肛痈

（案1） 马，左，饮马桥，三月十七日。真阴亏损，湿热下注，结为肛痈。溃孔成漏，脓水淋漓，已经半载，阴气更伤，乍寒乍热，咳呛火升。脉左细弦右数，舌苔糙黄。神色少华，渐延虚怯一路。最恐红症复来，即所谓天穿地漏也。拟滋水以制火，使水升火降，敷衍岁月而已。

大补阴丸，入麦冬、天冬、沙参、象牙屑、川石斛、炙甘草。

二诊 糯稻根须 大熟地 大生地 青鳖甲 川黄柏 怀山药 淡天冬 象牙屑 龟腹板 炙甘草 东白芍 川石斛

（案2） 管，左，华阳桥。七月二十八日。咯血三载，屡屡复发。少阴不足，阳明有余。不足者，真阴虚。有余者，阳明大盛也。阴虚肺热，下移大肠，遂生肛痈。起经三月，溃已二旬向外。始则脓出浓厚，继则转清。外之肿势虽退，而作痛未除。其痛每以大便时则盛，可见疮口与肠头贯通，所以矢气则便从孔出也，此即成漏之象。脉右数左细，舌苔粉白。胃谷减少，大便燥结，阴分是虚，痰火内扰。本原之病，极难理治，莫作寻常痈而论之。拟仿丹溪法。

大生地 北沙参 麦冬肉 丹皮 川贝元武板 川柏 知母 云苓 瓜蒌霜 火麻仁生甘草梢 水梨肉

二诊 痛缓便通。

瓜蒌仁 甘草梢 大生地 川贝 龟腹板茯神 整玉竹 北沙参 知母 柏子仁 火麻仁 柏子仁

三诊 西沙参 生白芍 黄柏 甘草梢大生地 龟腹板 柏子仁 水梨肉 麦门冬知母 云苓

四诊 盐水炒熟地 盐水炒知母 云苓旱莲头 草梢 盐水炙龟板 盐水炒川柏 女贞子 北沙参 麦冬肉

五诊 大熟地 白芍 云苓 怀山药 淡天冬 丹皮 女贞子 甘草 西洋参 龟腹板

六诊 大生地 生白芍 知母 茯神 麦冬 沙参 白花百合 煎汤代水

（案3） 刘，左，湖州。七月二十八日。肝肾阴虚，湿热下注，肛痈成漏，绵延半载。滋水淋漓，阴炁 气更伤。舌红，苔白糙，脉息细数。难以除根者。仿丹溪法。

大熟地 云苓 丹皮 龟腹板 怀山药象牙屑 泽泻 东白芍

二诊 腹中作胀。

大熟地 云苓 丹皮 米仁 怀山药 象牙屑 泽泻 橘白 生白芍

三诊 北沙参 川贝 橘白 福泽泻 麦门冬 白芍 云苓 草梢 大熟地 左牡蛎四诊 大生地 清阿胶 东白芍 北沙参麦冬肉 甘草梢 象牙屑 龟腹板 知母 东川柏

五诊 大生地 归身 云苓 丹皮 龟腹板 白芍 甘草梢 泽泻 北沙参 米仁

（案4） 肖，左，湖州。十一月初七日。咳嗽经久，肺热下移，大肠结为肛痈，溃脓之下，坚肿未化，最虑淹缠成漏。舌苔糙黄，脉来滑数。阴虚体质，怕有失血之虞。

北沙参 真川贝 云茯苓 知母 整玉竹天花粉 川柏 草梢 甜杏仁 细生地

二诊 咳嗽肋痛，梦泄。

大生地 云苓 川贝 藕汁 清阿胶 丝瓜络 知母 草梢 北沙参 牡丹皮 夜交藤三诊 大生地 沙参 川贝 龟腹板 清阿胶 麦冬 甘草 云苓 象牙屑 生白芍 lkJIo3mqTKGQU8yM3ObsZ+g5SL2UDdd0mbn3tbU98KAPikwIaMwhjhj2DmujUtMK