提要

王仲奇（1881～1945年），讳金杰，号懒翁，安徽歙县人。出身于中医世家，是近代新安医家的杰出代表。年轻时以擅治外感病证和蛊胀等大疾而名噪乡里。1923年由徽迁杭，同年秋季定居上海，所治以疑难杂症居多，声名远播。1945年病殁于上海。

本集医案共一百则，根据内容，当为王氏在沪行医时所治案例。其中外感病症较少，以内伤杂病为 主，而危重症、顽症不少。纵观本集所录，王氏医案特色大致如下：

案语朴实，描摹病状详尽细致，比喻形象贴切。为求病状明了，虽粗俚语亦不弃，于病情复杂处，则不 惮词费，重点描述。

王氏中医理论修养深厚，引经据典，旁征博采，思 路清晰。辨证上重视脏腑、经络理论。治疗时经方、时方并举，惟求一效，无门户之见。

临证重视“脑”的生理病理，治疗多从调补肝肾、督脉入手。擅长治疗瘀血病证，用药多取辛香行气、辛润通络之法。

本书据上海中医药大学图书馆所藏万亨堂抄本整理。原书无目录，今参照原抄本排印。

（案1） 汪，唐家弄。喉痛，悬壅下垂，喉壁仍累累高起如疱丁，咯痰艰涩不利，交睫梦梦惚惚，至夜则足肢微浮，形瘦面黧，脉沉涩数。肾阴不上承，肺气不肃降，有水竭金枯之虞。

海蛤粉 三钱 川贝母 一钱五分 生苡仁 三钱 野蔷薇花 二钱 飞青黛 三钱 白茯苓 三钱 冬瓜子 五钱 干苇茎 三钱 金石斛 三钱 丝瓜络 三钱 肥知母 三钱 枇杷叶 三钱

（案2） 王，十六浦。肝胆气横，阻遏胃降，饮食所入势必呕出，昨日呕甚吐苦，气仍逆 而不已，呕剧将咽头胃络呕破，以致血与食物并出，咽中痛，脉弦。治以疏肝降胃，兼泄少阳，切 莫见血投凉。

玉苏子 二钱 旋覆花 二钱 法半夏 一钱五分 炒枳壳 一钱五分 真降香 八分 代赭石 二钱 全瓜蒌 三钱 白茯苓 三钱 川蒲黄 一钱五分 嫩前胡 一 钱五分 炒川连 三分 泽兰叶 三钱

又，二诊：肝阻胃降，呕逆过甚，将咽头震破，致血与食并出，咽中痛，投降胃血止呕，平。但头脑仍眩，体疲乏力，向有脑漏，偏着左边，脉弦。脑漏鼻渊亦胆热上移也。

旋覆花 二钱 炒条芩 一钱 丝瓜络 二钱 夏枯花 三钱 法半夏 一钱五分 冬桑叶 二钱 金石斛 三钱 炒蒲黄 一钱五分 白茯苓 三钱 炒丹皮 一钱 五分 白蒺藜 三钱 辛夷花 一钱

（案3） 陈，澉浦。阳升太过，清窍空，脉络之血难以下趋，血走清道，鼻衄来如涌，涌日屡见不一见，络血由裂伤而出，如走熟径也。治当引阳入阴，安宁督脉，俾阳络之血不至妄行可耳。

仙鹤草 三钱 煅龙齿 三钱 血余炭 六分 丹参 二钱 丝瓜络 二钱 淮牛膝 二钱 旱莲草 三钱 煅决明 四钱 生地黄 四钱 丹皮 一钱五分 金石斛 三钱 胡麻 三钱 荷叶筋 三钱 白茅根肉 二钱 煅龙骨 一钱五分 五倍子 五分 血余炭 五分

上三味研末，以墨纸头蘸末楔鼻孔。

（案4） 金，童，平湖。肺主气，心主血，心肺相依为用，所谓平人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息脉行六寸，一昼夜凡一万三千五百息，八十一丈周于身。肺气为病，心血不清，痧疹一发再发，留邪不达，气化有阻，面目肢体尽肿，颈项亦肿，呼吸深则胸胁中痛，小溲短少。水道不通，亦气化之不下输也。若蔓延深入，必至肺胀喘闭则恶矣。

桑白皮 一钱五分 紫背浮萍 二钱 连翘壳 三钱 陈赤豆 四钱 光杏仁 三钱 带皮茯苓 六钱 生苡仁 三钱 路路通 六枚 通草 一钱 冬瓜皮 四钱 橘红衣 一钱

又，二诊：气化渐见下输，面目手肢浮肿较退，小溲略长，惟腹部仍有绷状，鼻窍稍见衄血，手肢及脑部发瘰，痧疹之余毒未清，守原意廓清之。

桑白皮 一钱五分 紫浮萍 一钱五分 连翘 二钱 夏枯草 二钱 炒丹皮 一钱五分 连皮苓 三钱 苡仁 三钱 陈赤豆 三钱 紫地丁 三钱 忍冬藤 三钱 杏仁 三钱 路路通 二钱

（案5） 邵，右，武定路。产育多胞胎，脉内损，荣血有亏。头眩，目视少神，背膂胀痛，胸宇气闷不舒，入夜掌蹠炎热，烦劳则下恶露，红黄杂见。脉弦涩，胞脉失固，殊防崩漏。腹中或痛而热，则肝气不舒，气有余便是火，故虽热而痛也。治以舒气调荣，兼固胞脉。

绿萼梅 八分 丹参 二钱 元胡索 一钱五分 乌贼骨 三钱 炒白芍 二钱 白薇 二钱 金铃子 一钱五 分 红白鸡冠花 各一钱 白蒺藜 三钱 茯苓 三钱 川续断 二钱 煅牡蛎 三钱

又，二诊：肝气不舒，荣络失和，右腰肋内脉牵引而痛，咳嗽行动坐卧转侧或作拘急，脉弦涩。治以舒气机，调荣脉。

（方缺）

（案6） 李，右，唐家弄。经隧不通，胞络恒闭，少腹两旁有癖。近日咳呛见轻，偏左腿肢腰胯酸胀而痛，筋掣微麻，舌后半截难过弗爽，莫能名状。胞脉属心，心主一身之血脉，又络于舌，脉弦涩。仍以通络行血可也。

大丹参 二钱 元胡索 二钱 炒丹皮 一钱五分 干地龙 一钱五分 泽兰叶 三钱 炒续断 二钱 白茯苓 三钱 炒茜根 一钱五分 茺蔚子 三钱 藏红花 四 分 白蒺藜 三钱 功劳叶 三钱

（案7） 潘，右，嘉善。右肩髃疼痛，筋骨拘急，机关不利，臂难上举。仲景云：但臂不遂者为痹。惟脉不浮数而弦滞，经事又复失调，当以行血舒筋，以利机关。

片姜黄 一钱五分 伸筋草 二钱 藏红花 四分 抱木神 三钱 天仙藤 一钱五分 全当归 三钱 鸡血藤胶 一钱 桑寄生 三钱 威灵仙 一钱五分 左秦艽 一钱五分 白蒺藜 三钱 功劳叶 三钱 路路通 八枚

（案8） 忻，右，虹口。腹痛肠鸣，便泻，食难运化，形瘦色夭不泽，月事已两月不来，舌光绛如豚肝，日有寒热，间有咳嗽，脉濡弦。真元 已伤，胞脉已闭，肠胃脂肪剥蚀殆尽，病势已深，生气索然，外将浮肿，难以疗治矣。

蒸於术 一钱 制禹粮 三钱 茯苓 三钱 宣木瓜 一钱 炒白芍 二钱 煅牡蛎 三钱 青蒿 二钱 金 石斛 三钱 益智仁 八分 御米壳 一钱五分 苡仁 三 钱 炒谷芽 五钱

（案9） 陆，右。火为风搏，郁而不宣，喉痛咽肿，悬壅下垂，嗓音窒咽不扬，肢清形寒，脉浮数，稍有咳嗽。治以清宣利咽。

连翘 二钱 薄荷 三分 炒僵蚕 一钱五分 生甘草 一钱 银花 三钱 元参 二钱 紫荆皮 二钱 蔷薇花瓣 三钱 射干 一钱 马勃 一钱 玉桔梗 八分 牛蒡子 一钱五分

（案10） 汪，昆山。血瘀在络，左背胛酸楚，起及于肘腋胠胁，既则右背部胸膺亦然，内着于骨，故按之痛少止，然不能卧，卧则痛甚，胸臆气闷不舒，呼吸亦感不快，脉弦涩。心主一身之血脉，此亦脉痹之属，络病难治，渐痹渐痼，则尤难治矣。姑以宣通。

仙鹤草 三钱 抱木神 三钱 大丹参 二钱 泽兰叶 三钱 藏红花 四分 制没药 一钱 忍冬藤 三钱 干地龙 二钱 片姜黄 一钱五分 制乳香 一钱 络石藤 三钱 路路通 八枚

（案11） 胡，左，绩溪。脏脉精华皆上注于目，诸脉亦属于目，目得血而能视，肝肾精血内亏，精气无力上注，绿水泛入瞳人之内，瞳人散大，与黑珠风轮相浑，色如珠母，始初仅在右目，上年以来并及左目，但稍轻耳。脉濡弦而涩，尺部稍藏。瞽者善听，听觉又欠聪，肾脏精气之衰亦可见矣。药饵不外乎补精益气，但功效甚微耳。

淡苁蓉 三钱 大熟地 五钱 甘枸杞 二钱 覆盆子 三钱 淮牛膝 二钱 山萸肉 三钱 女贞子 三钱 金毛狗脊 二钱 金石斛 二钱 潼沙苑 三钱 南烛子 三钱 决明子 二钱 谷精草 三钱 兔肝 焙干，研细 末，冲一钱 磁硃丸 一钱五分，吞

（案12） 王，劳勃生路。饮食入胃，以传于肺。肺苦气逆，变动为咳，水谷精液酿痰而不生血，咳嗽痰沫多，咳剧震动肺络则痰红杂出。近日足肢浮肿，周行气化有阻，脉弦滑左搏，苔 黄口苦，胆汁亦因震动而暗泄也。治以清络保肺，兼泄少阳。

霜桑叶 二钱 茯苓 三钱 旋覆花 二钱 炙紫菀 一钱五分 粉丹皮 一钱五分 苡仁 三钱 蒲公英 三钱 玉苏子 二钱 丝瓜络 三钱 杏仁 三钱 炙兜铃 一钱二分

又，二诊：足肢浮肿见消，气逆咳呛仍剧未减，痰多不易咯出，日来仍带红少许，脉弦左搏，口苦苔黄，且增呕恶，饮食随痰涎呕出。盖肺气失宣，胃逆失降，胆汁亦逆流而上也。惟年老病久，未可泛泛视之。

（方缺）

（案13） 刘，麦家圈。旧有失血，近又复萌，咳呛喉间殊欠清爽，日来痰中尚带血星。阴精有亏，肺气燥逆。据云咳出之血亦有沉水者，此盖离络忍而后出也，肺络之伤则毫无疑义，若以入水浮沉为断则陋矣。

海蛤粉 三钱 大丹参 二钱 金石斛 三钱 旱莲草 三钱 甜三七 八分 粉丹皮 一钱五分 南沙参 三钱 藕节 四钱 生苡仁 三钱 丝瓜络 三钱 炒茜根 一钱五分

（案14） 陈，吴江。呼出属肺，吸入属肾。肾气有伤，摄纳无力；肺苦气逆，咳嗽喘急不能安枕矣。腰痠形瘦，脉濡弦，寐觉汗泄。肺为气出入之道，其本在肾，其末在肺。纳下为主，复以宣上。但宜节欲，远房帷为要，否则难治。

鹅管石 一钱 淮牛膝 二钱 白茯苓 三钱 款冬花 一钱五分 远志肉 一钱 海蛤粉 三钱 御米壳 一钱五分 银杏肉 六枚 冬虫草 一钱二分 法半夏 一钱五分 蒸百部 八分 蛤蚧尾 三分，剥鳞，研冲

（案15） 李，右，虹口。产后胞脉损伤，恶露缠绵，带下淋沥，腰酸胁痛，延日已久。近忽崩中，喷涌而至，有瘀块甚伙，头眩心悸，足膝酸软，脉弦涩而数。治以镇摄。

炒续断 二钱 炒贯众 一钱五分 甘杞子 三钱 炒条芩 一钱二分 炒地榆 三钱 煅牡蛎 三钱 女贞子 三钱 乌贼骨 三钱 白蒺藜 三钱 煅龙骨 三钱 当归头 二钱 白红鸡冠花 各一钱 震灵丹 一钱五 分，吞

（案16） 米，昆山。咳嗽喘闭，气候寒暄失常必发且剧，喉间有声，卧难安枕，唾皆白沫，转黄浓则少瘥，脉滑。以温药和之。

麻黄根 四分 北细辛 二分 淡干姜 一分 佛 耳草 一钱五分 射干 一钱二分 法半夏 一钱五分 鼠粘子 同杵，一钱五分 蒸百部 八分 光杏仁 三钱 白 茯苓 三钱 甜葶苈 隔纸炒，一钱 炙款冬 一钱五分 炙桑白皮 一钱五分

（案17） 陈，西门。湿滞相搏肠府为病，腹痛下利红白，里急，肛胀痛则汗泄，脉弦，舌苔灰白而腻。治以导滞通腑。

制川朴 槟榔 炒条芩 炒银花 炒枳壳菖蒲 炒贯众 莱卜甲 广木香 佩兰 六神曲 炒楂饼

（案18） 郑，精气为体魄之本，精譬若薪也，气譬若火也，有形之精薄弱，无形之气未有能独旺者也。小溲注射乏力，便后偶感精气渗泄。治当固其肾命，强阴壮阳。

淮芪 三钱 淮牛膝 二钱 阳起石 一钱 葫芦巴 二钱 於术 三钱 淡苁蓉 三钱 煨鹿角 三钱 补骨脂 二钱 茯苓 五钱 锁阳 三钱 巴戟肉 二钱 上安桂 一钱五分

又，二诊：肾间动气为生气之本、三焦之原，《难经》谓之命门，《道经》谓之丹田，《内经》所谓七节之旁中有小心，徐洄溪谓阴阳翕辟 存乎此，呼吸出入系乎此。无火而能令百体皆温，无水而能令脏腑皆润，其宝贵重要有如此者。今小溲涩少，阳根注射无力，是精气虚乏，元阳式微，若再渗泻分利，将有精竭阳熄之患。况久立行动，自觉有气促，腿肢坠下，纳食则腹笥 作胀，亦有欲坠之状，命阳微弱，肾难收摄，益昭然若揭矣。兹拟补精纳气，温阳化气，缘肾命以气为主也。

淡苁蓉 三钱 淮牛膝 二钱 潼沙苑 三钱 生於术 二钱 巴戟天 二钱 甘杞子 二钱 补骨脂 二钱 蛤蚧尾 四分 葫芦巴 二钱 菟丝子 三钱 淮芪（ 剂 量缺 ） 金匮肾气丸 三钱

（案19） 刘，左。胆附于肝，肝气盛强，少 火变化壮火，胆应清静而不清静，胃当下降而不下降，以致胸脘痞塞，烦闷喜太息，时欲呕，甚则 呕恶酸苦，苔黄，口苦而燥，夜不得寐，欲寐或作惊惕，即经旨“胃不和则卧不安”也，脉弦数。拟温胆汤，意泄木安胃为主。

法半夏 一钱五分 川条芩 一钱一分 旋覆花 二 钱 天花粉 三钱 白茯苓 四钱 金石斛 二钱 炒白芍 二钱 北秫米 四钱 炒枳壳 一钱五分 橘红衣 一钱 蒲公英 三钱 二竹茹 二钱

（案20） 姚，虹口。湿热不攘，肾脏精气内夺，脑筋气力不周，手肢足肢痠，非扶掖不能起立举步，张口言语唇吻即向左，鼻窍中前有血出，耳失聪而胀，日来又声沙音低，昨复交捷汗泄，病经廿余日。虽起于外因，实涉于肾与脑，痿厥是虑，尤恐脑筋之迸裂也。

左秦艽 一钱五分 白蒺藜 三钱 桑寄生 二钱 夜交藤 四钱 鹿衔草 二钱 淮牛膝 二钱 巨胜子 三钱 左牡蛎 三钱 金石斛 三钱 炒川柏 一钱二分 白茯苓 三钱 明天麻 一钱 忍冬藤 三钱 功劳叶 二钱

又，二诊：肾脏精气内夺，脑筋力量不赡，手麻足痠，起立举步殊难自立，耳失聪而胀，声音咽而涩，交睫汗泄见戢，张口言语唇向左喎，亦稍见瘥，鼻血已止，尿管乍痛，脉来弦涩。湿热不攘乃发病之诱因也，仍当强肾益脑。再俟机宜。

连藤首乌 五钱 金石斛 三钱 潼沙苑 三钱 左牡蛎 三钱 蒸淮牛膝 三钱 巨胜子 三钱 炒黄柏 一钱 炙龟板 五钱 川厚杜仲 三钱 炒杞子 二钱 楮实子 二钱 炙远志 一钱 十大功劳叶 三钱 明天麻 一钱

（案21） 叶，童。燥为风搏，留于肺系，咳嗽一咳而连咳不已，是为顿咳，俗名百日咳也。面微浮，但咳剧亦令喉膜破碎，血从口鼻出者。且以轻宣润降，旧有疳积，稍为兼顾。

炙桑皮 一钱 炙兜铃 一钱 蒸百部 八分 清炙草 八分 泡射干 八分 生苡仁 三钱 佛耳草 一钱 使君子肉 一钱五分 光杏仁 三钱 脆白前 一钱五分 玉苏子 一钱五分 白茯苓 三钱

（案22） 姚，右。肝气亢害，肝血失荣，腹 胀时胀时愈，十余日来气上冲胸，迫动神经，屡经发厥，厥时手举搐搦，心悸亢进，呃逆辄呵欠，脉弦滞。势恐成癎难愈。

制磁石 三钱 石菖蒲 八分 炒白薇 三钱 冬 桑叶 二钱 代赭石 二钱 明天麻 一钱 炒白芍 二钱 炒丹皮 一钱五分 白茯苓 三钱 双钩藤 二钱 白蒺藜 三钱 炙远志 一钱 仙半夏 一钱五分

又，二诊：脑力安静，肝亢较和，厥搐获愈，心悸、呃逆，呵欠俱平，腹胀胸闷皆已舒适，脉濡缓。此时完好无恙，舒筋调荣可也。

法半夏 炒白芍 香白薇 炒丹皮 明天麻 白蒺藜 绿萼梅 茺蔚子 蒸归身 金石斛 冬桑叶 白茯苓

（案23） 金。嗜饮酒醴，喜吸香烟，足令阳强阴耗。阴阳之要，阳密乃固。阴虚于下，阳浮于上，上则下焦无力，阳益亢害不得其平矣。夫肾主精髓，脑为髓海，其充在骨，齿为骨余，两足酸楚清冷，头脑昏闷，牙宣晨剧，其病在肾，了无疑义。气冲呛逆，原属肾气上冲，胸胁背部胀痛，则由络血随气逆行，其本在肾，其末在肺。急当安肾潜阳，使气不逆，血下行则肺自宁矣。

淡秋石 一钱五分 旱莲草 三钱 海蛤粉 三钱 伽楠香 一分，研末冲 炒牛膝 二钱 炒丹皮 一钱五分 扁石斛 三钱 琼玉膏 五钱，冲 仙鹤草 三钱 丝瓜络 二钱 炒藕节 三钱 还元水 一杯，另饮

又，二诊：阴阳互为其根，故阴阳之要，阳密乃固。阳苟不密，阴气安能独守？脑者髓之海也，骨者髓之充也，齿者骨之余也。阳但上冒，肾脑不安，是以头脑昏闷，脑后则胀，前极齿缝衄血，两足则清冷而酸，下虚，冲气不纳，致胸胁背部胀痛而有呛逆。前拟纳下引阳入阴，足清转温，牙宣稍住，病机有缓和向安之意，仍从原治。

淡秋石 一钱五分 仙鹤草 二钱 金石斛 三钱 木槿花 一钱 制磁石 二钱 淮牛膝 二钱 丝瓜络 二钱 夜合花 三钱 血余炭 八分 旱莲草 三钱 白茯苓 三钱 白龙骨 二钱 琼玉膏 四钱 还元水 一 杯，另饮

又，三诊：肝阳升举，血又充盛于上，脑筋气力转感不安，头眩背胀，不得安眠，咳痰且复见血，胸宇微觉不舒，足膝以下则凉，小便短少，颇有上盛下虚之象状。治以清肝宣络，使络血下趋则安。

仙鹤草 二钱 炒丹皮 一钱五分 金石斛 三钱 炒蒲黄 一钱五分 淮牛膝 炒炭一，钱五分 丝瓜络 二 钱 香白薇 一钱五分 夜合花 三钱 抱木神 三钱 大丹参 二钱 煅石决明 四钱 二竹茹 二钱 西珀屑 四分，饭糊丸

又，四诊：营谋不利，又遭大故，志意不乐，精神痛苦，心血脑力交瘁，阳动少藏，头眩畏烦，神思不定，夜眠不安，肉瞤筋惕，头面及掌心炎热，腰背酸痛，不食不饥，食亦不厌，脉濡滑而弦。此为精神衰弱之证，然左肢及偏左头面自觉酸木，或稍有浮肿，是则厥中之萌，当怡悦静养为宜。

左牡蛎 三钱 金石斛 三钱 夜交藤 四钱 川续断 二钱 煅龙齿 三钱 潼沙苑 三钱 野料豆 三钱 炒白芍 二钱 煅决明 四钱 抱木神 三钱 女贞子 三钱 大丹参 二钱

又，五诊（丸方）：阳升于上，上体血充络满，然过犹不及，故头眩背胀体痛，不得安眠，牙宣亦由于是纷至沓来，面浮亦气盛络满之过。仍以清肝宣络，俾络血下趋则安。

仙鹤草 一两五钱 炒丹皮 一两五钱 丝瓜络 二 两 煅决明 二两 淮牛膝 炒炭，一两 金石斛 二两五 钱 大丹参 一两五钱 西珀屑 四钱 抱木神 一两五 钱 滁菊花 一两 藏红花 三钱 柏子霜 二两 旱莲草 一两五钱 女贞子 一两五钱 炒竹茹 一两五钱 荷叶筋 一两

上药研末，蜜水泛丸。每早晚以开水送下二三钱。

（案24） 卢，右，三马路。未二十日而经至，但涩少不多，往常愆期，或四五十日一转，头胀体酸精神疲，素喜提痧，右耳后及缺盆间有结肿，皆经隧血脉为病。痰多，咳不爽，恶风，则挟伤风也，脉濡弦。姑标本兼治。

夏枯草 三钱 川贝母 一钱五分 藏红花 三分 炒茜根 一钱一分 冬桑叶 二钱 泽兰叶 三钱 炙紫菀 一钱五分 忍冬藤 三钱 炒丹皮 一钱五分 茺蔚子 二钱 光杏仁 三钱 月季花 二朵

（案25） 金，右。年老精气衰，肾脉不荣舌络，言语欲出忽蹇，呃逆，气舒稍瘥，头眩，脑后筋掣而痛，带下频，善恐，皆肾虚之象。脉弦涩，日来几经倾跌，乃厥中先兆，是不可以不 慎也。

煅牡蛎 三钱 福橘络 一钱 炒淮膝 二钱 煅 决明 四钱 炙远志 一钱 石菖蒲 六分 金石斛 二钱 甘菊花 一钱五分 茯苓 三钱 明天麻 一钱 白蒺藜 三钱

（案26） 严，右。头者，精明之府，诸阳之会。清阳郁遏失宣，天庭胀闷，非痛非眩，目系亦欠爽适，神疲欲眠，眠又不安，清晨稍瘥，午后较剧，清阳为浊阴所蔽也，久恐有脑漏之患。

法半夏 一钱五分 苦丁茶 二钱 香白芷 八分 白蒺藜 三钱 明天麻 一钱 蔓荆子 一钱五分 炒川芎 八分 巨胜子 三钱 茯苓 三钱 荷叶筋 三钱 蜜制藁本 六分

（案27） 夏，北京路。清阳失旋，阳难化气，腹胀，身尽肿，皮肤厚，面黄暗晦，头脑胀痛不清，大便溏，小溲赤，脉弦，此亦肤胀之属。治以温化，但不易治。

广木香 八分 木防己 二钱 洗腹皮 二钱 苏梗 一钱五分 缩砂仁 一钱 厚朴花 一钱五分 炒青皮 一钱 细辛 二分 川桂枝 一钱 带皮苓 五钱 炒桑皮 一钱五分 路路通 七枚

（案28） 陈，右，西门。导滞通腑，腑气稍畅，滞下较愈，腹痛肛胀里急见瘥，白积未除，寒热已解，腻苔已化，惟食入腹仍胀痛。守原意出入。

制川朴 一钱五分 槟榔 二钱 新会皮 一钱五分 炒麦芽 三钱 炒枳壳 一钱五分 佩兰 三钱 炒青皮 一钱五分 炒楂饼 三钱 广木香 六分 菖蒲 六分 炒六曲 三钱 荷叶蒂 一个

（案29） 胡，宁波路。肺络破裂，肺叶久坏，痰浊秽恶，屡经清涤，迄难廓清，近日来又喷涌，咯血盈碗盈盘。血出自喉，即属肺病，若以血多而称胃血，脏腑且不明，遑论疗治耶？幸脉静息平，不然殆已。

仙鹤草 三钱 炒蒲黄 一钱五分 炒淮膝 二钱 海蛤粉 三钱 甜三七 八分 大丹参 二钱 白茯苓 三钱 淡秋石 一钱五分 丝瓜络 三钱 炒丹皮 一钱 五分 生苡仁 四钱 山茶花 二朵 藕节炭 四钱 原来血随数炒炭冲。

（案30） 周，大东门。三月间寒热之后，留邪不清，内居营卫，精气暗夺，偏身颤振，如战 栗之状，张口语言，面部筋脉亦掣动可见，脉濡弦，神疲，舌后半截黄积，苔中露有绛点。当养 心脾，调营卫，但恐不易有效。

夜交藤 三钱 当归 全，二钱 白茯苓 三钱 生苡仁 三钱 川桂枝 六分 甘菊花 一钱五分 白蒺藜 三钱 炒丹皮 一钱五分 炒白芍 一钱五分 橘红衣 一钱 法半夏 一钱五分 川石斛 二钱

（案31） 李，右。湿热内阻气分，并注血中，肌肤发瘰，搔痒流水，水出后则皮渐麸而蜕，发际内亦痒，头眩，腹胀闷，尿烫，大便泻利则适，脉弦而涩。利其气，清其血，渗泄其湿热。

地肤子 三钱 蒺藜 三钱 夏枯草 三钱 泽兰 三钱 忍冬藤 三钱 赤苓 三钱 苍耳子 一钱五分 赤豆 四钱 紫地丁 三钱 蝉蜕 八分 川萆薢 三钱 冬瓜皮 三钱

（案32） 黄，右。面容肌肤痿黄，毫无津泽，小溲阴道胀痛，夜寐不安，腰酸，头眩耳鸣，带下频仍，乍寒乍热，脉弦涩，舌光无苔。奇脉既伤，血质贫乏，而肝气又盛，殊难调治，且恐有崩漏之患。

夜交藤 三钱 川续断 二钱 炒条芩 一钱二分 炙龟板 四钱 白茯苓 三钱 香青蒿 二钱 白蒺藜 三钱 炙远志 一钱 大丹参 二钱 香白薇 二钱 紫贝齿 煅，三钱 夜合花 三钱

（案33） 李，右。血质淡薄，肌肤面色㿠白，旧岁产后又失调养，经来迟而白多，带下亦频，然血虚火又盛，偏头痛，左耳后筋掣不舒。近日口腔内有疮，稍有咳嗽，则气候上失和之过，脉弱弦微数。养荣补血，稍佐清宣。

炒杞子 二钱 潼沙苑 三钱 蒸归身 一钱五分 炙紫菀 一钱五分 甘菊花 一钱五分 大丹参 二钱 炒白芍 一钱五分 红月季 三朵 金石斛 二钱 茯苓 三钱 夏枯草 三钱

（案34） 冯，右。冲为血海，女子系胞即系于此。流产胞脉暗伤，体质虚弱，以致虚不肯复，宗脉失养，累及脑海，头眩耳鸣腰疼，体疲，带下频仍，或胸背交痛，或胸膈气闷，呼吸亦感不舒，脉濡弦涩。见症似嫌复杂，奇恒为病则 一，若求速效，亦不可能也。

煅贝齿 三钱 潼沙苑 三钱 煅牡蛎 三钱 炙 远志 一钱 炙龟板 六钱 川续断 二钱 南烛子 三钱 阿胶珠 三钱 煅决明 四钱 金石斛 二钱 女贞子 三钱 煅龙齿 三钱

（案35） 何，右。肠胃交通滞塞，食入翻出，呕恶酸苦痰涎，大便十余日不下，形瘦容悴，脉弦涩。肠枯胃逆，格症是虑。

薤白头 二钱 枳实皮 一钱五分 玉苏子 二钱 蜣螂虫 一钱 全瓜蒌 三钱 光桃仁 一钱五分 炒元胡 一钱五分 沉香曲 一钱五分 法半夏 一钱五分 新红花 八分 旋覆花 二钱 牛乳 一杯，冲 韭汁 两匙，冲

（案36） 黄，姑。经停半载，大便溏泄，有时虽泻而不爽，形瘦纳减，晡热骨蒸，咳呛气急，左卧欠逸，面暗跗浮，脉细弦数。劳瘵血枯，难以图治。

香青蒿 二钱 炒白芍 二钱 金石斛 二钱 紫菀 一钱五分 炒白薇 二钱 淡鳖甲 三钱 冬虫草 一 钱 款冬 一钱五分 地骨皮 二钱 白茯苓 三钱 制禹粮 三钱

（案37） 盛，右。冲脉起于关元。关元者，精神之所舍，元气之所系，女子系胞即为命门。六七而天癸就竭，不当竭而竭，是谓不及，不及则排泄亦不力，湿热得流布脉络中矣。足肢流火，肌肤风瘣 ，或发于耳后颈项间，面赤汗泄，莫不由此。然命门之精气日益不振，纳食寡味，胀而难化，近则且有五更晨泄之患，病机日长，元气日消矣，可忽耶！

生於术 二钱 煨肉果 一钱五分 海桐皮 三钱 御米壳 一钱五分 白茯苓 三钱 泡吴萸 八分 巴戟天 一钱五分 沉香曲 一钱五分 制禹粮 三钱 炙防风 一钱 白蒺藜 三钱

（案38） 赵先生。肾脏有翕有辟，亦静亦动。精为肾之体，体主静主翕，故以蛰护封藏为本；尿为肾之用，用主动主辟，故又泻而不居。肾脏有伤，精气滑泄，有辟无翕，有动无静，精气虚乏，荣卫循行遂愆常度矣。肢清恶寒，然后身热而发无定时，脉濡弦，小溲昼少夜频。治宜固其精气，谐和荣卫。

夜交藤 四钱 淮黄芪 三钱 炒白芍 二钱 生於术 一钱五分 甘杞子 二钱 橘红衣 一钱 蒸当归 三钱 白茯苓 三钱 煅牡蛎 三钱 川桂枝 一钱 法半夏 二钱 益智仁 一钱

（案39） 康，七浦路。脘痛，休止半晌又痛，鸣则少瘥，午后较剧，或彻于背，则如锥刺，脉弦涩。气滞血瘀，痛深及于络矣，以蠲痛通络。

娑罗子 二钱 佛手柑 一钱二分 九香虫 一钱五 分 台乌药 一钱五分 炒元胡 一钱五分 炒蒲黄 一 钱五分 炒川芎 一钱 泡吴萸 六分 泽兰 二钱 炒青皮 一钱五分 五灵脂 炒，去砂石，一钱五分

（案40） 汪。阴伤液燥，太阴不收，肺气焦满，咳呛痰稠，右卧欠逸，行动即觉气急，形瘦皮毛焦，掌中热，鼻窍时见衄血，脉濡细弦数。诚恐肺痨叶焦，仍以清肃润降之剂。

海蛤粉 三钱 冬瓜子 五钱 川贝母 一钱五分 炙紫菀 一钱五分 金石斛 二钱 南沙参 三钱 肥知母 一钱五分 炙款冬 一钱五分 生苡仁 四钱 野料豆 三钱 兜铃 一钱五分 丝瓜络 二钱 琼玉膏 四 钱，冲

（案41） 余太君。乘车倾跌，脑筋震动，有迸裂之势，心摇善恐，甚则四肢瘛，口向左，头有微汗，如痉厥之状，虽较中为轻，然语言欲出忽蹇，与中相去仅一间耳。小溲数，带下频，皆年老精气衰之故，但胸中气闷，喜太息，咯痰灰黑，口苦，苔腻，脉濡弦，稍有郁闷，而厥即随之。盖气机失舒，痰阻于络，内风即乘隙而动，脑筋气就激烈而弗安也。兹拟荣络熄风豁痰，缓和神经。

煅牡蛎 三钱 明天麻 一钱二分 白茯苓 三钱 旋覆花 一钱五分 煅龙齿 三钱 双钩钩 三钱 石菖蒲 六分 法半夏 一钱五分 炙远志 一钱二分 白蒺藜 三钱 三角胡麻 三钱 益智仁 八分 甘菊花 二钱 竹沥 一两，冲

（案42） 康，宝山路。肠胃幽门之间淤塞不通一，食再则吐，咽入瓯且呕，绵延甚多，便秘枯结，肌肉消瘦，肤起鳞屑，按少腹结肠如垒块，脉细弦涩，年逾六旬，胃脘枯槁。虽有智者能言之，未必能行耳。

吉林参 五分 山豆根 一钱五分 旋覆花 二钱 橘红衣 一钱 法半夏 二钱 油当归 三钱 真降香 八分 粟米 一勺 川白蜜 后入，煎汤数沸，二钱 沉香屑 水磨冲，四小匙 鲜牛乳 一小杯 韭菜汁 两小匙

（案43） 钱，右，常州。阳气者，若天与日，故阳者卫外而为固也，清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，莫之能害。清阳不振，卫气空疏，头胀形寒畏风，鼻多清涕，动辄汗泄，耳轮畏风尤甚，感受清冷即欲作呕，饮食下咽即欲大便，皆阳之无力升举也，腹胀则阳微阴盛之过，脉细濡缓。治以固卫和阳。

淮黄芪 三钱 川桂枝 一钱 法半夏 一钱五分 蔓荆子 一钱五分 炙防风 一钱 炒白芍 一钱五分 茯苓 三钱 缩砂仁 一钱 生於术 一钱五分 益智仁 一钱 橘红衣 一钱 天仙藤 一钱五分

（案44） 任，姑，高昌庙。生未足月婴时即泻，后天脾胃不振。现当任脉通、太冲脉盛之年，而干瘪不长，无发育气概，牙宣便溏，药饵难治。

炒於术 一钱五分 肉果霜 一钱 蒲公英 三钱 使君子肉 一钱五分 炒枳壳 一钱五分 炒白芍 二钱 炒夏曲 三钱 炒南瓜子 四钱 制禹粮 三钱 炙鸡金 二钱 佩兰叶 三钱 石榴根皮 六分

（案45） 卢，右，三马路。外因伤风已解，咳痰霍然，头脑较清。经水适来，但涩少不畅，左胁间昨闪烁而痛，左手后及缺盆结核未消，脉弦。再以疏肝舒气。

夏枯草 三钱 忍冬藤 三钱 炒橘核 一钱五分 煅决明 四钱 冬桑叶 二钱 泽兰叶 三钱 光杏仁 三钱 象贝母 二钱 炒丹皮 一钱五分 藏红花 三分 炙龟板 五钱 红月季 二朵

（案46） 丁，石路。肾脏内亏，作强弗强，排泄不力，湿热淫气得乘隙附骨，腰俞脊膂疼痛，下彻尾骶，偏左腿胯间亦痛，行动不便，转侧困难，左甚于右。海滨地卑，湿热蒸潮而坐，湿伤肾，出乎《难经》之旨，肾伤恶湿而莫之能御，似不若迁善为良耳。

炒淮膝 二钱 白蒺藜 三钱 鹿衔草 二钱 大豆卷 三钱 炒川柏 一钱二分 川续断 二钱 宣木瓜 一钱 西秦艽 一钱五分 川萆薢 三钱 制黄精 三钱 骨碎补 一钱五分 功劳叶 二钱 真虎骨 一钱，炙，锉，研末，冲

（案47） 方，右，霞飞路。肝胆火热下移任脉，带频色黄，少腹胀，两旁作酸，脉弦涩。久 恐聚而为瘕。《内经》云：“任脉为病，女子带下瘕聚。”宜先事消弭也。

炙龟板 六钱 白蒺藜 三钱 茺蔚子 三钱 乌贼骨 三钱 煅决明 四钱 川续断 二钱 炒条芩 一钱 二分 白鸡冠花 一钱 炒白芍 二钱 白茯苓 三钱 椿根皮 三钱 银杏肉 六枚，炒，去壳

（案48） 施，新开河。肺为娇嫩，水之上源。因 郁而肺络迸裂，血乃外溢，血后肺燥，阴不上承，咳嗽不休，晶沫中带有血星、血筋。近复骨蒸盗汗，声音嘶败，脉细弦数，有水竭金枯之虑。惟肺系声音之路，苟阴精不复，液难荣溉，喉痛声嘶不瘥，即难疗治。

海蛤粉 四钱 南沙参 三钱 生地黄 四钱 甜百合 三钱 金石斛 三钱 黑元参 二钱 白石英 三钱 阿胶珠 三钱 百药煎 二钱 炙甘草 一钱二分 淡天冬 二钱 干苇茎 三钱

（案49） 陈，三马路。向嗜曲糵，内湿自盛，与外湿相感，未尝宣泄分消，寒热延缠已将四月，荣卫循行失常，头眩体酸，或有盗汗，咳嗽不甚，肌肉渐瘦，脉弦右搏，舌苔黄腻。荣卫皆水谷之气，水谷酿湿，湿盛荣卫自衰矣。先以和荣卫，止寒热，徐图理湿。

川桂枝 一钱 淮黄芪 二钱 法半夏 一钱五分 西秦艽 一钱五分 炒白芍 一钱五分 炙防风 八分 白茯苓 三钱 香青蒿 三钱 夜交藤 三钱 蒸於术 一钱五分 炒骨皮 二钱 光杏仁 三钱

（案50） 姚。风邪由肺俞内舍于肺，失治，邪入益深，肺气益伤，咳嗽气逆喘急，左胠内痛，仅能右眠，身热痰腥，稍有浮肿，脉濡弦，肺叶行将败坏，亦颇难治。

炙桑皮 一钱五分 丝瓜子 三钱 射干 一钱 炙兜铃 一钱五分 地骨皮 三钱 甜葶苈 一钱 紫菀 一 钱五分 光杏仁 三钱 生苡仁 三钱 煅鹅管石 一钱 茯苓 三钱

（案51） 黄，右，吉祥街。形色稍起，略有生气，但损者非一日而损也，虚极岂能骤复？寒热，寝汗，咳嗽，不过较前稍减，脉濡弦。再以养荣固卫。

淮黄芪 二钱 甘杞子 二钱 青蒿 一钱五分 御米壳 一钱五分 炒白芍 二钱 煅牡蛎 三钱 白薇 一 钱五分 淮小麦 三钱 金石斛 二钱 白茯苓 三钱 鳖甲 三钱 大红枣 三枚

又，二诊：劳瘵而至形瘦肉脱，气力虚乏，纳少便溏，生气索然，草木汤液亦难为力矣，神疲不振，有难起于床之势。虽拟一方，聊尽人事而已。

北沙参 三钱 金石斛 二钱 炒白芍 二钱 生谷芽 五钱 淮山药 二钱 生苡仁 三钱 冬虫草 一钱 大红枣 三枚 茯苓 三钱 煅牡蛎 三钱 御米壳 一钱五分

（案52） 康，宝山路。昨进大半夏汤，呕逆虽止，大便未行，时作噫嗳。幽门为肠胃交通之关键，幽门淤塞，胃逆失降，呕止而便仍秘，腑气不通，倒行逆施，在所难免。守原意出入之。

吉林参 五分 油当归 三钱 山豆根 一钱五分 旋覆花 二钱 法半夏 二钱 光桃仁 一钱五分 刀豆壳 二钱 真绛香 八分 川白蜜 后入，三钱 新红花 六分 橘红衣 一钱 沉香汁 四小匙 粟米 一勺

（案53） 赵先生。荣卫偕和，寒热自辍，惟肾脏精气之虚由来已久，摄纳不固，则小溲夜频，运化无力，则生痰酿湿，脉弦滑。拟强肾运脾。

夜交藤 四钱 川杜仲 三钱 炒白芍（ 量缺 ）覆盆子 三钱 炒杞子 二钱 淮黄芪 三钱 益智仁（ 量缺 ） 潼沙苑 三钱 淡苁蓉 二钱 生於术 一钱五 分 煅牡蛎 三钱

（案54） 李，右。睫毛堕落，内眦多泪，睑皮发炎，舌苔薄，左边苔皮亦蜕如剥，头微眩，大便素溏，近年来已转实，但欲解不畅。年届六旬，脉来濡静柔和，见证属肝旺胃薄。纳食欲嗳，亦胃虚作嗳。愚见怡悦颐养为要，草木汤液不宜多服。

金石斛 二钱 北沙参 三钱 广皮白 一钱 代代花 七朵 炒白芍 二钱 淮山药 二钱 谷精草 三钱 白茯苓 三钱 白蒺藜 三钱 甘菊花 一钱五分 夏枯草 三钱

附识：师云：此系内皮发炎之病，由于肝旺所生，便溏亦因此也。

（案55） 马，后马路。性躁而量窄，有难 言之隐，膈气不舒，清阳失旋，发为厥心痛，痛发倏忽面颊呈青色，肢清背胀，不痛则无恙，脉弦。从厥心痛治。

薤白头 二钱 石菖蒲 八分 五灵脂 炒去砂石，一钱五分 炙獭肝 研，冲，八分 全瓜蒌 三钱 娑罗子 二钱 煅瓦楞 三钱 木蝴蝶 四分 法半夏 一钱五 分 炒元胡 一钱五分 炒川芎 八分

（案56） 吴，童，歙县。先天不足，髓薄骨软，倾跌闪肭 ，左髀血，龃龉 ，立则斜，倚、行则蹊跷，然非扶持不能立，手肢不可以举。以大剂强肾补髓，缘督以为经。

淡苁蓉 三钱 菟丝饼 三钱 鹿角霜 一钱五分 川萆薢 三钱 川杜仲 三钱 潼沙苑 三钱 虎胫骨 炙，剉，研末冲，八分 蒸淮膝 三钱 楮实子 三钱 金毛脊 二钱 骨碎补 一钱五分 功劳叶 一钱五分 猪脊髓 三寸去膜，煅，龙骨为末为丸吞

（案57） 郁，苏州。鼻为肺窍，喉即肺系。喉咙者，声音之路；悬壅者，声音之机。肺气失宣，喉咙鼻腭之间未能爽适，吸气喉息有声如鼾，语音不扬，时欲㾰 ，甚则欲呕，非咯出痰，声亦不出，此亦齁䶎 之属。因其轻而扬之可也。

麻黄根 三分 炙兜铃 一钱二分 木蝴蝶 四分 枇杷叶 三钱 泡射干 一钱 玉桔梗 一钱 瓜蒌皮 三钱 干苇茎 三钱 炙桑皮 一钱二分 甘草 一钱 生苡仁 四钱

（案58） 杜，右，太平里。经事将至未至，以前少腹绷胀而痛，经净以后，带下有红黄恶物，腹中气忽上忽下不舒，夜卧足肢平放则难过，莫可鸣 状，脉弦涩。隐疾之征兆已见，宜慎毋忽！

泽兰叶 三钱 炒丹皮 一钱五分 刘寄奴 一钱五 分 络石藤 三钱 全当归 二钱 炒条芩 一钱二分 炒卷柏 一钱五分 炒茜草 一钱二分 炒白芍 二钱 煅贝齿 三钱 茺蔚子 二钱 乌贼骨 三钱 红白鸡冠花 各一钱

（案59） 顾，南海。湿蕴气中，清浊混乱，腹膨胀痛，肠中鸣，大便泻，小溲少，食难运化，面色苍黄，脉弦，苔黄腻，宿染雅癖，岂宜久泻？今延缠已两月久，则防脾败。

川桂枝 一钱 缩砂仁 一钱 炙防风 一钱 炒夏曲 三钱 赤茯苓 三钱 厚朴花 一钱五分 洗腹皮 二钱 佩兰叶 三钱 炒於术 一钱 炒枳壳 一钱五分 陈广皮 一钱五分 白蔻壳 八分

（案60） 荣，山海关路。思虑太过，志意不乐，脾元大伤，初起寒热多汗，延日既久，脾神益加委顿，气机不为灵转，腹膨胀，面浮跗肿，面容肌肤痿黄不泽，脉濡缓而弦。脾运困惫，胀势乃成，幸毋忽也！

炒於术 一钱二分 益智仁 一钱 炙鸡金 二钱 洗腹皮 二钱 炒枳壳 一钱二分 带皮苓 五钱 炙蟾皮 一钱 沉香曲 一钱五分 厚朴花 一钱五分 佩兰 三钱 广木香 八分

（案61） 胡，法工部局。禀赋丰厚，色苍而肉腠致密的是强盛之体，但丰腴肠胃脂肪必厚，痰湿亦盛，痰浊盛，胃气苦浊，是以晨起口苦，腻而不清，乘热饮食，往往腹痛溏泄。然神劳事烦，脑力多动少静，清空之血下趋滞涩，脑常胀痛，亦晨起较甚者，因卧着血聚于上也。脉弦搏，形色脉候均无虚象。兹拟泄胃气之腻浊，清脑筋之血液。

法半夏 一钱五分 佩兰叶 三钱 夏枯草 三钱 白蒺藜 三钱 全瓜蒌 三钱 白茯苓 三钱 冬桑叶 二钱 金石斛 二钱 炒枳壳 一钱五分 橘红衣 一钱 炒丹皮 一钱五分 荷叶筋 三钱

（案62） 叶，童，辣斐德路。顿咳见愈，面浮亦退，较有津泽，惟宿有疳疾，能食善饥。再以健脾兼肃肺气。

橘红衣 八分 蒸百部 八分 玉苏子 一钱五分 炒谷芽 四钱 白茯苓 三钱 生苡仁 三钱 炙紫菀 一钱 南瓜子 三钱 光杏仁 三钱 蒲公英 二钱 佛耳草 一钱五分 使君子 一钱五分

（案63） 姚，虹口。肾主骨髓，主五液，开 窍于耳，循喉咙，系舌本，又开窍于二阴。耳胀失聪较差，举动扶掖亦稍较便，惟机关仍未能受 精力驱使，小溲尿管作痛，语声低咽而欠清利，湿热阻遏，发病诱因是实，则精气肾脏之损耳。湿热易祛，肾损难治。

连藤首乌 五钱 潼沙苑 三钱 楮实子 三钱 川杜仲 三钱 蒸淮牛膝 二钱 炒川柏 一钱二分 炒杞子 二钱 川续断 二钱 金钗石斛 三钱 甘草梢 一钱五分 炙龟板 五钱 功劳叶 二钱 真虎骨 一钱，炙，剉，研细末冲

（案64） 陈，姑，辣斐德路。红痧后留毒慝，肺气化失输，头面肢体尽肿，鼻中涕血虽弭，仍有咳嗽，倘加喘闭，则肺胀难治矣。

炙桑皮 一钱二分 炒牛蒡子 一钱五分 川方通 八分 炒葶苈 八分 带皮苓 五钱 光杏仁 三钱 生苡仁 三钱 紫浮萍 二钱 炙兜铃 一钱二分 橘红衣 一钱 木防己 一钱五分 陈赤豆 四钱 路路通 六枚

（案65） 伍，宣城。两胁皆属于肝，气行于左，而脏实居右。胁内痛，牵及季胁以后，不惟转侧维艰，且又难卧下，右臂肩髃作酸，小溲赤，极艰涩难解，脉弦涩。肝脏气滞血瘀，防酿肝痈。

法半夏 一钱五分 泽兰叶 三钱 旋覆花 二钱 藏红花 三分 川黄连 四分 炒元胡 一钱五分 炒青皮 一钱五分 炒丹皮 一钱五分 炒条芩 一钱 煨金铃 一钱五分 煅瓦楞 三钱 蒲公英 三钱 炙獭肝 八 分，研末冲

（案66） 李，苏州。肢体举动已较轻便，卧亦可以转侧，晦暗之色亦见清爽，惟脊骨渐觉弯弓曲突者，恐难使直也，然骨痹有向愈希望，亦幸事耳。

炙龟板 六钱 炒淮膝 二钱 炒川柏 一钱二分 海桐皮 三钱 煅石决 四钱 白蒺藜 三钱 川萆薢 三钱 海风藤 二钱 仙遗粮 五钱 制黄精 三钱 淡苁蓉 二钱 白茄根 三钱 十大功劳叶 三钱 飞辰砂 二分 真虎骨 一钱，炙剉，研末冲

（案67） 余太君。风阳就和，脑力安静，瘛疭痉厥向瘳，胸宇已舒，面容清爽，舌苔亦薄，惟偏左头筋时仍扛起，木而不适，或作噫嗳，脉搏已调，大便颇逸。仍以清络柔 肝安脑。

煅牡蛎 三钱 煅贝齿 三钱 白茯苓 三钱 明 天麻 一钱 煅石决 三钱 金石斛 二钱 炙远志 一钱 炒白芍 二钱 煅龙齿 三钱 白蒺藜 三钱 法半夏 一钱五分 绿萼梅 八分 夏枯草 三钱 代代花 七朵

（案68） 余，右，源泰里。嗜饮成癖，曾患水肿，病根未除，癖又难去，心悸荡漾，脘中气结若痞，肢清足肿，脉沉细而弦。以温药和之。

川桂枝 一钱 佩兰 三钱 鸡距子 三钱 缩砂仁 一钱 白茯苓 三钱 法夏 一钱五分 西茵陈 一钱 五分 沉香曲 一钱五分 炒於术 一钱 新会皮 一钱 五分 宣木瓜 一钱

（案69） 伍，宣城。肝着，气滞血瘀，右胁内痛，牵及季胁以后，淋溲便难，卧下转侧维艰，日昨食物有伤，痛则欲呕，脉弦。病势已深，治疗甚难，若不自慎，盖难图矣。

炒元胡 一钱五分 炒川芎 一钱 泽兰叶 三钱 蒲公英 三钱 川楝子 一钱五分 藏红花 三分 娑罗子 二钱 法半夏 一钱五分 炒青皮 一钱五分 佛手柑 一钱 旋覆花 二钱 白茯苓 三钱 伽楠香 研冲，一分 炙獭肝 八分

附识：师云：此病更剧，恐上吐瘀血，下便漆渣，即难治矣。

（案70） 崔，新开河。痰湿俱盛，元阳不振，腹胀尿急，宗筋不举，头眩，记忆善忘，交睫善寐，寐则多梦，脉濡滑，按之无力。宜扶元阳以祛痰湿。

巴戟天 二钱 沉香曲 一钱五分 新会皮 一钱五 分 白茯苓 三钱 炙远志 一钱 淡苁蓉 二钱 生於术 一钱五分 法半夏 一钱五分 锁阳 二钱 益智仁 一钱

（案71） 陈，右，南成都路。经事四月余不转，胞脉为闭，经隧之血将化为水，足肢浮肿，至晚而甚，当以通泄，延久输化不行，势必碍肺，又有喘闭之患矣。

川桂枝 一钱 炒丹皮 一钱五分 光杏仁 三钱 干地龙 二钱 白茯苓 四钱 炙桑皮 一钱五分 新红花 八分 陈葫芦 三钱 川牛膝 二钱 甜葶苈 八分 泽兰叶 三钱 路路通 八枚

（案72） 鲍君。面浮跗肿，心悸亢进，咳 痰黏腻难出，气化阻而不行，血液浑浊不清，为病在心肺，其本在肾也。宣化分消，缓图有效，但仍宜慎摄，倘见喘闭，则肺胀难治矣。

川桂枝 一钱 炒葶苈 一钱 野茯皮 五钱 川 朴花 一钱五分 木防己 二钱 海蛤粉 三钱 炒桑皮 一钱五分 化橘红 一钱 炒椒目 八分 地肤子 三钱 光杏仁 三钱 陈葫芦 三钱 瞿麦 三钱 路路通 八枚

（案73） 陈，国庆路。咳嗽起经八年，近日咳嗽痰多，左胸胁引痛，始觉左胸膛骨高肿，重吸及咳痛甚，按其热殊炽，仅能右眠，脉弦数，左搏于右，病在肺体着骨之处，防疽患。

海蛤粉 三钱 炙射干 一钱二分 炒丹皮 一钱五 分 茯苓 三钱 鹅管石 一钱 炙桑皮 一钱五分 炙兜铃 一钱五分 紫菀 一钱五分 炒葶苈 一钱 地骨皮 二钱 生苡仁 五钱 银杏 炒去壳，六枚

（案74） 毛，右，白克路。肠胃属腑，腑者，通也，其气以下行通降为顺。通便而服药灌肠，非腑气之自然，是以环脐少腹胀痛，有垒块隆起如癖，气泄则愈。脘痛胸闷，前曾作呕，肠腑失降，胃气亦逆也。夜卧不安，亦胃气不和。侧卧痰鸣有声，系肺脏有痰，分泌不清。治以舒肠和胃为主，参以肃静豁痰可耳。

金石斛 二钱 光桃仁 一钱五分 茯苓 三钱 海蛤粉 三钱 全当归 三钱 新红花 八分 佩兰 一钱五 分 旋覆花 二钱 橘红衣 一钱 光杏仁 三钱 佛手 一钱 沉香曲 一钱五分

（案75） 余，遂安。精败为浊，缠绵已久，小溲频数，注射无力，精耗于下，骨少髓养，阴中之火浮泛于上矣。左齿髓痛，牵及脑筋，目微赤，背胀，咳痰偶尔带红，左跗肿，右髀麻，脉弦而涩。病皆出于一源，从肝肾治。

仙鹤草 三钱 金石斛 三钱 淮牛膝炭 二钱 苏芡实 三钱 大丹参 二钱 炒丹皮 一钱五分 炙龟板 五钱 野料豆 三钱 抱木神 三钱 丝瓜络 二钱 煅决明 四钱 局新绛 一钱 十大功劳叶 三钱

（案76） 吴，小东门。肾伤精耗，相火虚阳欲潜藏固密而不可得，阳根兴举，不得安眠，腰酸耳鸣头眩，小溲频数，泄气亦多，或有遗泄。更以坚肾强阴，用宁龙相。

熟地炭 五钱 潼沙苑 三钱 煅牡蛎 三钱 淮 山药 三钱 山萸肉 二钱 桑螵蛸 二钱 炙龟板 六钱 苏芡实 三钱 菟丝饼 三钱 白龙骨 三钱 甜桔梗 一钱 金樱子 三钱 炒川柏 一钱 冰片 五厘

研末，烂饭为丸吞。

（案77） 吴，福右路。外感秽湿，内伤食滞，内外相搏，胃气失降，胆汁壅遏，脘中痞闷而胀，头脑不清，面目肌肤发黄，小溲亦黄，但黄暗而不深，脉弦。以通降腑气可也。

法半夏 一钱五分 淡干姜 四分 川黄连 四分，与 干姜同炒 佩兰 三钱 枳壳 一钱五分 朴花 一钱五分 左秦艽 一钱五分 蒲公英 三钱 炒六曲 三钱 白藓皮 二钱 白茯苓 三钱 白蔻壳 六分 西茵陈 二钱

（案78） 郑君，棋盘街。湿为重浊阴邪，湿踞于中，清阳不振，清气在下则泻，浊气在上则胀。清阳实四肢，浊阴归六府，阳不胜其阴，故肢清且麻，腹鸣濯濯矣。头眩亦清阳不升，少寐由胃气不和。脉弦，苔黄腻。升清阳以祛浊阴可也。

白茯苓 三钱 淡干姜 八分 炒於术 二钱 川桂枝 一钱五分 法半夏 二钱 制川朴 一钱五分 佛手柑 一钱五分 炒六曲 四钱 炙防风 一钱五分 广木香 八分

（案79） 胡，抛球场。前患黄疸，肝失疏泄，脾运不为灵转，胆汁瘀滞，结成窠囊，腹右膨胀，闷塞不舒，欲嗳弗畅，面目肌肤小溲俱黄，脉沉弦。病根深久，疏达肝脾，冀其少瘥而已。

厚朴花 一钱五分 法半夏 一钱五分 秦艽 一钱 五分 蒲公英 三钱 炒枳壳 一钱五分 淡干姜 六分 佩兰 一钱五分 白芥子 八钱 旋覆花 二钱 白茯苓 三钱 佛手 一钱 沉香曲 一钱五分 炒青皮 一钱

（案80） 周，南市。腹胀痛绷急，食难运化，肌瘦，大便溏，脉弦而搏，咳嗽，少寐多汗，时有寒热，肺劳肠劳萃于一身，岂易治耶？非但女劳宜戒，饮食亦当有节也。

香青蒿 三钱 紫菀 一钱五分 炙鸡金 二钱 使君子肉 一钱五分 生苡仁 三钱 百部 一钱 炒白芍 二钱 陈大麦 三钱 白茯苓 三钱 红花 八分 煨金铃 一钱五分 南瓜子 三钱 石榴根皮 六分

（案81） 吴，崇德。肾脏气力微弱，饮食入胃，以传于肺，水谷精微即酿为痰，痰壅于上，肺苦气逆而为咳嗽气急矣。气候寒冷较甚者，肺为呼吸器官，恶寒又肾命气怯无力御寒也。脉濡滑而弦。从肺肾一炁 论治，但以纳肾为主，防喘促于未然。

蒸於术 一钱五分 法半夏 一钱五分 炙远志 一 钱 巴戟天 一钱五分 冬虫草 一钱二分 炒淮膝 二 钱 补骨脂 盐水炒一钱五分 ，御米壳 一钱五分 茯苓 三钱 益智仁 八分 赖橘红 八分

（案82） 潘，爱多亚路。脉来弦搏刚劲，左寸滑而濡，右尤粗大，心悸不得卧，咳出之物非血非痰，有如肺体，心肺之伤久矣。惟近来益甚，气逆不舒，少腹作痛，面黄暗不泽，舌黄白而腻，肠胃又连带为病，难以图治。

法半夏 一钱五分 丝瓜络 带子，三钱 炙远志 一钱 光杏仁 三钱 生苡仁 三钱 旋覆花 一钱五分 赖橘红 一钱 御米壳 一钱五分 白茯苓 三钱 预知子 三钱 伽楠香 一分，剉研细末，冲

（案83） 崔，右，小西门。产后失调，肝脾疏运委顿，面黄而浮，足跗浮肿，纳食胀闷难化，大便溏泄，神疲呵欠，肢酸乏力，脉濡弦，声音失扬。病势已成蓐痨。仍以疏肝运脾，未识能补救否。

炒於术 一钱五分 白茯苓 三钱 煨肉果 一钱 煨诃子 八分 炒白芍 一钱五分 天仙藤 一钱二分 川续断 二钱 煅牡蛎 三钱 益智仁 三钱 白蒺藜 三钱 制禹粮 三钱 御米壳 一钱五分

（案84） 李，右。病经四十余日，初起发热，四肢关节肿痛，如痹症之状。近来足肢能举，右手肿痛较减，左手仍然肿痛，举动即见颤振，经隧筋骨间留邪未去，不言而喻。躯壳久病，由经隧牵动内脏，从前心悸亢进因于热度之高，今热度已平，而舒缩仍鼓搏有力，且乍疏乍数，或有歇止，心脏为病可见。心主血之循环，肺司气之出入，心肺相依为用，循环既乱，呼吸亦逆，是以吸入很觉吃力沉着。然天庭面部耳轮皆现黄暗之色，目珠微黄，小溲则赤，唇吻黝黑，舌灰口苦，以上见证，则肝胆为病，胆汁亦暗泄，气乱流也。脉沉弱无力，至数不调，有如虚里之动跳，此时以胆汁见证为剧，然安危之机，又在呼吸之逆，息促肺布叶举，变幻难测矣。

法半夏 蒲公英 片姜黄 白藓皮 白茯 苓 旋覆花 海桐皮 赖橘红 左秦艽 生苡仁 鲜佩兰 益母草

又，二诊：平人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息脉行六寸，一昼夜凡一万三千五百息，八十一丈周于身。可知心脏血脉之循环，全赖肺之呼吸以逼行之。肺苦气逆，心脏舒缩太急，以致心悸亢进，其动振衣，乍疏乍数或动，而中心吸气仍觉吃力，面目肌肤皆黄暗不泽，爪甲枯淡，唇吻黝黑，舌苔灰而糙，心脏少血，胆汁又复暗泄，此因病累久致虚，与劳损之虚又自有别。再拟原意，参以镇摄，使肺气和平，心脏镇静，未识应否。

（方缺）

（案85） 李，九亩地。腹痛呕恶，已数月之久，肝脾积伤，蓄血暴动，忽然心嘈难过，倒仆不省人事，上呕积瘀如豚肝，下则黑衃 如漆滓，面容肌肤萎黄，舌本白而灰糙厚腻，脉弦涩。速当推陈致新，此病非虚非火，若投凉与补，即有蛊胀之累，但此时积衃未去，仍宜谨慎，以防晕厥。

花蕊石 煅，三钱 炒桃仁 一钱五分 炒元胡 一 钱五分 白茯苓 三钱 泽兰叶 三钱 苏木屑 一钱 炒蒲黄 一钱五分 佛手柑 一钱二分 炒川芎 一钱 旋覆花 二钱 法半夏 一钱五分 炒丹皮 一钱五分 甜三七 冲，六分 百草霜 冲，八分

又，二诊：据述大便漆黑恶物已弭，惟一周时仍圊，仍有数次之多，腹仍乍痛，夜眠不安。恐积衃未尽，仍宜慎防变动，不可大意。

煅花蕊石 三钱 苏木屑 一钱 炒桃仁 一钱五分 白茯苓 五钱 代赭石 三钱 炒当归 二钱 炒丹皮 一钱五分 炒蒲黄 一钱五分 煅禹粮 三钱 炒川芎 一钱 炒山楂 三钱 旋覆花 二钱 炒五灵脂 去砂 石，一钱五分

（案86） 徐，常州。思虑忧郁，精神未能痛快，气机不获展舒，胸宇既闷，咽间如有物阻，咯不出，咽不下。当悗闷不适时，肢亦清厥。然志乐气爽，则又无恙，脉濡弦。当以愉快精神为主，参以宣气解郁可也。

炒豆豉 二钱 法半夏 一钱五分 泡射干 一钱 金石斛 二钱 焦山栀 一钱二分 全瓜蒌 三钱 山豆根 一钱五分 旋覆花 二钱 绿萼梅 八分 白茯苓 三 钱 川玉金 一钱五分 代代花 七朵

（案87） 陈先生。清阳单薄，健运无力，四肢清厥，啜粥为安，啖饭欠适，脘中有时不舒，然难鸣状，久坐起立头脑旋运，闭目少选即瘥。头为诸阳之会，四肢为诸阳之末，脉濡缓而弦。仍以健脾和阳可也。

淮黄芪 二钱 炙防风 一钱 炒白术 一钱五分 炒白芍 二钱 川桂枝 八分 白茯苓 三钱 益智仁 一钱 巴戟天 一钱五分 炒杞子 二钱 白蒺藜 三钱 橘红衣 一钱 宣木瓜 一钱

（案88） 胡，宁波路。肺叶久坏，裂痕已深，如烂疮，如漏管。痰浊秽恶虽弭，而咯血历久不瘥，或盈口而出，或与痰相杂而出，高卧较安，平卧较甚。脉尚平静，面亦清亮。不然，殆已久矣。

白芨末 六分 甜三七末 冲，四分 合欢皮 四钱 炒地榆 三钱 仙鹤草 三钱 淮膝炭 二钱 海蛤粉 三钱 淡秋石 一钱五分 飞青黛 八分 藕节炭 四钱 丝瓜络 带子，三钱 白绵纸 烧炭研冲，三十张 蒲黄炒阿胶 三钱

（案89） 何，右，老北门。膈症至于结肠，胃脘枯槁，难为力。大便十余日不下，下流不通，势必上泛。然形瘦见骨，起立维艰，恐非药石所能愈耳。昨曾呕出蛔虫，犹虑厥变。

旋覆花 二钱 法半夏 一钱五分 新红花 八分 乌梅肉 六分 闭口川椒红 三分 泡吴茱萸 八分 玉苏子 二钱 枳实皮 一钱五分 桃仁 一钱五分 炒胡黄连 一钱 光杏仁 三钱

又，二诊：胃脘枯槁至于结肠，势难挽救，昨日大便虽通，下燥粪甚夥，尚仍呕吐，形瘦见骨，色萎不泽，脉空弦而涩。膈症至此，徒唤奈何，勉方聊尽心力而已。

旋覆花 二钱 仙半夏 二钱 金石斛 二钱 无花果 二钱 蒸当归 二钱 橘红衣 一钱 茯苓 三钱

杏仁 三钱 苏子 二钱 炒枳壳 一钱五分 炒谷芽 五 钱 绿萼梅 八分

（案90） 霖公。心胸作嘈，腹中隐隐乍 痛，大便稍带黏积，头脑昏蒙，巅顶尤欠清爽，口甘溺赤，脉缓微弦，面黄暗不泽。肝脾疏运失 司，血质有衃败之渐，不可以寻常伤湿比拟也。

泽兰叶 三钱 炒当归 二钱 黑川芎 八分 蒸 於术 一钱五分 益智仁 一钱 白茯苓 三钱 白蒺藜 三钱 法半夏 一钱五分 白藓皮 二钱 旋覆花 二钱 大丹参 二钱

（案91） 李，九亩地。据述大便漆黑，恶物难弭，而腹痛未除，下利未已。今晨且作呃忒，夜寐不安。肝脾久伤，积衃暴动，深虑脾惫脱变。仍拟疏肝运脾，推陈致新。

制禹粮 三钱 赤石脂 三钱 苏木屑 一钱 炒川芎 八分 益智仁 一钱 白茯苓 三钱 泡吴萸 八分 煨肉果 一钱 旋覆花 二钱 代赭石 三钱 真降香 一钱 刀豆子 三钱 厚朴花 一钱五分 制没药 一钱

（案92） 郑，恒庆里。精神虚弱，愈虚弱而愈不宁，不宁则气机之运用、肠胃之传导变化均乖乱失常。脘腹否闷，嗳气频仍，便溏不爽，夜寐不安，咽间梗塞，脉濡弦，舌后光截花剥，既糙且腻。和调腑脏，安宁精神可也。

金石斛 二钱 炒白芍 二钱 益智仁 一钱 石菖蒲 六分 法半夏 一钱五分 北秫米 三钱 白茯苓 三钱 山豆根 一钱五分 制禹粮 三钱 御米壳 一钱 五分 刀豆壳 三钱 橘红衣 一钱 旋覆花 二钱

（案93） 周，南市。环脐少腹绷急而痛，痠坠不舒，便溏日有数起，未能爽适，形瘦，脉弦搏，食难运化，或欲作呕，咳嗽，少寐多汗，仍有寒热。肺劳肠劳并病，殊不易调，如不节饮食慎啖，更难疗治。

青蒿 三钱 苡仁 三钱 茯苓 三钱 金石斛 三钱 炙鸡金 二钱 炙蟾皮（ 量缺 ） 佩兰 二钱 白芍 二钱 六曲 二钱 新红花 八分 使君子 一钱五分 陈大麦 炒杵，三钱 石榴根皮 六分

（案94） 屠，望平街。恶寒乍热已减退，肛胀，大便欲解不解，左胯胀痛，腰部拘急，屈而不伸，左睾丸偏坠肿痛，色仍赤，惟焮热较减。精浊瘀滞，腑气闭塞。再以通腑输精，以消丸肿。

煅贝齿 三钱 油当归 三钱 光杏仁 三钱 新红花 八分 炒枳实皮 一钱五分 郁李仁 三钱 炒青 皮 一钱五分 瓜蒌仁 三钱 刘寄奴 一钱五分 炒丹皮 一钱五分 炒橘核 一钱五分 棠球子 炒，三钱 穿 山甲 二钱 杜牛膝根 三钱

又，二诊：热已减退，腰脊亦能直伸，左睾丸 偏坠肿痛牵及鼠蹊，胯内色仍赤，惟焮热略减，皮已转皱，脉弦。精浊瘀滞未输，仍以通泄。此囊肿之属，为日已久，殊防外溃，溃则难敛。

煅贝齿 三钱 油当归 三钱 炒山楂核 三钱 炒丹皮 一钱五分 刘寄奴 一钱五分 光桃仁 一钱五分 新红花 八分 炒青皮 一钱五分 象贝母 三钱 全瓜蒌 三钱 穿山甲 三钱 干地龙 一钱五分 滋肾丸 吞，一钱五分 仙遗粮 五钱 西血珀 四分研末，蜜丸吞

又，三诊：败精腐瘀已渐输出，左睾丸偏坠焮赤渐退，肿痛渐消，但未消尽，鼠蹊舒适，囊皮已蜕，脉来缓和。病机向瘳，仍守原意，小其制。

煅贝齿 三钱 刘寄奴 一钱五分 西血珀 蜜丸 吞，四分 红花 八分 丹皮 一钱五分 象贝 三钱 忍冬藤 三钱 海蛤粉 三钱 络石藤 五钱 白茯苓 三钱 炒山楂核 三钱 炒橘核 二钱

（案95） 郭，天津路。肝者，中之将也。病失疏泄，血亦瘀滞。肝脉贯鬲，上及颃颡，故肝气亢害，未有不侮胃累脑者。侮胃不过气逆，累脑则血不行矣，卒然发厥，如痧胀之状，愈发愈促，愈促愈剧，脉弦。治以疏达调通。

旋覆花 二钱 绿萼梅 八分 炒丹皮 一钱五分 白蒺藜 三钱 法半夏 二钱 白茯苓 三钱 川玉金 一钱五分 泽兰叶 三钱 炒白芍 二钱 佛手柑 一钱 金石斛 二钱 明天麻 八分

（案96） 郑，四马路。年届六旬，肝肾内亏，头眩耳鸣目花，举步浮荡，神疲，懒于言语，语言欲出忽蹇。此皆根蒂有亏之证，为厥中根萌，脉弦滑。议以河间法。

炒熟地 四钱 山萸肉 炒去核，二钱 潼沙苑 三 钱 淮牛膝 二钱 甘杞子 二钱 滁菊花 一钱五分

金石斛 三钱 抱木神 三钱 野料豆 三钱 女贞子 三钱 炙龟板 五钱 煅决明 四钱

（案97） 胡，抛球场。黄疸有年，肝脾疏运失司，胆汁瘀滞，结成窠囊，肠之回旋受障碍而失舒。腹右膨胀痞塞，嗳气不爽，喜以手推荡，但推荡着力太过，则有小肠气之累，勿取一时之快也。近日大便下黄水颇适。仍守原意，毋事更张。

厚朴花 一钱五分 炒枳壳 一钱五分 佩兰叶 三 钱 左秦艽 一钱五分 法半夏 二钱 白茯苓 三钱 白藓皮 二钱 沉香曲 一钱五分 蒲公英 三钱 白芥子 八分 新红花 八分 旋覆花 二钱 煅铜针砂 三 钱，煎水代汤

（案98） 胡，抛球场。精髓不充，囟门薄弱，鼻塞未能爽适，卧着则塞，记忆善忘，注目久视则䀮䀮无所见。治以补精益脑。

潼沙苑 三钱 甘菊花 一钱五分 蔓荆子 一钱五 分 橘红衣 一钱 煅决明 四钱 淮黄芪 三钱 益智仁 一钱 荷叶筋 三钱 炒杞子 二钱 炙防风 一钱 茯苓 三钱

（案99） 胡，右，绩溪。年前产难，胞脉内伤。胞脉属心，心主血，汗即心之液。烦劳即背胀多汗，汗泄于夜寝既觉之后。心脏之虚，亦受胞脉之影响也。照述拟以养心调荣。

淮黄芪 三钱 蒸归身 二钱 金石斛 三钱 抱木神 三钱 肥玉竹 二钱 炙甘草 一钱 大丹参 二钱 青龙齿 三钱 炒白芍 二钱 甘杞子 三钱 炒白薇 二钱 淮小麦 三钱 陈南枣 三枚

（案100） 李，右。心脏舒缩较前稍缓，亦不歇止，惟乍疏乍数之象未改，日前已觉安适。昨啖芋艿，滞气生痰，肝脾疏运失司，胃气翳滞不行，脘腹绷胀而痛，按之坚硬，盖胃体之绷胀也。足肢以上俱肿，环脐少腹按之 然不坚。按“腹胀，身尽肿，皮肤厚，色苍黄，”经旨以为肤胀，此气分为病，与水分有别。经事之后，继以黄浊恶物。胞脉属心，与肤胀无甚关系，与心脏病有干也。先从肤胀治，法如木香流气饮。

广木香 一钱 制川朴 一钱五分 炒青皮 一钱 新会皮 一钱五分 洗腹皮 二钱 带皮苓 五钱 白豆蔻 八分 缩砂仁 八分 光杏仁 三钱 苏梗 一钱五分 桑皮 炙，一钱五分 佛手 一钱

改方加煨莪术一钱。 nmu4w73eU9Aw6ua0xmeWnoqmWDenRps3u47lNdNT2358WiRkE/gwmGYNL4q8zhYF