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十七、四物汤

四物汤 《局方》

治营血虚热。

熟地 二钱 归身 一钱 白芍 钱半 川芎 八分

上四味,水煎温服。肥盛多湿痰及呕逆、少食、便溏者禁用。

增损四物汤 《局方》

治血虚发热,食少便溏。

四物汤去地黄,加人参、甘草、炮姜。

加减四物汤

治停经血滞,少腹结痛。

四物汤换赤芍,加三棱、蓬术、肉桂、干漆灰。

四乌汤

治血中气滞,小腹急痛。

四物汤加乌药、香附、甘草。

四神散

治产后血虚或瘀血腹痛。

四物汤去地黄,加炮姜,为散,温酒服方寸匕。

当归芍药散 《金匮》

治腹中诸痛。

四物汤去地黄,加白术、茯苓、泽泻,为散,酒服方寸匕,日三。

当归散

治妊妇胎气不安。

四物汤去地黄,加黄芩、白术,为散,饮服方寸匕,日三。

芎 《千金》

治产后崩漏下血不止。

四物汤换干地黄,加黄芪、甘草、干姜、吴茱萸。若夏月经后有赤白不止,除地黄,加杜仲、人参。

三黄补血汤

治血虚,至夜发热、自汗。

四物汤加生地、黄芪、升麻、柴胡、丹皮。

四物二连汤

治重阳无阴,昼夜发热。

四物汤加宣黄连、胡黄连。

按:此本为重阳无阴,昼夜发热而立,必其人时火亢极于阴分乃为相宜。以阳邪暴虐,故曰重阳,阴欲消亡,是即无阴,非真阴补虚之谓。盖阳全阴半,阳得以统阴,所以昼夜皆热,若阴气自病,断无上午阳分发热之理。每见时师用以治虚劳蒸热及血虚发热之疾,服之未有不呕泄夺食者,曷知方下原治发热,未尝言蒸热也。夫热发于外,虽滞于阴,实为客邪;热蒸于内,阴不济阳,证属久虚,可不辨而混治乎?其阴虚蒸热自有六味地黄,血虚发热自有当归补血,亦何藉于此哉?

大秦艽汤

治中风外无六经形证,内无便溺阻隔,宜此养血营筋,血行风自灭矣。

四物汤加秦艽、生地、羌活、独活、防风、细辛、茯苓、白术、白芷、黄芩、石膏、甘草。

张景岳曰:大秦艽汤在《机要》、《发明》俱云治中风外无六经之形证,内无便溺之阻隔,如是血弱不能养筋,宜养血而筋自荣,以大秦艽汤、羌活愈风汤主之。大秦艽汤虽有补血之药,而寒散之剂居其半矣。夫既无六经之外邪而用散何为也?既无阻隔之火邪而用寒何为也?寒散既多,又果可养血气而壮筋骨乎?秦艽汤且不可,愈风汤则尤其不可者也。吾不知用此法者果出何意?

独活寄生汤 《千金》

治风痹,腰脚疼重。

四物汤加独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、人参、甘草。《古今录验》无寄生,有续断。《肘后》无寄生、人参、甘草、当归,有附子。产后腹痛不得转动及腰脚挛痛不得屈伸、痹弱者,宜服此方。

十味锉散

治湿痹,周身疼痛。

四物汤加白术、附子、防风、茯苓、黄芪、肉桂。

此即十全大补去人参、甘草之甘缓补气,而加附子、防风以通达外内也。

玉烛散

治血热,大便秘结。

四物汤换生地黄,加生甘草、酒大黄、玄明粉、生姜。万全方无大黄、明粉,易青皮、枳壳。

胶艾汤

治陷经下血,孕妇胎漏不止。

四物汤用干地黄,加阿胶、甘草、艾,清酒和水各半,煎服。(一方多干姜,《千金》无地黄、芍药)

丁香胶艾汤

治经漏兼白带。

四物汤加丁香、阿胶、艾。

加味香附丸

治倒经、自汗、胎漏下血。

四物汤本方,用熟地八两,归、芍各四两,芎三两,加四制香附一斤,泽兰叶、乌贼骨各六两,为末,用浮麦面、酒醋水调糊为丸,如绿豆大,每服百丸,早暮各一服,温酒沸汤任下。

艾煎丸 《局方》

治妇人崩伤淋漓,带下赤白,小腹疞痛。

四物汤本方,归、地、芍各二两,川芎一两,加人参、石菖蒲(炒)、吴茱萸(用开口者、醋炒)

各一两,为末,用蕲艾四两,酒煎浓汁,入糯米糊为丸,梧子大,每服百丸,醇酒下。更加肉桂、熟附子各一两、香附四两,名艾附丸。

温经汤 《金匮》

治经水不调、崩带及唇口干燥,并治经阻不通、咳嗽、便血,此肺移热于大肠也。

四物汤去地黄,加阿胶、甘草、人参、肉桂、吴茱萸、牡丹皮、麦门冬、半夏、生姜。更加白术,名大温经汤。

此方本胶艾汤而立,以虚火上炎,唇口干燥,故用麦冬;浊湿下渗,不时带下,故用半夏。若无二证,不必拘执成方也。

芎归汤及散

治妊娠胎不转运。

四物汤去地黄、芍药,汤则煎服,散则酒调。服之以验胎息,若是真胎,服之即动。勿经火炒乃效。

佛手散

治产妇胎不得下。

四物汤去地黄、芍药,等分,炒研为散,红酒调服。

加味佛手散

治产妇交骨不开。

四物汤去地黄、芍药本方,归身三钱、川芎一钱,加上拣人参三、五钱。去血过多,加至一两。临服入童便半盏,续续进之。质壮气实者,但加童便,人参不可用也。

紫苏饮

治妊娠临月,浮肿喘胀。

四物汤去地黄,加紫苏、陈皮、大腹皮、人参、甘草、生姜、葱白。感冒风寒,去腹皮,加香豉;胎动不安,加黄芩、白术;胎不运动,加木香、砂仁;肥盛气滞,加半夏、厚朴;虚羸少气,加白术,倍人参。

达生散

治妊娠九个月后,服数剂,则易产。

紫苏饮去川芎,加白术、黄杨脑三枚。

芎归鳖甲饮

治劳疟久不止,或暂止复来。

四物汤去地黄,加茯苓、半夏、橘皮、鳖甲、姜、枣、乌梅。寒多,加草果;热多,加柴胡;胃虚少食,加人参、白术;汗多,加黄芪、甘草。(二方多青皮)

续命煮散

治风虚昏愦,自汗,手足瘛疭。

四物汤加人参、甘草、桂心、远志、防风、独活、细辛、葛根、荆芥、半夏,为散,每服一两,加三片生姜,水煎,通口服。多汗,去葛根,加牡蛎。

生地黄黄连汤

治失血后燥热、瘛疭、脉数盛者。

四物汤换生地、赤芍,加黄连、黄芩、山栀、防风。

滋燥养营汤

治血燥,皮肤皴揭,筋挛爪枯。

四物汤去川芎,加生地、秦艽、防风、黄连、甘草。

大补地黄丸

治精血枯槁燥热。

四物汤去川芎,加生地、黑参 、黄柏、知母、干山药、山茱萸、枸杞、肉苁蓉,蜜丸,每服六、七十丸,空心盐汤、临卧温酒下。

劫劳散 《局方》

治肺痿咳嗽,痰中有红线,盗汗,发热,热过即冷。

四物汤去川芎,加人参、黄芪、甘草、阿胶、五味子、半夏,为散,每服三、四钱,加姜、枣煎,空心服。

加味四物汤

治血虚发热。

四物汤加白术、茯苓、柴胡、丹皮。

解毒汤

治痘疮血气弱,干焦黑陷。

四物汤换生地,加人参、连翘、黄连、甘草、陈皮、木通、竹叶。

宽中散

治痘疹误用辛热,秘结。

四物汤去川芎,换生地,加枳壳、赤茯苓、甘草,为散,每服方寸匕,水煎,去滓服。

麦门冬汤

治痘疹,便实而渴。

四物汤去川芎,换生地,加麦门冬。 TdlUXJFoTurd8gc1g6vdcNKVi92N2lz1xAuLbLHA+b2VKOCRUIiaih1HbUgKhhnF

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