤苓 三钱

前进疏肌透解剂，风温时患，身热未解，脉形弦浮，舌色白腻，胸闷未舒，呕恶。防发斑疹，兼之热入血室，症非浅视，防其转传，仍拟疏肌，候政。

（第三方）淡豆豉 三钱 枳实 一钱 赤芍 一钱 冬桑叶 一钱五分 楂肉 炒，三钱 全瓜蒌 三钱 大力子 炒，三钱 广皮 一钱五分 加杏仁 三钱，去皮尖开 、泽兰 一钱五分

昨进疏肌剂，风温时邪身热未解，头晕干呕，脉形弦浮，舌色满布白腻。中焦湿热挟滞未清，症非轻渺，恐防发疹，仍拟解肌疏透一法，候政。

（第四方）淡豆豉 四钱 枳实 炒，一钱 桃仁 炒，二钱 炒牛蒡 三钱 焦楂炭 三钱 全瓜蒌 三钱 赤苓 三钱 延胡 一钱五分 加鲜茅根 一两，去心 、荆芥 一钱五分

（案147） 陆大兄，四月二十七日。风温旬日余天，身热入暮则甚，神痿躁烦，口渴，咳呛不畅，泛恶胸闷，头痛如破，现发斑疹未透，内风手撮鼻扇，热结旁流便泄，脉来洪数，舌绛。此系风温，插肋骨楚胁痛。症属棘手，肺火喉痛，防其内陷不测，勉宣风清解疏托治之，候高明政用。

黑豆卷 四钱 鲜生地 八钱，同打 元参 二钱 朱茯神 三钱 射干 一钱 象贝母 四钱，去心 桔梗 五分 朱连翘 苏梗 一钱五分 前胡 二钱 牛蒡子 炒，三钱 橘络 一钱五分 加青防根 一钱 、姜炒竹茹 二钱 、荷叶 一角 、白茅根 一两，去心

昨投清解疏托之剂，服后喉痛较减，风温十二天，身热未减，胸闷神蒙，烦躁口渴喜饮，斑疹显而不多，唇干口燥，热结旁流，便泄色赤，肝风渐熄，咳呛肋疼，脉来洪数，舌绛。此系邪入太阴，兼传阳明，漏底之象，症属棘手，防发昏陷不测，候高明政用。

（四月二十八日第二方）细生地 淡豆豉三钱同 打，六钱 前胡 二钱 炒天虫 一钱 苏梗 一钱五分 橘络 一钱五分 象贝 去心，三钱 炒牛蒡 三钱 楂炭 三钱 建曲炭 三钱 加焦荷蒂 五枚 、佛手炭 一钱五 分 、姜竹茹 二钱 、冬桑叶 一钱五分

前投清解疏托之剂，服后风温十三天，身热仍然未解，喉痛较减，神志渐清，肝风略熄，胸闷泛恶，斑疹较多，白 发现，此挟滞内阻，便痢色白，气滞不畅，咳呛肋痛，脉形濡数，舌绛少液。症属重险，明当二候，战汗关津，防其不测，候高明政。

（四月二十九日第三方）炒香豉 三钱 前胡 二钱 苏梗 一钱五分 大力子 炒，三钱 橘皮 一钱 楂炭 三钱 煨葛根 一钱 连翘 一钱五分 建曲炭 三 钱 姜炒竹茹 二钱 焦荷叶 一钱五分 经桑叶 一钱 五分 加香连丸 包，一钱五分 、佛手炭 一钱五分

风温挟滞，身热两候未解，脘闷神疲，烦躁口渴引饮，喉痛，卧寐不安，斑疹未化，白 略多，便痢白色，脉数，舌色光液。此系邪滞内阻，症属重险，防其昏陷不测，宜和中化滞清邪，候高明政。

（四月三十日第四方）黑豆卷 鲜生地六钱同打，三钱 炮姜炭 四分 牛蒡子 炒，三钱 朱连翘 三钱 炒扁豆 三钱 朱茯神 三钱 建曲炭 三钱 焦楂炭 三钱 铁皮石斛 三钱 前胡 二钱 桑叶 一钱五分 加姜汁炒竹茹 二钱 、佛手炭 一钱五分 、焦荷蒂 四枚

风温半月，热退未清，挟滞内阻，神烦口渴，白 肌密，便痢不畅，脉数，舌光少液。症属尚在险途，防其变端，候高裁政。

（五月初一日第五方）铁皮石斛 二钱 炒建曲 三钱 朱连翘 三钱 炒香扁豆 二钱 象贝 去心，三钱 砂仁壳 五分 黑豆卷 三钱 杏仁 开，三钱

川郁金 一钱 加姜炒竹茹 二钱 、佛手炭 一钱五分 、焦荷蒂 四个

（案148） 胜小姐。时珍曰：月事不来者，胞络闭也。胞络者，胞于络中也。心气不能下通血海，上逼于肺。《内经》曰：人禀二气以生者，有清有浊。阳之清者为元气，阳之浊者为火气。阴之清者为精液，阴之浊者为痰涎。经居三月，咳呛半载余，肺痿将成，痰随气升降，津液化痰涎，呕恶白沫，口燥唇干，木火刑金，脘痞拒按作痛，嗳气不舒，大便时溏时坚，神疲肉削，乍寒乍热，自汗甚多，气机失调，脉左关弦促，右部细数，尺按无神，舌薄根花。此系痨瘵重症，然子月一阳初动，阴分愈衰，况颊赤指枯，金不伐木，木乘土亏，势防交节增剧之变幻。鄙意先调气生金，佐以助胃润燥，未知然否，即候高裁政用。

全福花 二钱 炒黄川贝 二钱 金石斛 三钱 炒扁豆 二钱 海浮石 二钱 蜜炙苏子 三钱 福橘络 二钱 淮小麦 二钱 炙沙参 二钱 蜜炙紫菀 一钱 五分 朱茯苓 三钱 川郁金 一钱 加鳖血炒银柴胡 五分 、蜜炙陈蒿子 一钱五分

（胜小姐）前投调气生金之品，服后气急稍平，呕吐渐止，自汗略减，唯咳呛仍然，痰沫甚多，左脉仍弦，促势较优，右滑不利而虚数，两尺细软无神，舌薄根底花剥。此久咳肺痿将成，肝木强横侮及脾土，症非浅视，防其血溢失音之变，再守前法，仍候采择。

南沙参 三钱 鸭血拌炒紫丹参 二钱 金石斛 三钱 鳖血炒银柴胡 五分 稻根须 四钱 全福花 二钱 盐水炒橘红络 各一钱 海浮石 三钱 淮小麦 二钱 云茯苓神 各三钱 白石英 三钱 炒黄川贝 二钱 蜜炙杜苏子 三钱 生香附 童便制，三钱

（胜小姐）咳呛自汗均减，金不伐木，木动胃逆，呕吐痰沫，气机失调，神枯形削，脘痞，手按隐痛，脉左手滑涩，尺细，舌薄。此系内郁不化，肝木强盛所致，恙延半载有余，元气大亏，虚不受补，时届深冬，肝失涵养，症属非轻，防其复感交节之增变，仍拟前法，兼以散痞理中和胃，以候裁政。

南沙参 三钱 九孔子 四个 川郁金 一钱 炒陈皮 一钱五分 全福花 二钱 金石斛 三钱 海浮石 三钱 仙半夏 一钱五分 炒黄川贝 二钱 朱茯神 四 钱 光杏仁 三钱 紫丹参 二钱 加鲜枇杷叶 刷毛姜 炙，二钱 、盐水炒乌药 一钱

（胜小姐）左脉较平，右寸滑细，两尺濡涩，舌腻淡红根花，病起半载，木火克金，久咳伤阴，肺痿内损，肝气结紧，势恐增变。拟清金伐木，以候高才政用。

南沙参 三钱 扁豆衣 盐水炒，二钱 元参 青黛二 分拌，二钱 淡秋石炒生地 四钱 茺蔚子 盐水炒，三钱 陈蒿子 蜜炙一，钱五分 川贝母 去心炒黄，二钱 童便制香附 一钱五分 金石斛 三钱 全福花 绢包，二钱 苏子 蜜炙，三钱 蜜炙紫菀茸 一钱五分

（胜小姐）肝气扰及中宫，清不升，浊不降，脘痞渐化，气不宣运，多嗳而咳呛，痰沫仍然不止，寤寐虽安，喉痒，脉滑细涩，舌薄根毛。木旺土虚，金受火克，势属劳胜，诸疑渐平，慎防反复，姑宜清金培土滋水，以候明哲政用。

淡秋石炒生地 四钱 南沙参 三钱 全福花 绢 包，二钱 炒扁衣 三钱 童便制香附 二钱 淡鳖甲 四钱 川郁金 一钱 金石斛 三钱 蜜炙陈蒿子 一钱 五分 光杏仁 开，三钱 款冬花 蜜炙，二钱 川贝母 去心炒黄，二钱 盐水炒知母 蜜炙橘红拌，二钱

（胜小姐）按经旨云，久咳不已则三焦受之。又曰，五脏六腑皆令人咳，是咳不专即肺以治之可知矣。然六淫外感必先犯肺。夫手太阴位居最高，为上焦华盖，致病积虚之体，腠理疏豁，肺卫不固，客感易乘，表里皆郁，金郁则失清肃之令，木郁失疏泄之常，土郁失升降之职，是以不咳则已，咳则连声，甚则欲呕，嗳气频仍，大腑反溏，胃钝妨纳，此肺咳而兼胃咳也，咳痰有沫，甚则有汗，此饮咳而兼汗咳也，论治法宗东垣治咳例，而用仲景法。脉得左关弦数不和，右细濡涩，即《脉经》所云，饮邪脉弦，肝脉亦弦。细濡为脾虚湿胜，湿为气郁不达，舌色薄糙，根瘰，合脉审症，非徒治咳能取效，苟付方以备主采。

旋覆花 二钱 青盐半夏 一钱五分 淡芩 一钱五 分 苏子 开，一钱五分 新绛屑 一钱五分 蜜炙川朴 七分 橘络 一钱五分 茯苓 四钱 当归须 一钱五分 酒炒白芍 桂木二分同拌一，钱五分 冬瓜子 三钱 芦根 去节，尺许 丝瓜络 一钱五分 盐水炒前胡 一钱五 分 九孔石决明 盐水炒一，两

肝行疏泄之令，肺主清肃之权，血不养肝，木火疏泄太过，上克肺金，金受火刑，清肃之令不行，咳呛气急，发热吐涎，入夜尤甚，肺阴已伤，肝火上升无制，销烁营阴，冲任失司，居经不行，脉来两尺沉细，左关弦数，右寸弦大而滑。损症已成，姑宜培土生金以制肝阳。

南沙参 四钱 赤茯苓 二钱 牡丹皮 二钱 石决明 生打，四钱 女贞子 二钱 全当归 二钱 象贝母 三钱 瓜蒌仁 二钱 川石斛 三钱 甜杏仁 去皮尖 打，三钱 生谷芽 三钱 怀山药 三钱

（胜小姐）咳久腠理不固，肺气疏豁，元府洞开，冬令收藏而反开泄，风温时感最易侵袭，肺失降肃，咳呛声重，痰唾稠白如饮，早暮为剧，是饮咳也。饮邪必挟肝邪，动辄眩晕，嗳气频仍，胃钝妨食，形寒身热，犹如虐状，间日一作，漐漐有汗，热势渐衰，骨背曾发风痱，及肺胃居部，肺胃风热，颇有出路。但肺为娇脏，益理益虚，积虚久必成损，积损久必成痨，虚症感邪，调治非易。挹得左脉弦数而浮，右细濡软数，弦为肝邪饮，浮为风热，细为正虚，苔色薄腻，根瘰有剥象。论症情，当用清宣泄肝兼和营卫，古人治病先宜治新，应宗此旨立法。

鲜金钗石斛 三钱 经霜桑叶 二钱 纯钩钩 后 下，三钱 蜜水炙小朴 八分 炙桑白皮 三钱 湖丹皮 二钱 九空石决明 盐水煅，八分 广郁金片 一钱五 分 南沙参 一钱五分 盐水炒前胡 一钱五分 姜炒竹茹 天罗布七寸包 杜橘络 二钱 加光杏仁 开，三 钱 、归须 一钱五分

（胜小姐）阅所示病状，得悉营卫已和，饮食递增，胃元渐复，第咳嗽虽轻，而根株未拔，良以风温余邪未能清澈，肺不行降肃之令，延久必病及三焦，冬令封蛰，天癸潜通，希冀水升火降。至于病后调理，尤宜加意，慎风寒，节饮食，戒劳怒，治病养病，同此一理。此方服得对可服十剂。

南沙参 川郁金八分拌，一钱五分 钗斛 三钱 冬瓜子 四钱 瓜蒌皮 三钱 北沙参 漂海浮石粉二分拌，三钱 茯苓 人乳拌，三钱 生苡仁 四钱 白归身 蛤粉 炒，三钱 制半夏 竹沥姜汁拌炙，二钱 丹皮 酒炒，一钱 五分 真川贝 碎红花八分拌捣，三钱 金沸草 绢包，一钱 五分 大麦冬 淡秋石八分拌，一钱五分 广白 盐水炒，一 钱五分 元参心 一钱五分 葱白丸 临卧淡盐汤另送，二钱

（胜小姐）膏滋方。

大生地 六两 冬青子 三两 怀山药 五两 大白芍 二两 牡丹皮 三两 赤茯苓 三两 左牡蛎 六两 陈皮白 一两 生龟版 六两 小胡麻 三两 南沙参 六两 甜杏仁 去皮尖研，五两 金石斛 五两 白归身 三两 象贝母 三两

煎三次取汁，白冰糖一斤，收膏，每用一大匙，约八钱许，开水化服。

（案149） 五小姐。素体阴亏，肝阳向盛，春令发泄之候，因热招凉，风邪从毛窍而袭，伏于肺胃，遂发咳呛，延久不已，交令更甚，内热胸痞，胃不知饥，腑气时结时溏，气欲上浮如喘状，舌前半无苔，根间花剥，脉细数，无神，轻取则弦，重按则涩。此邪由虚入，深入于里，太少二阴皆病，非若泛泛之咳，仅在肺胃间也，为势郑重深，属损症一途矣。勉拟温运托邪法，候诸高明定夺。

蜜炙款冬花 一钱五分 真川贝 去心，二钱 熟百部 一钱 炙黑焦甘草 四分 法半夏 一钱五分 甜杏仁 去皮尖，三钱 蜜炙北细辛 二分 云茯苓 三钱 福橘络 一钱五分 加大红枣 二枚 、丝瓜络 一钱五分

（案150） 官官，徐家宅徐。风温挟食，身热两日，头疼畏寒，症属非轻，防变重，候政。光绪七年五月十四日蔚云公诊。

陈香薷 五分 大力子 三钱 冬桑叶 一钱五分 炒建曲 三钱 大豆卷 三钱 净蝉衣 一钱 嫩前胡 二钱 炒天虫 一钱五分 姜竹茹 二钱 加连叶苏梗 一钱五分 、浮萍 炒，一钱

官官，十六日。童年风温挟食，身热四天，头疼腰痛，现发斑屑未透，左肋乍痛乍缓，脉数舌腻。症属重险，防其热陷变端，宜清托达邪，候高明政用。

大豆卷 三钱 炒牛蒡 三钱 连叶苏梗 一钱五 分 前胡 二钱 冬桑叶 一钱五分 净全衣 一钱 紫背浮萍 炒一，钱 象贝 去心，三钱 新绛屑 二钱 花槟榔 七分 姜汁炒竹茹 二钱 橘络 二钱 制嘉蚕 一钱五分 蔓荆子 二钱 加防风 一钱五分 、荆芥 一钱五分

官官，五月十七日。童年风温时邪挟食，身热五天，头疼眩晕，斑疹较显色红，烦躁口渴，脉来濡数少力，舌苔薄白尖红，遍体骨疼，左肋吸痛。此系邪食蕴阻阳明，化热未彻，症属重险，防其昏喘不测，宜投清托消食达邪，候高明政用。

大豆卷 三钱 大力子 三钱 鸡金炭 三钱 前胡 二钱 冬桑叶 一钱五分 制佳蚕 一钱五分 纯钩钩 迟入，三钱 防风 一钱 嫩苏梗 带叶，一钱五分 自然铜 一钱五分 姜山栀 一钱五分 橘络 三钱 姜竹茹 二钱 新绛屑 二钱 青葱管 三寸 荆芥 一钱五分 当归须 一钱五分 净蝉衣 一钱五分 加辰砂益元散 绢包，三钱

官官，五月十八日。童年风温挟食，气络不和，病始六天，头疼烦躁，左肋吸痛，斑屑红疹较显，尚未透足，寤寐略安，脉来濡数，舌苔根腻。此系温邪挟食，内伏阳明，化热达而未彻，气络失司。证属重险，明当一候关津，防其昏喘不测，宜清托舒络，候高明政用。

大豆卷 三钱 新绛屑 一钱五分 净蝉衣 一钱 前胡 二钱 炙柴胡 四分 大力子 炒，三钱 双钩钩 三钱 象贝 去心，三钱 川郁金 一钱 自然铜 一钱五 分 青蒿 川桂一分半同炒，一钱五分 苏子 三钱 梗 一钱 五分，炒 天竺黄 姜制，一钱 槟榔片 一钱 姜汁炒竹茹 二钱 加归须 一钱五分 、橘络 三钱

官官。五月十九。童年风温宿食，身热七天，头痛胸闷，脘中拒按作痛，斑显未足，颈项腹部现发白 ，肋痛渐平，乍有凛寒，脉数寸浮，舌色根腻。此邪食互阻未泄，症属势沉重，防其内传变端，宜清托解肌，候高明政。

大豆卷 三钱 大力子 炒，三钱 蔓荆子 三钱 前胡 二钱 冬桑叶 一钱五分 陈香茹 四分 建神曲 二钱 苏梗 一钱五分 净蝉衣 一钱五分 鸡金炭 三钱 炒南楂 三钱 橘络 三钱 象贝母 去心，三钱 加姜汁炒竹茹 二钱 、紫背浮萍 炒，一钱五分

（案151） 春庄兄。四月二十三日，巢崇山诊虹口美汜汪姓。脉数，指汗微，身热，肌肤斑疹未透，胸闷恶心，错语嗜寐 。乃湿温内伏，由阳明而入少阴之象，甚昏愦 ，弗泛视之，再以宣透，请明哲政。

大豆卷 三钱 连翘壳 二钱 双钩藤 后下，一钱 五分 陈胆星 六分 净蝉衣 八分 粉桔梗 一钱 川郁金 一钱五分 光杏仁 三钱 象贝母 三钱 熟牛蒡 三钱 福橘络 一钱 生苡仁 三钱 加茅根 去心，四 钱 、鲜石菖蒲 六分

春兄。四月二十六。白 微露，身热不扬，耳聋嗜寐，谵语神迷，脉小数，舌绛，苔黄，便溏薄，胸闷额汗，间有呃逆。此邪未达而正已伤，深虑肝风内动，内闭外脱，殊可危也，急急清邪开蒙，以冀转机，请明哲政。

香青蒿 一钱 朱茯神 三钱 扁金斛 三钱 薄橘红 八分 双钩藤 一钱五分 南沙参 三钱 姜竹茹 一钱五分 枇杷叶 去毛，三片 川贝母 去心，三钱 宋半夏 一钱五分 陈柿蒂 七只 川郁金 一钱

春庄兄，四月二十七日。脉数舌煤，身热起伏，四肢躁动，耳聋蒙睡，胸颈白 ，不时作呃。此邪热伤阴，心火内炽，肝风习有昏厥之虞，再拟存阴透热，熄风化痰，即候高明定夺。

经霜桑叶 一钱五分 熟牛蒡 三钱 双钩藤 二钱 陈柿蒂 七只 净蝉衣 八分 连翘壳 二钱 羚羊片 先煎，一钱五分 薄橘红 一钱 香青蒿 一钱五分 象贝母 二钱 扁金斛 三钱 姜竹茹 一钱五分

春兄，四月二十八日。脉数舌煤，身热如灼，手指风动，呃逆时作。症属非轻，甚防蒙厥，再清心肝，以俟明哲政。

鲜生地 八钱 经霜桑叶 一钱五分 连翘心 二钱 乌犀片 先煎，一钱 鲜石斛 四钱 双钩藤 迟入，二钱 元参心 三钱 羚羊片 先煎，一钱五分 川贝母 去心，二 钱 陈柿蒂 五只 姜竹茹 一钱五分

（案152） 汪先生，四月二十九，星若诊。夫热为天之气，湿为地之气，热得湿而弥炽，湿得热而愈张，蕴郁三焦，相火相煽，内窜心胞络中，神志时清时浑，呓语如梦，音糊风动，手痉捻撮，斑疹隐约未透，咳呛痰稠，气促呃逆，胸闷骨楚，脉形弦数少神，舌黑苔干。此系邪热由卫入营扰及厥阴，震动君主，殊为棘手，防今明额汗外脱不测，既蒙宠召，不忍坐视，勉拟存液清心镇肝达邪一法，聊尽人事而已，录方是否，祈请高裁政。

羚羊片 二钱 连翘心 一钱五分 炒赤芍 一钱五 分 黑山栀 一钱五分 黑豆卷 四钱 鲜生地 六钱，二 味同打 霍石斛 二钱 元参心 一钱五分 朱茯神 四 钱 加卷心竹叶 十六片 、小橘皮 八分 、竹二青 水炒，二钱

另用石决明一两二钱煎汤代茶。

另用万氏牛黄清心丸一粒，纯钩钩二钱、石菖蒲五分，二味煎汤代水，均二次化服。

汪春翁，四月三十午诊。昨投万氏牛黄清心丸，服后神志稍清，肝风仍然未熄，寐则呓语如梦，斑疹较多，胸部未透，咳呛不畅，痰黏色黑，腑液溺少，赤而作疼，气冲呃逆，唇燥齿黑，口渴不引饮，饮不解渴，脉形濡而数，舌中干黑过刺。此系温邪挟湿，春感夏发，热邪渐入心营，扰乱神明，震动肝风，势属燔灼。防其额汗，痉厥不测，勉宗前法，仍以清心镇肝为主，但危笃若此，惟百中图一而已，录方是否，候高明政用，并请崇山太世叔指政。

黑豆卷 二钱 鲜生地 六钱，二味同打 羚羊角 切片煎冲，二钱 辰茯神 四钱 天竺黄 一钱五分 霍石斛 煎冲，三钱 陈胆星 六分 刀豆子 五粒 陈柿蒂 五个 小橘皮 一钱 炒赤芍 一钱五分 纯钩钩 后 下，三钱 加佛手露拌炒竹茹 二钱 另用九孔石决明 一两四钱，煎汤代水

春翁，五月初一日。呃逆虽平，然阴液下耗，阳明湿浊上腾，口糜满布，咽干燥痛，神志稍清，寐则仍有谵语，肝风略熄，耳聋失聪，疹点夹癍，化而未尽，胸膺晶 ，脉 濡数而少神，舌焦，腑 三天未更，小溲短赤且痛。此系湿温化燥劫津，邪热由气分渐入营中，遂致液涸邪张，扰动神明，殊为危险。夏至将临，虞其额汗，痉厥不测，勉拟存液清心，兼以降浊一法，未审然否，祈候高明政用。

生西洋参 佛手露一钱五分内炖冲，一钱二分 甘中黄 五分 陈胆星 六分 淡竹叶 三钱 霍山石斛 另煎 冲，三钱 天竺黄 一钱五分 炒赤芍 一钱五分 朱灯心 廿寸 朱拌茯神 三钱 纯钩钩 三钱 加辰砂益元散 绢包，三钱 、木通 一钱

汪春翁，五月初三日。连投存液降浊之剂，服后口糜稍去未尽，神志渐清，时有惊跳，乃水不养木所致，耳聋略聪，斑疹化，晶 未回，纳谷少思，痰稠不能畅唾，胸部仍有窒塞。此平素操劳兼嗜鸦片，气弱湿胜，感邪引动伏湿，先从上受，属于肺失治，邪势鸱张，过膜原扰膻中，遂致风动神迷。首宗喻氏宣窍一法，继以存津清心，刻虽包络之热渐解，奈舌糜未退，津液未回，况兼情不耐。当此九仞之际，虑其余波作浪，须糜退津回，可许吉期，录方尚祈明哲政。

生西洋参 佛手黄一钱五分同炖，二钱 甜新会 一 钱五分 福泽泻 盐水炒，二钱 天花粉 二钱 铁皮石斛 打汁，六钱 天竺黄 一钱五分 柏子仁 净，三钱 谷子露 冲服，一两 煅苍龙齿 二钱 纯钩钩 后下，三钱 加碧玉散 包，三钱 、甘中黄 五分

（案153） 徐先生，二十六年三月二十五日，丁甘仁诊。温邪夹湿夹滞，寒热头胀，胸闷呕吐，舌苔腻黄。姑拟疏邪畅中。

大豆卷 三钱 赤茯苓 三钱 焦六曲 三钱 白通草 八分 黑山栀 二钱 陈广皮 一钱 光杏仁 三钱 法半夏 一钱五分 左金丸 包，五分 嫩前胡 一钱五分 川郁金 一钱五分 姜竹茹 一钱五分

徐先生，三月二十七日。温邪身热无汗，口干微恶，咳嗽胸闷，少寐烦躁，脉象浮滑而数，舌薄苔腻。伏邪内蕴，新凉外束，气机闭塞使然，邪势正在鸱张，弗轻视之，姑拟疏解畅中，候政。

淡豆豉 三钱 赤茯苓 三钱 焦六曲 二钱 黑山栀 二钱 藿香叶 一钱五分 飞滑石 三钱 嫩前胡 一钱五分 炒枳壳 一钱 白通草 八分 薄荷叶 一钱 姜竹茹 一钱五分 光杏仁 二钱 白茅根 六钱 象贝母 去心，三钱

徐先生，三月二十八日。温邪挟湿挟滞，上中二焦受病，气机窒塞，以致身热无汗，胸闷呕恶，胁痛不便转侧，咳嗽，渴不欲饮，舌苔薄腻而黄，脉象滑浮而数。邪势正在鸱张，颇虑传变增剧，再拟疏解宣气，以冀邪达热退则吉，候政。

淡豆豉 三钱 赤茯苓 三钱 焦六曲 三钱 黑山栀 二钱 炒枳壳 一钱 飞滑石 三钱 嫩前胡 一钱 川郁金 二钱 白通草 八分 光杏仁 三钱 象贝母 三钱 姜竹茹 一钱五分 白茅根 五钱 加普济解疫丹 三钱，绢包

徐先生，三月二十九日。汗泄未畅，身热略减，胁痛亦止，而胸闷不舒，口干不欲饮，痰内微有红色，脉象滑数，舌苔薄腻，唇红。伏邪湿蕴于气分，漫布三焦，肺金输化失司，恙势尚在重途，再拟疏解宣化，候政。

淡豆豉 三钱 赤茯苓 三钱 焦六曲 二钱 黑山栀 二钱 姜竹茹 二钱 象贝母 三钱 嫩前胡 一钱 五分 光杏仁 三钱 冬瓜子 二钱 飞滑石 三钱 冬桑叶 一钱五分 嫩紫菀 一钱五分 川郁金 一钱五分 淡黄芩 酒炒一，钱五分 加普济解疫丹 三钱，绢包 、鲜枇杷叶 三张，绢包

徐先生，四月初一。

照前方去淡豆豉 三钱 、焦六曲 三钱

初二日。湿温九日，呕恶止，身热朝轻暮重，口干欲饮，咳嗽气逆，脉象弦滑而数，舌苔腻黄尖绛。湿郁化热，热邪漫布三焦，肺失清肃，阴液渐渐损伤。大便溏薄，小溲短赤，肺移热于大肠，肠中湿热未尽也。恙势尚在重途，还虑变端，今拟存液清宣法，候政。

金石斛 先煎，冲，三钱 天花粉 三钱 川象贝 去 心，各二钱 香青蒿 一钱五分 炒银花 一钱五分 赤茯苓 四钱 冬桑叶 一钱五分 连翘壳 二钱 车前子 炒，三钱 嫩前胡 一钱五分 炒兜铃 一钱五分 鲜荷叶 一钱五分 鲜茅根 五钱 鲜芦根 一两 加六一散 二钱，绢包

徐先生，四月初三日。温邪挟湿，经已及旬，呕恶虽止，身热不退，口干欲饮，咳嗽气急，大便溏，小溲短，脉象弦滑而数，舌苔薄腻而黄，尖绛。此乃湿郁化热，热邪蕴于气分，漫布三焦，肺失清肃之权，又乏输化之职，刻已胸膺白 隐隐，未能透达，热邪锢结，阴液渐渐暗耗，仍虑增变莫测，再拟存阴清泄法，以候明哲政。

鲜石斛 铁皮三钱 ， 炒银花 一钱 光杏仁 炒，二 钱 淡豆豉 三钱 连翘壳 二钱 炒兜铃 一钱五分 香青蒿 一钱五分 淡黄芩 酒炒一，钱五分 川象贝 去 心，各二钱 嫩前胡 一钱五分 赤茯苓 三钱 车前子 炒，三钱 加鲜白茅根 一两 、六一散 绢包，三钱

徐先生，四月初四，星若诊。春温挟湿化热，旬日有汗不解，神志乍清乍浑，呓语如同梦语，寤寐不安，烦闷气短，口渴不多饮，饮不解渴，胸膺晶 ，见而红疹未显，唇燥耳蒙，目畏阳光，大腑泄而小便不利，脉弦数，右寸关濡滑尺细，舌尖干少液根黄，苔糙，痰稠，咳少不能吐。夫温本无形之气，湿属黏滞之邪，首先犯肺，肺主一身周行之气，气 郁，热灼阴液，内窜心胞络中，热迫则泄，因肺与大肠相表里也，参此色脉，势属危笃，明当小满，正湿盛之时，防其呃逆，风动痉厥不测。急拟存液清热，兼以利湿调气治之，未审然否，尚祈高明政之。

铁皮鲜石斛 淡豆豉三钱同打，三钱 牛蒡子 三钱 炒赤芍 一钱五分 淡竹叶 二钱 辰拌茯神 三钱 白蔻仁 四分 青蒿梗 一钱五分 路路通 四个，去刺 竹沥制半夏 一钱五分 化橘红 水泡，一钱 象贝母 去 心，三钱 黑山栀 一钱五分 加活水芦根 六钱

另用玉雪救苦丹一粒，纯钩钩三钱，煎汤代水，均两次化服。

徐先生，四月初五日。昨投玉雪救苦丹，佐以存液清热之品，服后呓语稍减一二，舌干略润，红疹仍然未显，白 晶莹，身热旬又一天，神志时清时浑，胸闷懊憹微咳痰黏，气粗吸短，寤寐不宁，耳鸣失聪，口渴引饮不多，烦躁，颊朱唇燥，目畏光明，腑泄不已，小溲短赤。今按脉濡滑而数，寸弦，苔尖绛，根中黄糙。此系温邪挟湿，先由气分而传营中，清窍被蒙，邪郁少泄，迷雾中州，则上下之气化不顺，殊属危险，防明十二关津，虑有呃逆风动，痉厥不测。勉宗前法，佐清络热，可否之虑，尚祈高明政用。

铁石斛 淡豆豉三钱同打，三钱 朱茯神 三钱 湖丹皮 一钱五分 朱连翘 一钱五分 化橘红 水泡，一钱 川郁金 一钱 炒赤芍 一钱五分 黑山栀 一钱五分 淡竹叶 三钱 白蔻仁 打，五分

加活水芦根八钱，去节水、鲜石菖蒲六分、竹沥制半夏一钱五分。

徐先生，四月初六日。病涉十二天，津津汗出，身热仍然未解，神志略清，呓语稍减，腑泄渐已，而小便仍不畅利，胸闷烦懑，呼吸短促，耳聋怕烦，唇燥且朱，咳少痰稠，时有懊憹，夜卧欠安，纳谷不化，白 肌布，红疹微见二三，脉左弦滑，右濡数，尺仍不耐重按，舌尖绛而无液，中黄边白。此系春温挟湿，入夏而发，兼情怀抑郁，气分之热，渐渐延入营中，薰蒸于胞络，致语多心景，肺气 郁，不能输化，则呼吸短促，即《经》言寒伤营，热伤气之明旨也。但燎原之险，漫言无虞，恐三日内呃逆痉厥不测，蒙招复诊，勉拟存液达邪，冀肺气舒而络热解，惟聊塞责耳，是否仍候高明政之。

铁皮石斛 鲜生地三钱，二味同打，四钱 天竺黄 一 钱五分 川郁金 一钱 陈胆星 五分 象贝母 去心，二 钱 朱茯神 三钱 黑山栀 一钱五分 化州橘红 一钱 玉桔梗 三分 朱灯心 廿寸 方通草 一钱

徐先生，四月初七。连投存液清热之品，神志略清，津液未回，白 稍化，红疹未透，胸闷窒塞，气机不顺，上逆而促，寤寐不宁，呓语仍有二三，唇燥齿干，耳聋，咳少，痰唾白沫，大腑溏，小溲不多，脉弦滑数，重按少神，尺濡细，舌尖干绛，根中灰糙，咽红无液。此系邪热，化燥内陷劫津，扰及手厥阴经，清窍被蒙，脾阳失运，肺失宣化，致津液无以上承，势属棘手，防虑明交两候，风动痉厥不测，再拟前法，可否之处，仍请高明政用。

原枝铁皮石斛 鲜生地五钱同打烂，四钱 元参心 一钱 朱茯神 四钱 辰砂拌连翘心 一钱五分 川贝母 去心，三钱 炒赤芍 一钱五分 水泡化州橘红 一钱 五分 川郁金 一钱 片通草 一钱 加布包碧玉散 二钱 、黑山栀 一钱 、淡竹叶 二钱 、朱灯心 二十寸

另用濂珠粉一分，吹喉咙。

徐先生，四月初八日。春温挟湿，入夏而发，身热十有四天未解，白 半回，红疹瘳瘳未化，神志稍清，寤寐欠安，动则咳嗽气急，痰黏白沫，水渴略减，唇燥耳聋，齿浮，左脉弦滑，右寸关濡数，沉候之少神，腑泄溺少。夫温与湿合，蒸郁而蒙蔽，清窍为之壅塞，乃浊热害清也，第舌尖虽润，色绛根灰，咽红津液未回之象。适今两候紧关，殊属危险，防风动痉厥不测，仍拟存液清化治之，候高才政。

原枝铁皮石斛 鲜生地八钱同打，四钱 元参心 一 钱 天花粉 二钱 辰砂拌连翘心 二钱 黑山栀 一 钱五分 川郁金 一钱 甜西瓜翠 布包，二钱 炒赤芍 一钱五分 白通草 一钱 加碧玉散 包，三钱 、川贝 去心，二钱 、淡竹叶 一钱 、干荷蒂 三个

徐先生，四月初九日。表热虽有解意，然津液未回，燥火未降，疹 化而未清，胸宇不舒，气粗，动则咳而喘促，耳聋唇燥，神志略清，寐 仍欠宁，脉弦濡数，重按无力，舌尖仍剥，苔稍润而灰未化。此系炉烟虽熄，灰火未消之候，漫言无虞，虚人善变，防虑生糜喘急不测，宜养阴清肺为主，是否以候高才政之。

原枝铁皮石斛 先煎冲，四钱 生西洋参 佛手炭 八分同炖冲，七分 元参心 一钱五分 辰砂拌连翘心 一钱 朱拌茯神 三钱 肥知母 二钱 卷心鲜竹叶 十六片 川郁金片 八分 钩藤钩 后下，三钱 活水鲜芦根 去节，六钱 炒西赤芍 一钱五分 川贝母 去 心，三钱

（案154） 介翁先生，四月十三日。阴液略回，邪火尚未清彻，神志渐清，近三日寤寐不安，耳稍聪而头眩，烦仍不耐，大腑溏泄不一，脉弦小数，小为邪退，数为余热，动则咳甚，肋胁引痛，痰黏兼涎，两足时肿，舌腻已化，尖绛亦淡。此系病后元气未复，湿痰未化，脾失建运，肺失清肃，虚人易变，宜慎起居，节饮食，录方以请调，候高才政。

元米炒西洋参 七分 陈青蒿 一钱五分 炒黄川贝 去心，二钱 炒香扁豆皮 二钱 橘红络 一钱五分 宋制半夏 一钱五分 带皮云茯苓 三钱 朱茯神 三钱 朱拌连翘 一钱五分 朱砂安神丸 包，三钱 川石斛 三钱 朱拌灯心 二十寸 加白蔻 打，五分 、佛手 一钱

（案155） 菊兄，二十五年六月二十一日，陈椿寿诊。暑湿、食积交阻中州，腹痛后重，红白痢不爽，小溲短赤，两腿酸乏，身热形凛，头胀，舌苔黄腻，左右脉弦数而滑。防淹缠，姑先通因通用，即候高见。

生白术 三钱 生枳实 三钱 香乌药 一钱五分 小川连 八分 制川郁 一钱 广藿梗 三钱 广木香 一钱 元明粉 一钱 生锦纹 三钱 枸橘梨 酒炒，三钱 光杏仁 开，四钱 鲜佛手 三钱 加带叶苏梗 三钱 、鸡心槟榔 打，三钱

另用木香槟榔丸四钱，分二三次开水送下。菊兄，六月二十二日。昨进攻下法，红白痢稍爽，十去三四，头胀松而表退，中焦尚属固结，小溲短赤，脉数，舌腻。以前法增损，候政。

生白术 三钱 单桃仁 打，三钱 生锦纹 三钱 广木香 一钱 光杏仁 三钱 元明粉 一钱五分 生赤芍 一钱五分 生蒌仁 打烂一，钱五分 生枳实 三钱 尖槟榔 三钱 生归尾 二钱 小川楝 六分 广陈皮 后入，三钱 鲜佛手 四钱 另磨沉香 一二分，冲服

菊兄，六月二十三日。进以苦寒攻下之法，红白痢爽，不过二三次，以后则仍然口渴唇燥，舌上脱液，用力太猛，至气伤而液涸也，脉象较昨滑大减，而数尚不驯。以攻下之中参养胃生津法。

生於术 一钱五分 粉丹皮 一钱 生知母 三钱 金石斛 先煎，二钱 生白芍 一钱五分 生锦纹 三钱 光杏仁 三钱 花粉片 三钱 元明粉 一钱五分 鸡槟榔 三钱 生归尾 二钱 单桃仁 三钱 鲜芦根 二支 新会皮 后入，二钱 碧玉散 包，二钱 香连丸 一钱五 分，分二三次开水吞服

（案156） 菊坪姑丈大人，荷月二十四日，清河衡山诊。素体湿痰，寒暑挟食，交阻肠胃，而成便痢赤白后重，腹痛气滞不畅，肌热暮甚，脉滑数右盛，舌垢腻尖绛。症属重候，防虑增变不一，拟调气疏化即请尊裁。

炒香豉 三钱 台乌药 一钱五分 小青皮 一钱 制川朴 八分 焦楂炭 三钱 枳实炭 一钱五分 煨木香 五分 建曲炭 四钱 鸡内黄 炙，一钱五分 花槟榔 切，一钱 猪赤苓 二钱 佛手炭 一钱 保和丸 包，四钱

菊坪姑丈大人，荷月二十五日。始由胃阳受寒，暑湿夹食，蕴阻肠胃，而成便痢，后重腹痛，气滞不畅，胸欲泛，畏寒肌热，恙今七天，脉 弦数，右部稍变缓，舌根腻尖绛。症势非轻，防其增变，录拟调气化滞，仍请尊裁。

制川朴 八分 煨木香 六分 瓜蒌壳 三钱 炒香豉 三钱 小青皮 一钱 枳实炭 一钱五分 建曲炭 三钱 粉猪苓 三钱 台乌药 二钱 山楂炭 三钱 福泽泻 一钱五分 佛手炭 一钱五分 保和丸 包，五钱

菊坪姑丈大人。荷月二十六。连拟调气疏化之剂，痛痢稍缓，惟腰间觉冷气，气撑腹痛，夜寐不安，神疲自汗，胃气呆滞，脉形濡数，舌黄边绛。恙情积滞渐化而脾肾大亏，气不运化，兹宗前法，更入培土之品，当否，即请尊裁。

焦白术 一钱 白扁豆衣花 各，一钱五分 川断肉 炒，一钱五分 川石斛 四钱 焦山楂炭 三钱 辰茯神 三钱 煨木香 五分 净大腹皮 三钱 福泽泻 一钱五分 炙青皮 一钱 制厚朴 五分 佛手炭 六分 加酒制陈艾绒 五分

菊坪姑丈大人，六月二十七日。痛痢伤脾，肝阳亦为扰动，湿滞气分，满腹不舒，痛势如旧，甚则肢冷自汗，夜难安寐，腰间仍觉冷气，胃钝少纳，脉象濡细而数，重按少神，舌黄糙。症情颇重，防其增变不一，录方仍请主裁，暨高明政。

土炒白术 一钱 大腹皮 净，二钱 辰茯神 四钱 川石斛 五钱 炒香扁衣 二钱 福泽泻 一钱五分 左金丸 包，六分 煨木香 五分 姜半夏 一钱五分 新会皮 炒，一钱五分 川郁金 一钱 九孔子 去刺，二钱

炒荷蒂 四枚 淮小麦 三钱

菊坪姑丈大人，荷月二十八日。恙痢旬余，伤及脾土，运行失宣，肝阳不潜，时欲呕逆，腹痛稍缓，仍重便痢，积少粪多，脉濡数，舌黄糙。当防增变，候尊裁。

川石斛 五钱 仙露半夏 一钱五分 带皮苓 四钱 淮小麦 三钱 左金丸 八分 九孔子 去刺，二钱 福泽泻 一钱五分 新会皮 炒，一钱五分 陈青蒿 一钱五 分 川通草 一钱 滑石末 一钱五分 川郁金 一钱 炒扁衣 一钱五分 焦荷蒂 四枚 糯稻根 三钱

菊坪姑丈大人，荷月二十九日。经治来矣，痢疾腹痛减而未止，肝阳亦未潜藏，以致时欲气撑嗳逆，胃尚呆钝，后重气滞仍然。此系脾虚少运，湿注下焦，脉濡数，舌黄糙，边绛，防虑变迁，录方呈政。

陈蒿梗 一钱五分 金铃皮 一钱五分 姜山栀 一 钱五分 青盐半夏 一钱五分 左金丸 八分 九孔子 去刺，二钱 川通草 一钱 带皮云苓 四钱 川郁金 一钱 淮小麦 三钱 川石斛 四钱 糯稻根须 三钱 益元散 绢包，二钱 建泽泻 一钱五分

菊坪姑丈大人，巧月初一日。恙情半月，便痢虽减未止，腹痛时缓时甚，神情颇乏，自汗津津，脉濡滑，舌黄糙略润。症势较前虽缓，脾阳大伤，运行无权，纳少宣化，诸怡养叨致反复，兹宗前方出入，即祈尊裁。

金钗石斛 先煎，三钱 川楝子 炒一，钱五分 炒扁衣 一钱五分 陈青蒿 一钱五分 青盐半夏 一钱五分 新会皮 一钱五分 川郁金 一钱 左金丸 包，八分 带皮云苓 三钱 九孔子 去刺，二钱 姜山栀 一钱五分 淮小麦 三钱 加益元散 包，三钱 、白蒺藜 去刺，三钱

菊坪姑丈大人，七月初二日。经治来矣，恙势虽减而气尚不运，当脐腹痛，则自汗畏寒，神疲乏力，脉尚弦滑，舌苔渐润。是肝木横逆，脾虚气滞，仍宗前法，候尊裁。

金钗石斛 先煎，三钱 川楝子 一钱五分 细青皮 一钱 瓜蒌壳 二钱 青盐半夏 一钱五分 左金丸 八分 路路通 去刺，二钱 川郁金 一钱 炒香扁衣 一钱五分 陈青蒿 一钱五分 白蒺藜 去刺，三钱 益元散 包，三钱 加鲜荷梗 尺许，去刺

菊坪姑丈大人，七月初三日。经治来矣，种种见端是属佳兆，惟脾阳运行失宣，气滞腹痛，神疲无力，脉濡缓，舌黄遍绛。仍宗前法，即候尊裁。

金钗石斛 三钱 川楝子 一钱五分 左金丸 八分 香青蒿 一钱五分 土炒白术 一钱 炙青皮 一钱 福泽泻 一钱五分 炒扁衣 一钱五分 青盐半夏 一钱五分 瓜蒌壳 二钱 粉猪苓 三钱 熟生苡米 各一钱五分

益元散 包，三钱 鲜荷梗 尺许

菊坪姑丈大人，七月初四。恙势虽减而运行无权，枢机钝迟，以致腹痛便溏，积未能止，胃纳少化，脉濡滑，舌薄遍绛渐润。仍宜培土调气，兼理湿热，以候尊裁。

原枝金石斛 先煎，三钱 小青皮 一钱 左金丸 包，八分 香青蒿 一钱五分 青盐制半夏 一钱五分 金铃子 炒，一钱五分 粉猪苓 三钱 福泽泻 一钱五分 土炒白术 一钱五分 台乌药 醋炒，一钱五分 炒扁衣 一钱五分 杭菊炭 一钱五分 加益元散 绢包，二钱 、鲜荷梗 尺许，去刺

菊坪姑丈大人，七月初五日。痛痢恙后未能尽止，惟近日胃纳渐佳，纳后仍觉少运，腰间时冷，脉滑软左弦，舌薄遍绛。录拟培土调气，即请尊裁。

原枝金石斛 三钱 金铃子 炒一，钱五分 小青皮 一钱 戊己丸 绢包一，钱 土炒白术 一钱五分 白沙蒺藜 去刺，各一钱五分 乌药 醋炒一，钱五分 陈青蒿 一钱五分 青盐半夏 一钱五分 炒扁衣 一钱五分 杭菊炭 一钱 建泽泻 一钱五分 加益元散 绢包，三钱

（案157） 菊坪老妹丈，七月初二日，清河杨道人悬拟方。贵体向来有火有湿痰，下虚上实之质，今岁厥阴司天，肝木易动，春夏以来，天时阴晦多雨，为天之郁，为地之湿。人身即一小天地，独犯其不正之气，兼以食滞不化，清浊混淆，腹位居中，得坤土之气，升心肺之阳，降肾肝之浊，《内经》云水窍不利多属胃病，胃先受病，而脾失输化，为之肠澼，经医治以来，痢止邪去，仍然腹痛，甚则攻至中脘，牵引腰部，寒冷显见，阴虚于下，阳 于上，湿痰气滞阻于中，清不升而浊不降，恐延休息痢。古人治痢有通涩二门，初痢宜通，久痢宜涩，又分气血。见前方脉滑而数，左部见弦，病在气分，再利其气，和其中，使上下通泰，通则不痛矣，然不列痢症通塞之法，舌遍薄绛，中仍黄，大凡表邪已却，里气未和。以避风忌荤，并生冷桃瓜果茹为要，悬拟数味，未识然否，候裁政。

米炒白术 一钱五分 陈艾绒 酒炙，五分 川萆薢 炒，三钱 奎白芍 吴茱萸，二分生拌炒，一钱五分 枸橘梨皮 一钱 鸡金炭 三钱 赤茯苓 三钱 炒麦芽 三钱 炒半夏曲 一钱五分 藕节炭 三钱 莱菔子 炒，一钱五分 花槟榔 一钱 沉香化滞丸 布包同煎，三 钱 越鞠丸 二钱，临卧开水吞

（案158） 老太太，石皮弄周菊坪宅，廿六年十一月初三日，清河衡山诊。气阴既亏，寒入卫分，肌热微微，胸闷拒纳，咳呛痰黏，脉细数，舌薄，防其变，候裁政。

冬桑叶 一钱五分 川浙贝 去心，各二钱 川郁金 一钱 炒佳蚕 一钱五分 光杏仁 三钱 大力子 炒，三钱 细苏梗 一钱五分 新会皮 炒，一钱 生苡仁 四钱 九孔子 去刺，二钱 竹二青 水炒，二钱 枇杷叶 去毛，三钱

老太太，十一月初四日诊。高年气阴既亏，寒袭胃分，身热暮甚，咳呛频频，脉濡微数，舌薄。防其变迁，候裁政。

冬桑叶 一钱五分 九孔子 去刺，二钱 云茯苓 三钱 冬瓜子 三钱 嫩白薇 一钱五分 川郁金 一钱 五分 新会皮 炒，一钱 杜苏子 炒，三钱 光杏仁 三 钱 川浙贝 去心，各一钱五分 炒佳蚕 一钱五分 加蜜炙枇杷叶 刷毛，三钱 、竹茹 二钱

老太太，十一月初五日诊。高年气阴两亏，外感而起，身热入暮则甚，咳呛亦然，胃呆，烦躁，脉滑，舌腻遍绛。势属淹流，防虚生变，候裁政。

杜苏子 三钱 桑白皮 一钱五分 冬桑叶 一钱 炒佳蚕 一钱五分 嫩白薇 一钱五分 大力子 炒，一钱 五分 新会皮 蜜炙，一钱 川贝母 去心，二钱 九孔子 去刺，二钱 浙茯苓 三钱 轻马勃 一钱 竹二青 水炒，二钱 加蜜炙枇杷叶 三钱，刷毛包

老太太，十一月初六日诊。高年气阴两亏，邪恋肺胃，身热未解，至暮咳呛神疲，脉滑而数，舌绛。防虑增变不一，候高裁政。

经桑叶 一钱五分 浙贝母 去心，三钱 川通草 一钱 嫩前胡 二钱 炒嘉蚕 一钱五分 生苡米 四钱 鼠粘子 炒，二钱 新会皮 蜜炙，一钱 金佛草 一钱五分 甜杏仁 带皮不开，三钱 甜瓜子 蜜炙，三钱 枇杷叶 去 毛蜜炙，三钱

老太太，十一月初七日，破衣龙道人接诊。高年营卫素亏，木少涵金不伐木，而咳嗽气促，喉干口燥，纳谷不宣，神疲怠倦，脉促数，舌干少津而绛。此阴液内耗，症为沉重，防虑虚中生变，以候高才政。

金石斛 三钱 川贝母 去心，二钱 炒枳壳 一钱 桑白皮 蜜炙，二钱 朱茯神 三钱 光杏仁 开，三钱 川郁 一钱 化橘红 盐水炒，八分 玉苏子 蜜炙，三钱 加盐水炒竹二青 二钱 、蜜炙甜瓜子 三钱

老太太，十一月初八日诊。高年素体操劳，心血早亏，木火刑金，受火克而咳嗽痰稠，神情疲倦，纳谷不香，脉数少神，舌少液。冬令非宜，势属棘手，防虑虚中生变，以候高明政。

金石斛 三钱 川郁金 一钱 南花粉 一钱五分 川贝母 去心，二钱 朱茯神 三钱 肥知母 盐水炒，一钱 五分 橘红络 各一钱五分 款冬花 蜜炙，三钱 光杏仁 去皮尖开，三钱 加青盐半夏 一钱五分 、香谷芽 三钱

老太太。高年营卫两亏，水枯木贼，金受火克，顿嗽痰黏，神疲乏力，气不下续，胃呆，脉细弱，舌燥根黄厚腻，气火上逼于肺，肺叶较柔。夫痰，津液所化，随气升降，殊非浅视，防虑喘急增变不一，宜润肺生金化痰，录方候高才政。

金石斛 三钱 川贝母 去心，二钱 杜苏子 蜜炙，二钱 杜橘红 蜜炙，一钱 朱茯神 三钱 广郁金 一钱 空沙参 一钱 陈蒿子 蜜炙，一钱 光杏仁 开，三钱 加盐水炒竹茹 二钱 、蜜炙冬瓜子 三钱

老太太，十一月初十日诊。高年气血两亏，木火凌金，咳嗽顿作，口渴痰黏，纳谷不宣，脉弦细数，舌色糙黄。症属棘手，防虑喘急之变，候高才政。

金石斛 三钱 真川贝 去心，三钱 蜜炙紫菀 一 钱五分 空沙参 一钱五分 朱茯神 三钱 川郁金 一 钱 蜜苏子 三钱 杜橘红 一钱五分 海浮石 三钱 款冬花 炙，三钱 加雪梨膏 四钱

老太太，十一月十一日方。高年久咳，肺阴不足，痰多神疲，胃纳不宣，口干，脉濡细无力，舌糙黄。防虑喘厥，宜存液清肺，候高才政。

炙沙参 二钱 盐水炒橘红 一钱五分 玉苏子 蜜炙，三钱 辰茯神 三钱 竹沥制半夏 一钱五分 焦山栀 二钱 扁金藿 三钱 蜜炙枇杷叶 去毛，三钱

川贝母 去心，二钱 生谷芽 三钱 蜜炙款冬花 三钱

老太太，十一月十二日。高年久咳，乍寒乍热，肺阴火耗，痰多气促，日轻夜重，脉弦滑数，尺细。素来畏药，宜清肺滋阴，候政。

陈蒿子 一钱五分 福橘络 一钱五分 广炙橘红 一钱五分 川贝母 去心，二钱 金石斛 三钱 川郁金 一钱 蜜炙苏子 三钱 仙半夏 一钱五分 海浮石 二 钱 枇杷叶 去毛蜜炙，三钱 款冬花 二钱，蜜炙

老太太，十一月十五日。高年久咳，肺虚金不伐木，木横土虚，脾弱，顿食着寒，腹痛便薄，里结气滞不畅，脉滑弦虚，舌薄。适逢春节，防虑增变候政。

米炒於术炭 八分 炒建曲 一钱五分 朱茯神 三钱 炒香扁豆衣 二钱 炒白芍 一钱五分 炒陈皮 一钱 炙黑甘草 三分 鸡金炭 三钱 煨木香 五分 米炒干荷蒂 三枚 川贝母 去心，二钱 炒麦芽 三钱

老太太，十一月十六日。高年气血两亏，咳呛虽减，痰吐不畅，神疲乏力，脉滑细软，舌刺略润。宜养阴利肺，候政。

金石斛 三钱 生蛤壳 打，四钱 天花粉 二钱 杜苏子 蜜炙，三钱 真川贝 去心，二钱 朱茯神 三钱 光杏仁 打，三钱 粉丹皮 一钱五分 香谷芽 三钱 枇杷叶 去毛蜜炙，三钱 款冬花 蜜炙，二钱

（案159） 姑母大人，十一月初三日衡山诊。冬令阳失潜藏，外感袭于肺胃，身热八天，势成冬温之象，咳呛气升，卧不着枕，头疼骨楚，坐卧不宁，喉间痰鸣，胃纳不思，烦躁唇干，脉形濡数尺软，舌黄布腻。症属下虚外感，痰气上逆，殊为险重，防其喘急变端，先与疏解顺气，候高明政。

旋覆花 绢包，二钱 杜苏子 炒，三钱 光杏仁 三 钱 嫩白前 去心，一钱五分 莱菔子 炒，一钱五分 海浮石 一钱五分 冬桑叶 一钱五分 白芥子 蜜炙，五分 粉甘草 四分 橘红络 各一钱五分 鼠粘子 蜜炙，二钱 款冬花 炙，一钱五分 加象贝 三钱，去心

姑母大人，十一月初四日。外感入于肺胃，兼之冬不藏阳，痰火上逆，咳呛气急，卧不着枕，肌热稍缓未解，喉间痰鸣，气促如旧，便行带薄，脉尚濡数，舌黄腻。恙势虽属平稳，而痰火尚盛，防虑喘急变端，录方即请明政。

大力子 炒，三钱 莱菔子 炒，二钱 白芥子 蜜 炙，五分 嫩白前 炙，一钱五分 薄橘红 一钱 川郁金 一钱 全福花 绢包，二钱 冬桑叶 一钱 生苡仁 四钱 炒天虫 一钱五分 光杏仁 打，三钱 浙贝母 二 钱 加蜜炙款冬花 二钱

姑母大人，十一月初五日。营分素亏，阳明有余，热盛生痰，近感外邪，肺气不顺，身热起伏，旬日未退，咳呛痰稠，夜寐不能着枕，脉形濡细而数。恙非轻浅，防虑喘急增变，兹宗前法，候高明政。

牛蒡子 蜜炙，三钱 莱菔子 一钱五分 冬桑叶 一钱五分 紫菀茸 蜜炙，一钱五分 白芥子 蜜炙，五分 光杏仁 打，二钱 旋覆花 绢包，二钱 仙半夏 一钱五分 浙贝母 去心，三钱 朱茯神 三钱 薄橘红 一钱 粉甘草 四分 加蜜炙款冬花 三钱

姑母大人，十一月初六日。连拟顺气疏化之剂，昨晚咳呛虽然如旧，而痰吐略爽，气机稍和，是肺降渐有权衡，外感尚未清彻，身热退而未和，脉濡数，舌腻。尚防变端，候高明政。

川石斛 四钱 白芥子 蜜炙，五分 象贝母 去心，三钱 紫菀茸 蜜炙，一钱五分 仙半夏 一钱五分 辰茯神 四钱 莱菔子 炒，一钱五分 薄橘红 一钱 粉甘草 四分 福泽泻 一钱五分 牛蒡子 炒，三钱 旋覆花 绢包，二钱 加水炒竹二青 二钱

姑太太，十一月初七日。左升太过，右降不及，伤风引动肺逆咳嗽，痰多稠黏气促，卧不着枕，胃呆，灼热心烦，脉弦细滑，舌黄腻。殊非浅视，防虑喘急，拟降气调中，以候高才政。

旋覆花 绢包，二钱 光杏仁 开，三钱 朱茯神 四 钱 代赭石 煅，三钱 川贝母 去心，二钱 化橘红 盐 水炒，一钱五分 杜苏子 蜜炙，三钱 海浮石 二钱 生蛤壳 打，四钱 川郁金 一钱 加蜜炙枇杷叶 三钱，刷 毛，包

姑太太，十一月初八日。伤风半月，肺气不降，咳嗽，痰吐不畅，气急神疲，胃呆妨卧，脉滑数，舌黄。症非泛视，防其变迁，候高才政。

全福花 绢包，二钱 代赭石 煅，三钱 冬桑叶 一 钱五分 杜苏子 蜜炙，三钱 光杏仁 打，三钱 朱茯神 四钱 象贝母 去心，三钱 薄橘红 盐水炒，一钱 仙半夏 一钱五分 加嫩白前 一钱 、枇杷叶 刷毛，蜜炙，三钱

姑太太，十一月初九日。《内经》云，人禀二气已生者，有清有浊，阳之清者为元气，阳之浊者为火气，阴之清气为精液，浊者为痰涎。病今半月，浊火不降，津液化为痰涎而咳嗽，肌热起伏，心嘈妨纳，阳不交于阴，神不守舍而寤寐不安，气不续而喘促，脉左弦细，右部滑数，舌黄。系脾有伏湿生痰。时珍曰，脾无湿不生痰，故脾为生痰之源，肺为贮痰之器。时届严冬，拟调气存液，勿致内损脏腑即妥，录方仍候裁政。

蜜炙桑白皮 二钱 杜苏子 蜜炙，三钱 海浮石 三钱 蜜炙鼠粘子 三钱 光杏仁 打，三钱 栝蒌子 三钱 盐水炒橘红 一钱 川贝母 去心，二钱 朱茯神 四钱 蜜炙枇杷叶 刷毛，包，三钱 款冬花 蜜炙，二 钱 黛蛤散 布包，三钱

姑太太，十一月初十日。肺不清肃，咳呛半月，痰多气促，胃不和则卧不安，脉滑弦细，舌色中黄，呕恶。防虑增变，宜清肺降气，候高才政用。

全福花 绢包，二钱 杜苏子 蜜炙，三钱 法半夏 一钱五分 代赭石 煅，三钱 光杏仁 打，三钱 朱茯神 三钱 象贝母 去心，三钱 嫩白薇 一钱 枇杷叶 去毛，蜜炙，三钱 加玫瑰露 一两 、炒竹茹 三钱 、佛手炭皮 一钱

姑太太，十一月十一日。咳今半月余，肺气不降而有灼热，气急痰多黏，夜卧不安，纳谷不思，脉滑数少神。殊非轻视，防虑喘急之变，以候高才政。

蜜炙桑叶 二钱 川象贝 去心，二钱 水獭肝 五 分 朱拌茯神 三钱 川郁金 一钱 川石斛 三钱

蜜炙苏子 三钱 杏仁泥 三钱 紫菀茸 蜜炙，一钱五分 加生蛤壳 打，四钱 、玫瑰露 一两 、炒竹茹 二钱

姑太太，十一月十二日。肝气略平，咳痰气促，夜卧不安，脉虚舌黄。宜平气逆，候政。

水獭肝 五分 光杏仁 三钱 川贝母 去心，三钱 川郁金 一钱 朱灯心 廿寸 炒枳壳 一钱五分 杜苏子 蜜炙，二钱 朱茯神 四钱 台乌药 盐水炒，一钱五分 竹二青 盐水炒，二钱 款冬花 一钱

姑太太，十一月十四日。肝气略和，肝阳未平，咳呛不止，吐痰呕恶，胃呆口苦，神疲乏力，目圈觉酸，脉滑细。宜清阳止咳，候政。

嫩白薇 八分 杜苏子 蜜炙，三钱 经霜桑叶 一 钱五分 光杏仁 打，三钱 朱茯神 四钱 杭池菊 一钱 五分 川浙贝 去心，各二钱 川郁金 一钱 江枳壳 一 钱五分 款冬花 蜜炙，二钱 香谷芽 三钱

姑太太，十一月十六日。肺失清肃，痰多咳呛，入暮则甚，纳谷不宣，卫气不和，脉滑弦细。宜清肃上元，候政。

炙沙参 二钱 化橘红 一钱五分 京杏仁 打，三 钱 青蒿子 蜜炙，一钱五分 川贝母 去心，二钱 姜半夏 一钱五分 朱茯神 三钱 川郁金 一钱 桑叶 一钱 五分 款冬花 蜜炙，二钱 香谷芽 布包，三钱

（案160） 胡小姐，八月廿日。秋温伏暑，病今十有二天，身热午后则甚，神迷如醉，疹 隐约未透，胸闷气急，纳谷不思，得饮泛恶，脉濡细数而弦，舌尖绛，根腻，遍身骨楚，少腹乍痛，经行即止。此系邪伏不达，热传血室之象，势属危笃，防三天内风动痉厥不测，勉方即俟高才政用。

酒炙柴胡 五分 淡豆豉 三钱 南楂炭 三钱 西香茹 五分 炒大力子 三钱 丝瓜络 一钱五分 炒枳壳 一钱五分 老苏梗 一钱五分 朱拌茯神 三钱

加姜炒竹茹 三钱 、茺蔚子 三钱

另用玉雪救苦丹 一粒 纯钩钩 三钱 归尾 一 钱五分 西河柳 切，二钱 泽兰 一钱

四味煎汤代水化丸，均两次服。

小姐，八月廿一日。邪传血室，少腹阵痛，痛甚癥块上升，气塞肢麻发厥，神志时清时浑，胸闷欲泛，疹 色暗，肤紫唇青，脉乱，舌尖绛。此热陷厥阴，势属危笃，防虑汗脱不测，勉方以候高才政用。

淡豆豉 三钱 川楝子 一钱五分 大荆芥 一钱五 分 制香附 二钱 炙延胡 一钱五分 朱茯神 三钱 两头尖 布包，四分 茺蔚子 三钱 小茴香 炒，四分

另用囫囵苏梗 一根 囫囵乌药 一个 囫囵枳实 一枚 囫囵槟榔 一枚 直沉香 六分

五味用热水各磨四五分光景，白开水冲服。小姐，八月廿二日。病涉两候，邪伏不达，热传血室，小腹痞块升痛，甚则肢楚痉厥，肤乏华光，脘腹膨胀，小溲不利，气粗吸短，脉迟濡数，舌尖绛根白腻。此系邪袭厥少两阴经之象，况冲任之脉隶于阳明，阳明热郁不达，殊为棘手，防今明两日厥脱不测，勉方以候高才政。

淡黄芩 川桂枝三分同炒，一钱五分 净桃仁 五分 炒枳实 二钱 制川朴 一钱 瓜蒌实 三钱 姜山栀 一钱五分 两头尖 一钱五分 加枳实导滞丸 包，三 钱 、推车客 四只

小姐，八月廿三日。大腑虽通未畅，中脘未舒，少腹阵痛，痛甚则痞升厥逆，四肢麻冷，唇青，面出油汗，肌乏莹光，白 密布，色暗，脉形濡细而数，舌根腻尖绛，齿焦口臭。恙今半月，身热未解，病中适值经行，兼以情怀抑郁，邪不外达，热乘血室，殊属危笃，防有厥脱不测。勉拟疏解和营，兼通腑为先，录方是否，祈请高才政。

黑豆卷 三钱 元明粉 五分 大腹皮 净，三钱 净桃仁 七分 火麻仁 三钱 淡黄芩 川桂枝三分同炒，一钱五分 制大黄 后下，三钱 炒枳实 一钱五分 全瓜蒌 炒，三钱 两头尖 五分 加推车客 五只 、姜竹茹 二钱

小姐，八月廿五日。痉厥渐平，热仍未解，病今十有七天，神志时清时浑。 P32jQlTDjpCUm1qhjRvnagO9jWVqlS4zUjwpF3bKEC5Wc7m7wcR5l9annXlCM2Ma