疹

（案1） 白微露，邪从气分外泄，纯热不凉，舌糙，脉弦滑。治以甘凉。

银花鲜金斛甜花粉郁金山栀枳壳芦根翘心辰茯神知母菖蒲钩钩生地竹茹辰灯芯

（案2） 白微露，邪从气分外泄，脉弦数。治以甘凉。

银花铁皮斛茯神煅石膏杏仁山栀芦根连翘甜花粉知母生草郁金橘络竹叶丝瓜络

（案3） 暑邪由气入营，重复转出气分，红白遍体沛露，病经旬余热势反剧，是温邪散漫无序，以致神识乍清乍糊，反觉烦闷口渴，脉弦数大，尚虑昏愦。

银花铁斛知母生地郁金茯神竹叶翘心钩钩花粉丹皮菖蒲山栀灯芯益元散

复方：暑必夹湿，自呼吸而入气分不解，渐次传入营分，始则纯热不凉，汗出不衰，继则邪灼肝胆，神糊谵语。昨投清营泄热法，与病机若合符节，红白 胸项依然沛露，手足背腹渐渐及隐，神识渐清，夜寐得安，溲赤便难，舌白苔糙，边绛尖刺，脉左弦、右部滑数。脉证相参，营分邪热尚未清澈。再以甘凉承津，希冀热退 回，方是邪化之机，附方候裁。

甜花粉知母铁皮斛茯神心通草生地郁金卷心煅石膏生草连翘心玄参心滑石银花丹皮灯芯

另用霍石斛代茶。

三诊：此暑湿症也，曾经发热汗多，红白 沛露，湿热既可潜清，暑邪亦当默化。无如两候来，热恋便结，烦渴呕逆，脘格不舒，寤寐欠安，种种见证都属阴伤热恋，阳明不 司通降致也。按脉右部弦滑，左寸关带数，厥阴气火升腾也。舌糙边绛，是属正不胜 邪。治法当通降阳明，熄肝化热，毋使呃脱 变端，勉拟候商。

桑叶青金散生地银花郁金麻仁灯芯旋覆 代赭石三钱合煎 知母铁皮斛石决生草茯神蒌仁卷心

另用西洋参、西枫斛代茶。

（案4） 点密布，枯暗无神，鼻衄神糊，肝厥汗出，舌干唇焦，脉弦小数。病在营阴，最防厥脱。

老山西洋参知母牡蛎牛膝生地银花铁皮斛生石膏生草龙齿花粉丹皮菖蒲辰茯神竹卷心

（案5） 疟发不畅，暑邪从膜原转出气分，白 微露，头疼泛呕，舌黄，脉弦数，法当清透。

银花铁皮斛山栀半夏郁金茯神芦根翘心知母钩钩枳壳菖蒲青蒿灯芯益元散

邪从 化，再以清透。

银花牛蒡杏仁象贝鲜斛枳壳芦根连翘钩钩郁金莱菔茯神蒌仁竹茹

（案6） 疟发不畅，湿留胆胃，舌糙，脉弦。防转出气分，发为白。

翘壳蝉衣杏仁牛蒡蒿梗枳实芦根栀皮钩钩郁金银花益元散鲜斛竹茹灯芯

（案7） 暑邪由膜原转出气分，先疟后已经旬余，热迫便泻，神糊气粗，舌尖绛苔糙，脉弦滑数。局势未定。

铁皮斛知母郁金山栀藿香银花竹叶煅石膏生草菖蒲枳壳生地辰茯神灯芯丹皮

改方：银花（炒）、石膏（煨透），去枳壳，加 制小朴、香谷芽。

二诊：毒 密如蚕种，热迫便溏，病经两 候，热势稍退，便泻不已，神疲气粗，舌尖绛苔 糙，脉弦而数。病在气营，当再凉解，局势非轻。

洋参石膏 冰糖煅 银花山栀生地 茯神 辰拌 桑叶知母生草川连铁斛丹皮石决淡芩绿豆衣

改方：桑叶知母藿香山栀原斛焦芍 绿豆衣米炒西洋参石膏 煨透 生草制朴炒条芩炒银花陈皮香谷芽

另加竹叶三十片。

又改方：桑叶知母银花嫩条芩生地山栀竹叶煅石膏生草翘心绿豆衣丹皮泽泻灯芯

三诊：暑湿夹温毒从气分外泄为 ，遍体密如蚕种，热迫便泻，火升喉腐，吞咽梗痛，脘闷拒纳，舌尖绛苔浮，脉小弦而数。病经二旬，昨见鼻衄，温邪由气入营之势，尚虑昏愦。

老山西洋参知母犀角盘生地银花甜花粉竹叶青金散生草元参心丹皮郁金绿豆衣灯芯茯神

改方：老山西洋参知母生地银花茯苓神滑石竹叶冰糖煅石膏生草丹皮元参天花粉泽泻灯芯桑叶

又改方：老山西洋参知母生地银花桑叶生谷芽灯芯冰糖煅石膏牛膝丹皮元参佩兰抱茯神竹叶绿豆衣

复方：前方先录秋温伏暑已经两候，痰留热恋，汗出不衰 ，现不多，舌灰，脉弦滑。望六之年，复元不易。

老山西洋参知母杏仁川贝生地滑石竹叶青金散生草郁金银花铁斛茯神灯芯牛膝

（案8） 伏暑晚发，已经两旬，白层出颇密，潮热起伏，汗出不衰，舌绛苔糜，脉弦而数。以参白虎。

老山西洋参知母铁皮斛生地银花元参心竹叶青金散淡草天花粉丹皮翘心茯神心灯芯桑叶

（案9） 秋温伏暑，名曰晚发。先厥后热，逆入营阴，昏狂谵语，唇焦齿黑，彻夜不寐，无汗 肢厥，舌灰已退，苔浮中剥，脉弦数疾。白胸 次虽露，营分之邪尚郁遏不宣，有闭厥之虞。

银花牛蒡菖蒲蝉衣钩钩丹皮 铁皮斛茯神 辰拌 芦根翘心郁金远志 山栀生地知母天花粉羚羊五分

另用犀尖四分、牛黄丸。

（案10） 红疹白遍体密布，昨投芳香宣窍，清营泄热，神识依然乍清乍糊，厥渐不致举发，咳呛有痰，胁肋引痛，舌黄糙罩灰尖绛，脉弦小数。不固局势未定，尚在险途。

甘中黄翘心郁金远志生地天竺黄知母天花粉净银花钩钩菖蒲茯神铁斛光杏仁石决丝瓜络

改方去煅石膏、远志。

膏方

病后气阴未复，周以窒碍，时觉腿麻肢痠，脉小弦。冬藏投以滋补。

党参 三两 姜夏 一两五钱 熟地 五两 ， 砂仁拌 归身 二两 桑叶 二两 甘杞 二两 苡仁 四两 冬术 蒸 ， 一两五钱 陈皮 一两五钱 淮药 二两 炙西芪 二 两 煅牡蛎 四两 川断 酒炒 ， 三两 红枣 二十枚 茯苓 三两 制首乌 三两 官桂 五钱 良姜 八钱 脊片 二两 白蒺藜 三两 吴萸 五钱 炙草 五钱 麦冬 剖 心 ， 二两 白芍 二两 沉香 四钱 牛膝 三两 柏皮 八钱

加陈阿胶二两，冰糖八两收膏。

寒热不达，防生发 ，先以清透法。

铁皮斛牛蒡生地大豆卷蒿叶知母橘红连翘荆芥粉丹皮黑山栀益元锭杏仁车前

（案11） 风湿窜经入络，左半身痠痛，麻木不仁。腿膝经针灸后漫肿红痛，遍体发斑，白隐约无常，舌黄腻，脉弦数。邪在气营，尚防昏变。

银花丹皮犀角盘 四分 川连铁皮斛苡仁川牛膝翘心赤芍鲜生地蝉衣抱茯神独活忍冬藤钩钩 z4Md4aE0jutk8zfDCTTfxxVSeoaH+W46dU6UfWVAsHHCXGAKHx0xp7xHPSjJPZnF