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篇十三
移精变气论篇 治病方法同时而异

本篇论述了远古、中古和近代三个不同时期的生活环境引发的疾病和治疗的方法,同时也阐述了色脉诊法的重要作用。

不同时期的治疗方法

黄帝问:我听说上古时代治病,只需要改变病人的心情和精神,阻断疾病的来源就能使病人康复。而现在治病,用药物治疗内部,用针石进行外部治疗,结果疾病还是有能治好也有治不好的,这是什么原因呢?

岐伯说:古代的人们和飞禽走兽一样,居住在野外。冬天,他们靠身体运动来驱走寒冷;夏天,选择阴凉的地方来躲避炎热。由于那时的人们心里没有什么喜好和贪欲来伤神,也没有追逐名利的行动让身心劳累,在那种恬静淡泊的环境里,邪气是不容易侵犯人体的。人们偶尔生病,既不需要药物治疗身体内部,也不需要针石治疗外部。只要运用一种被称为“祝由”的道术,可归于精神治疗法,转移病人的精神注意力,就能把病治好。现在却不一样了,人们心里经常因为忧虑而痛苦,身体经常因为劳累而损伤,再加上违背四时气候和寒热变化的规律,以及贼风虚邪不断侵袭,对内部侵犯到五脏骨髓,对外部伤害到孔窍肌肤,所以患了小病,也可能发展成为重病,患了大病,就会病危或死亡。在这样的情形下,如果只用“祝由”法解除其精神痛苦,是很难把病治好的。

色脉诊察法

黄帝说:您讲得很正确!我希望在给病人诊治疾病的时候,能够对病人的死生进行观察,对病情的疑惑进行决断,能够领悟其中的要领,就像有日月光照一样清楚明白。有什么方法可以达到吗?

岐伯说:诊察色和脉,是以前的祖师所重视的,并由先师传授给我。(上古时代,有位叫作“僦贷季”的医生,据说,他曾是岐伯的祖师,以研究色和脉的道理著称,而且达到了高深的境界。)他能够把金木水火土四时阴阳八风六合联系起来,而不脱离色脉诊法的一般规律,并且能从复杂的相互关系变化中,观察到它的精髓所在。我们如果要掌握诊病的要领,就要研究色脉。人的气色就像太阳一样有阴晴变化,而脉息就像月亮一样有盈亏更替。经常注意气色明晦、脉息虚实,这就是诊法的关键。总之,色脉的变化与四时相对应。

远古帝王非常重视这样的道理,原因在于它符合自然界的规律,可以回避死亡而接近长寿。生命延长了,人们自然要奉为圣王了!中古时代医生的治病方法是让病发展了再进行治疗,先让病人用汤液十天,把风痹邪祛除,如果十天病还不见效,再用草药治疗。这样,就会降伏邪气,病也就会很快痊愈。但后世医生的治病方法发生变化了。他们诊治疾病时不依据四时变化的情况,不了解阴阳色脉的原理,不能够辨别色脉的顺逆,等到疾病已经形成了,才用微针治疗外部疾病,用汤液治疗内部疾病。医生医术浅薄,还盲目自信,以为能够治愈呢。结果,原来的病没有治好,新的病又出现了。

治疗的根本原理

黄帝说:我希望了解一些有关治疗的根本原理。

岐伯说:治病的关键在于不脱离色诊和脉诊,果断地运用正确的诊治方法,这就是诊治的最大原则。假如诊断病情时颠倒顺逆了,治疗也一定会与病情大相径庭,因为不能从根本上进行治疗,就会损害病人,如果像这样治理国家,就会出现家国灭亡这样无法挽回的状况。去掉旧的习俗,探讨新的治疗技术,才能上升到真人的层次。

黄帝说:我从您这里听到了许多诊治的要领。您所讲的主旨都是围绕着色脉的,从这一点我已经深知其重要性了!

岐伯说:诊治疾病最重要的根本可以归为一个“一”。

黄帝问:这“一”是指什么?

岐伯说:这“一”的关键就是问清病情。

黄帝问:具体怎样做呢?

岐伯说:关好门窗,仔细观察病人,详细地询问病人的病情,了解其隐衷,从而得知发病的真正原因。如果病人神气旺盛,脉息平和,病就能治好;反之,如果神气丧失,脉象违逆四时的变化规律,病就难治了。

黄帝说:您的话很有道理! az6bHl8l6TN+RtcjOKWejG75aheV9/uBw9RK3cHJPYF05LlY60BFy2e46GnAqw0t

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