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九、如狂( 俞案

(案 1) 脉象左手寸尺细软, 关部独弦, 右 手三部洪滑, 关部尤甚, 此平素心肾两虚, 近则 阳明痰火未清也。 肾主水, 水衰不能滋养肝木,以致肝阳易亢,怒火易升,而心君位司离火,又须坎水交济,水不足以制火,故向有背偻起及胁痛、吐、瘀等病,更兼操劳家政,烦劳太过,五志厥阳 之火上扰,则五液为其煅炼而成痰火,与涎互相击搏,值今暑令忽发如狂之症,此与本病不同,所谓本虚而表 实也。近已深秋,金水用事,则阳火渐降,病乃向愈,然余波未平,故肝胃脉偏强,现症口渴,便坚,溺赤,心烦,夜梦纷纭,肺俞中脊胀闷,均系痰火聚于肝胃之间,法当先清后补,标症既平,方可滋养心肾以为调理之计。

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接方:背上筋脉牵急,以 冷洗手,自觉冷彻于背,即饮食入胃,亦着背而下,此皆积痰变幻,今脉象渐和,惟右关独大,仍宜清阳明。

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