十、痰

（案1） 李，右。痰饮久不愈，咳嗽气逆不得卧，抬肩撷项，脉细数。用泻肺温胆合法。

甜葶苈 焙 ， 五分 麻黄根 先煎一沸吹去浮沫 ， 五分 白杏仁 打 ， 一钱半 茯苓 三钱 半夏 一钱半 姜皮 炒 ， 五分 槟榔 一钱半 枳实 一钱半 炙草 五分 广皮 五分 五味子 焙 ， 五分 浮石 三钱 竹二青 姜汁 炒 ， 一钱半 大枣 三枚

（案2） 郭，左。病由伤损脉络，瘀与气因之交阻，经治后其伤虽痊，而胸膺不时气逆，甚则气逆固聚，妨于饮食，虽经服药未拔病株，以致咽喉结有痰块，咯之不出，咽之不下，此《内经》所谓炙脔也。用《三因》四七法，兼佐化痰。

川朴 半夏 茯苓 带叶苏梗 甜葶苈姜皮 枳壳 桔梗 沉香 广郁金 橘红 天虫 诃子肉 淡昆布 姜汁 竹沥

（案3）吴，左。诊得脉息左弦滑，右数滑，舌白中黄而带焦。据述病由去年起，神蒙呓语，甚则不省人事。此肾水素亏，肝火有余，遇恼怒则更剧，曾经理治，止而复作者屡矣。今逢春气郁勃，阳不潜藏，其病又作，每遇寅卯之交，呓语更甚，其为肝胆之病无疑也。拟从壮水以制阳光，安神化痰佐之，缓缓可效。

大生地 山药 川贝母 远志炭 茯苓萸肉 酸枣仁 郁金 珍珠母 整块辰砂 绢包 悬煎 炙草 荆沥 姜汁 丹皮 石斛 竹沥

（案4） 许，右。情志少畅，以致坎离不相交媾，阳气化风，挟痰火内炽，上扰神舍，遂致彻夜不寐，言语无度，脉象重按弦滑而硬，肝经气火郁闭不达。当以泄肝畅气为主，肝木平则风自熄，肝气和则痰自降也。

羚羊角 先煎 ， 一钱半 天竹黄 一钱 云茯神 辰 砂拌 ， 四钱 焦山栀 一钱半 陈胆星 七分 灵磁石 煅 ， 三钱 明天麻 一钱 大连翘 辰砂拌 ， 三钱 化橘红 一钱 九孔石决明 生打 ， 一两 大力子 三钱 郁金 一钱半 菊花 一钱半 白桔梗 一钱 青龙齿 三钱 赤金器 悬煎 ， 一具 竹沥 冲 ， 一杯 姜汁 冲 ， 半匙 九节菖蒲 五分 、白蒺藜 三钱 、净钩藤 五钱 、粉前胡 一钱 半 四味煎汤代水。

又：投熄风和阳，参以宁神豁痰，诸恙均退，夜寤亦能安寐，皆属转机，但脉象仍见弦滑，滑为痰，弦属风，可知火风虽熄，风未柔和，所谓炉烟虽熄，灰中有火也。调治不可不慎，务要怡情适志为嘱。

抱木茯神 辰砂拌赤 ， 四钱 白蒺藜 炒 ， 去刺 ， 三钱 明天麻 七分 酸枣仁 打 ， 三钱 九孔石决明 生打 ， 一 两 灵磁石 三钱 粉丹皮 炒 ， 一钱半 池州菊花 一 钱半 化州橘红 盐水炒 ， 一钱 青龙齿 煅 ， 三钱 炒远志 五分 鼠粘子 打 ， 三钱 净双钩 四钱 宋半夏 一钱半 广郁金 一钱半 白桔梗 一钱 顶沉香 七分 夜交藤 三钱 金箔 冲 ， 一张 南沙参、杜橘红、池菊花 三味泡汤代茶。

（案5） 包，左。前案论及痰火上干心胞，骤然蒙昧，扰其神明，语言无序，寤寐不宁，平昔肝用有余，肾体不足，乘兹春阳鼓荡，身中诸阳随之而升，是以见症如斯，恐一时未能奏绩。刻诊脉象弦细带数，舌滑无苔。拟进养阴以清脉络，苦降以化痰火，俾得神志安宁，机枢灵敏，庶几可复其原，所进药饵毋汲汲也。

中生地 囫囵勿切 麦冬 勿去心 ， 辰砂拌赤 抱木茯神 辰砂染赤 广玉金 紫丹参 猪心血拌炒 川百合 元参 郁李仁 猪胆汁拌炒 连翘壳 生矾末少许 嵌入 ， 用大红绒扎好 炙甘草 真川贝 陈胆星玄武板 生打 ， 先煎 左牡蛎 打 ， 先煎 陈丝瓜络 竹沥 姜汁 石菖蒲 洗打 ， 绞汁冲

（案6） 陶，右。痰饮多年，止作无定，咳则气逆上冲，不得安卧，甚则抬肩撷项，头汗颇多。脉细涩弱。当以仲圣法理之。

桂枝 后下 ， 五分 白杏仁 打 ， 三钱 焦白术 二钱 茯苓 三钱 细辛 五分 五味子 干姜二分同打 ， 五分 白芍 炒 罂粟壳 炒 ， 一钱 炙草 五分 牡蛎 三钱 川百合 三钱 瓜蒌仁 打 ， 四钱 红枣 三枚 uYokO4mJ9RWcxIju6lwH4L3Htnma6dMLufBanETb1opQK9e9hjh1vp0oOw87yNcE