四、时症门（ 沈案 ）

（案 1） 王润堂太太。 今夏暑湿热甚而 久， 暑属无形， 吸受其气， 必入卫营， 壅塞不行， 则为痈疡， 肢臂不举， 经脉痹阻， 热毒无由开泄， 理必燎灼络中， 络脉丽 乎脏腑， 烦躁腹胀， 不 食不便， 热邪充斥三焦， 彰明较著， 夫蟾酥梅花 点舌丹大辛大热， 加以诸香， 以之攻阴寒沉痼， 方为对症， 以之治暑热致痈， 反为邪树帜矣。 即 参芪归芍只可调气血于邪尽之后， 不能解热毒 于方盛之时。 病机十九条之诸疮痛痒皆属心 火， 诸痉鼓栗， 诸胀腹大皆属於热。 然久热必从 燥化， 形质暴大盛为消也。 苦寒化燥， 未可轻 投， 宗景岳玉女煎法。 倘大便久闭，《 局方》 凉 膈 可暂用一服。

（案 2） 夏， 三四。 温邪作痛， 上焦气分内应于肺，初起尽月洒淅微寒，邪非重着，仍能安谷，久则温蒸伤津，令人消烁肌肉。仿仲景饮食消息 之法。

早服淡豆腐花一杯，暇服甘蔗浆，葱白丸每服钱半，红枣汤服二两。

（案 3） 黄， 十五。 少阴阴亏， 复吸冬温之 气， 外感而兼内伤， 忌辛温发散， 勿令根本再伤， 此甘寒平剂为稳。

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