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三、变蒸门

变 蒸

彭用光曰:小儿有十变五蒸者,乃生精神意智也。五脏五腑以应十干,其心包络与三焦合而成六脏六腑,以应十二经络也。

小儿变蒸者,俗谓之牙生骨长,譬如蚕之有眠,龙之脱骨,虎之转爪,皆同此类,变生而长也。

计开变蒸形证(图35)

图35 计开变蒸形证图

始得之,上唇有白珠,胞子身热,微欲惊悸,或呕哕,至七日变讫。始得之,上唇微肿,有如卧蚕,身体壮热,额热,或乍凉乍热,唇口鼻干,哽热,呕逆,时欲惊,夜多啼哭,至十三日变蒸讫。唇口干燥,咳嗽,闷乱,哽气,腹痛及身体骨节皆痛,或上视时惊悸。

变蒸期候

小儿始生至三十二日,为一变,长肾脏气,属足少阴经;

六十四日二变一蒸,生壬,长膀胱腑气,足太阳经;

九十六日三变,生丁,长心脏气,足少阴经;

一百二十八日四变二蒸,生丙,长小肠腑气,足太阴经;

一百六十五日五变,生乙,长肝脏气,足厥阴经;

一百九十二日六变三蒸,生甲,长胆腑气,足少阳经;

二百二十四日七变,生辛,长肺脏气,足太阴经;

二百五十六日八变四蒸,生庚,长大肠腑气,足阳明经;

二百八十九日九变,生己,长脾脏气,足太阴经;

三百二十日十变五蒸,生戊,长胃腑气,足阳明经;

心包络为脏,属手厥阴 经;

三焦为腑,属手少阳经。

上一脏一腑,俱无形状,故不变不蒸也。

前十变五蒸既讫,后又有三大蒸。

六十四日为一大蒸,计三百八十四日;

又六十四日为二大蒸,计四百四十八日;

又六十四日为三大蒸,计五百一十二日;

至五百七十六日,变蒸既毕。

所以变者,生五脏也。变而蒸者,养五腑也。

儿乃成人也,其血脉方充,骨节始荣,生精神,长情性,有异于前,当变蒸之成。儿子唇口如上唇微肿,有如卧蚕,成有珠泡子者,是变蒸证,切不得灸火着艾,即宜少与乳食,亦不可妄投药饵。若不依此,以致杀儿。文中屡见有此,故书以告。

变 蒸 论

彭用光《全婴方》 云:初生小儿变蒸者,以长血气也。变者上气,蒸者体热。《巢氏病源》曰:自生之后,每三十二日为一变,再变为一蒸。变毕即性情有异于前,何者?长生脏腑智意也。人有三百六十五骨,除手足中四十五碎骨外,有三百二十数。自生下,骨一日十段而上之,十日百段,三十二日计三百二十段,为一周遍。凡小儿之病,无有不因变蒸而得也。而不热不惊,或无他病候,是暗变者,多矣。此受胎气壮实故也。陈氏曰:俗谓之牙生骨长,譬如蚕之有眠,龙之脱骨,虎之转爪,皆此同类,变生而长也。其变蒸足,乃生三十二齿。而牙齿不及三十二数,由变不足,其常也,故变蒸。蜕齿者,如花之易苗,年壮而视齿方明。总五百七十六日,大小变蒸足矣,始乃成人,血脉骨肉皆坚牢也。每变轻而发热微汗,其状似惊,重则壮热,脉乱而数,或吐或汗,或烦啼,躁渴,轻者五日解,重者八日解。其候与伤寒相若,亦有变蒸之余,续感寒邪者,但变蒸则耳冷,上唇发泡,状如浊珠;若寒邪传之,则寒邪及攻,腹中作痛,而啼叫之声,日夜不绝。凡蒸于肝,则目昏微赤;蒸于肺,则嚏嗽毛耸……五脏六腑,筋脉骨节,循环一匝,各有证候,其阴阳水火之变欤!治法宜平和之剂,古方以黑散子、紫霜丸主之。按:钱氏云:一变肾,二变膀胱,三变心,四变小肠,五变 肝,六变胆,七变肺,八变大肠,九变脾,十变胃,故称水数,一先肾也。《宝鉴》云:初变肝,二变肺,三变心,四变脾,五变肾,二者所论皆五行颠倒相生者,却逢相克;相克者,又逢相生。大抵阴阳造化,相生者顺,相克者逆。变蒸者,是长养血气,滋荣五脏,相生之法,此理昭然。相生者,有母子之道;相克者,有夫妇之义。相生所以相继,相克所以相治。原夫胎者,得水火即济,阴阳造化,五行相治而成形,故始于肾气之初生也。小儿变蒸者,当气血攻革,阴阳升降,从五脏相继而成人,故始于肝之初变也。虽二家互说差殊,各有所长,宜详审之。

变蒸诸方

紫阳黑散 治小儿变蒸壮热,亦伤寒发热。

麻黄 二分半,去节 大黄 一分,同锉,炒令黑色,为末 杏仁 二钱半,去皮尖

每件同一处,捣和,并略烧存性,再以杏仁研膏和之,密 器盛,每服一豆许,乳汁调和灌之。

平和饮子 治婴儿变蒸于三日后,三日进一服,可免百病。百日内宜服。

人参 半分,去芦 白茯苓 一分,去皮 甘草 半分,炙 升麻 二分,煨

上㕮咀,用水煎,不以时候服。禀受弱者加白术一钱,肥大壮实者不用。

当归散 治小儿变蒸有寒热者。

当归 二分 木香 官桂 辣者 甘草 人参 各一分

上锉散,每服一钱,姜枣食前煎服。

调气散 治小儿变蒸,不乳,多啼。

木香 香附 厚朴 人参 陈皮 藿香 各一分 甘草 炙,五分

上为末,每服三字,姜枣煎服。

潜溪曰:小儿变蒸发热,切不可轻服,只是调节。若变蒸妄投药饵,则为药引入诸经,缠绵难识,此药误也。切戒切戒! 2FHiE4I4EC3O9msYmERJ6T7vd+pl7/Gjq/0phcwcYlKrsp6wb6GEny2Qzplg54h1

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