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十五、癥瘕

(案1) 蔡,右。刻诊脉象细涩带弦,舌苔微白,恶心,呕吐浊水,昼夜无休,左腹结瘕,攻撑作痛,病经三旬外,饮食不思。此厥阴之脉为沉寒浊阴固结也。据症合脉,殊为险恶,姑拟一方,以冀轻减为幸。

旋覆花 代赭石 淡干姜 吴萸 川连白芍 枳实汁 瓦楞子 木蝴蝶 延胡 川椒 半夏 茯苓 炙草 陈皮 煨姜

(案2) 刘,右。肝邪与伏邪并发,寒热微作,胸痹,肢肿,不时咳呕痰浊,腹中结瘕上撑,脉细,舌苔白,势非轻渺。

桂木 茯苓 白术 炙草 三棱 大腹绒厚朴 苡米 木瓜 延胡 莪术 青陈皮 郁金 瓦楞子 姜渣

(案3) 刘,左。脉来细涩无神,舌白满布,中脘痞瘕,发时作痛,痛甚则呕。此脾脏有亏,痰气湿浊交黏盘踞,病经二载,根株殊深。据云食入稍减,略停欲化,其痛复作,得后与气则快然如衰。法当扶土逐邪,缓缓磨涤,冀其渐得微效,方是吉征。

川朴 大腹皮子 瓜蒌皮 延胡 半夏荜拨 青陈皮 茅术炭 苡仁 肉果仁 木香鸡内金 陈香橼 茯苓 丝瓜络

又:前进温通苦降之属,病势稍缓,舌苔渐化,脉亦较前稍和,惟纳食不甚运健。此肝脾气弱使然也。法当寓消于补,以冀奏绩。

党参 白术 茯苓 半夏 姜皮 延胡旋覆花 猩绛五分同包 薤白头 高良姜 金果榄九香虫 千张纸 临服冲白酒一小杯。

(案4) 郭,左。沉寒痼冷,积于胃脘,年久结块,时欲上撑作呕,隐隐而痛,脉细涩无力,是兼挟宿伤,壅塞脉道,气血为之失畅也。

西党参 制半夏 新会皮 枳壳 瓜蒌皮薤白头 淡吴萸 制川朴 焦建曲 白茯苓瓦楞子 沉香曲 制香附 小青皮 延胡

(案5) 张,左。寒与气搏,积于下焦,以致左少腹结有瘕聚,近复气上冲痛,恶心作呕,曾服辛热温通之属,未得效验。刻诊脉细涩而数,乃寒邪化热之征。拟用平木顺气,择其芳香流利之品,先乃调治,俟其稍退,再商他法。

瓜蒌仁 五钱 薤白头 一钱半 枳壳 一钱 小青皮 一钱半 桃仁 三钱 延胡 醋炒 一钱半 紫石英 先煎 三钱 炙甘草 五分 白茯苓 一钱半 半夏曲 一钱半 川郁金 一钱半 川楝子 二钱 鸡槟榔 一钱半 瓦楞子 二钱 归身 一钱半 两头尖 绢包 二十一粒 竹二青 盐水炒 一钱半

又:丸药方。

高丽参 另研末 五钱 大熟地 砂仁末拌炒 八钱 湘杞子 一两 沙苑子 羊脂油拌炒 一两 锁阳 五钱 鹿角胶 陈酒溶化 一两 东白芍 桂心二钱煎汁炒 一两 漂苁蓉 五钱 山萸肉 一两 仙灵脾 五钱 川黄柏 盐水炒 五钱 知母 去毛 五钱 厚杜仲 盐水炒 一两 小茴香 二钱 煨木香 二钱 金樱子 去毛核 一两 黄鱼鳔 牡蛎粉炒 一两 白茯苓 车前子 盐水炒 一两

上药共磨细末,用雄羊腰子一副,另煮极烂,捣和为丸,如无,用猪脊髓二条,蒸熟代之,再以青盐三钱化水泛丸,如梧桐子大。每日申酉之间,用开水送下五十丸。

(案6) 黄,左。脉弦紧数,舌白,气上逆而短,腹中瘕聚。此肝邪与湿热相搏,气为之不疏,痰为之凝聚,乃阳不固摄耳,理之非易。

桂枝 白术 茯苓 炙草 半夏 延胡青皮 沉香 干姜 吴萸 楂炭 杏仁 桃仁煨姜 snnbAJiQ+t4LF905ez068V2gd57jPzUt+K0p9r/uqoEtflhWy1iDK7+dJ/qJjPIQ

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