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篇十
五脏生成篇 详诊五脏之病

本篇论述了五脏间的制约关系、五脏与五味的关系、五脏的气色、五脏的病证,以及脉诊的重要性。

五脏间的制约

心脏和脉相关联,它使面部有光泽,制衡心脏的是肾。肺脏和皮相关联,其精华表现于毛,制衡肺脏的是心。肝脏和筋相关联,其精华表现于爪甲,制衡肝脏的是肺。脾脏和肌肉相关联,其精华表现于口唇,制衡脾脏的是肝。肾脏和骨相关联,其精华表现于发,制衡肾脏的是脾。

五脏与五味

人如果摄取的咸味过多,就会使血脉运行不畅,面部没有光泽;如果食用的苦味过多,就会使皮肤干燥、毛发脱落;如果摄取的辛味过多,就会使筋拘挛、爪甲枯槁;如果摄取的酸味过多,就会使肌肉变厚皱缩,嘴唇会掀起;如果摄取的甜味过多,就会使骨骼发生疼痛、头发脱落。这都是偏食五味的情况造成的结果。所以心偏爱苦味,肺偏爱辛味,肝偏爱酸味,脾偏爱甜味,肾偏爱咸味。这就是五味和五脏所对应的关系。

通过 脸色分辨五脏健康

五脏的气色可以通过面部反映出来。五脏在脸上的气色,如果出现面色为青中有枯黑,面色为枳的黑黄色,面色为烟灰般的黑,面赤如凝血,面白如枯骨的,均是五脏之气败绝的反映,都是死亡的征兆。

如果看到面部气色像翠鸟的羽毛那样青绿,像鸡冠那样红润,像蟹腹那样黄得饱满,像猪油那样光亮润泽,像乌鸦羽毛那样乌黑透亮的,就是五脏之气旺盛的反映,为生命勃发的表现。

在面部,表现心脏有生气的色泽,就如白绢裹着朱砂那样;表现肺脏有生气的色泽,就如白绢裹着红色那样;表现肝脏有生气的色泽,就如白绢裹着深青带红的丝织品那样;表现脾脏有生气的色泽,就如白绢裹着栝楼果实一样的颜色;表现肾脏有生气的色泽,就如白绢裹着紫色的东西,面部颜色鲜明润泽,是五脏之气充盈于面部的光彩。

五色、五味和五脏的对应关系

五色、五味和五脏相对应,它们的关系是:肺脏对应于白色和辛味,心脏对应于赤色和苦味,肝脏对应于青色和酸味,脾脏对应于黄色和甜味,肾脏对应于黑色和咸味。所以白色对应于皮,赤色对应于脉,青色对应于筋,黄色对应于肉,黑色对应于骨。

各类经脉,都显示于眼睛;所有的精髓,都属于脑;所有的筋,都和骨节相连;所有的血液,都统摄于心;所有的气,都归属于肺。这些气血沿着经脉向四肢八溪(两臂的肘腕和两腿的膝踝共八处,所以称“八溪”)的流动就像潮汐一样。

所以人躺卧,血就回到肝脏,肝得到血,眼睛就能看见东西;脚得到血就能行走;手掌得到血就能握住物体;手指得到血能取到物品。如果刚起床就到外面,再被邪风侵袭,血液就会凝结在皮肤,就要发生痹证;如果凝涩在经脉,血液就会运行迟滞;如果凝涩在足部,下肢就会发生厥冷。这三种疾病,都是血液循环不好、不能正常回流所造成的,所以风邪乘虚侵袭,就会生痹证、厥冷。人体的肩、肘、腕、髋、膝、踝等大关节十二处称为“大谷”,又有全身骨节和筋肉交接处等,称为“小溪”,共三百五十四处,另外,还有十二个腧穴不包括在内。这些都是卫气存留的处所,也是邪气容易侵袭的地方,如果受了邪气的侵袭,必须赶紧用针刺法或砭石治疗。

诊察五脏之脉

对病情的诊察一开始就要把五脏之脉作为标准。想知道五脏之脉的起始,一定要懂得五气的旺时。所说的五决,就是根据五脏之脉来诊治疾病的意思。

所以头痛这样上部的疾病,属于下虚上实,病在足少阴、太阳两经。如果病势加重,就会进入肾脏。头晕眼花或者目暗耳聋这样的疾病,属于下实上虚,病在足少阳、厥阴两经。如果病势加重,就会进入肝脏。腹满胀起,支撑胸膈胁,由于下厥上冒气逆不顺,病在足太阴、阳明两经。咳嗽逆喘,气逆在胸中,病在手阳明、太阴两经。如果病势加重,就会进入肺脏。心烦头痛,病在膈中,问题出在手太阳、少阴两经。如果病势加重,就会进入心脏。

脉搏的大小、滑涩浮沉等表象,可以凭医生的手指来区分。五脏的生理病理变化表现,可以依此类推。了解五脏的形象和五音,可以体会到很多。五色虽然精微,可以用眼睛来观察。在诊断中如果能做到把气色与脉搏综合起来分析,那么对于疾病的处理,准确度就会很高。如果脸上现出赤色,脉搏急疾而坚强,诊断为病气积聚在中脘,经常影响饮食,这种病叫作“心痹”。它的致病原因,是思虑过度,使心气虚弱,病邪乘虚而入。如果脸上出现白色,同时脉搏急疾而浮,上虚下实,这时病气积聚在胸中,气喘而且肺虚,这种病叫作“肺痹”,致病的原因,是偶发寒热,并在醉后行房。如果脸上出现青色,脉跳来长并且左右弹指,这时病气积聚在心下,支撑两腋下,这种病叫作“肝痹”,致病原因是受了寒湿,病理和疝气一样,所以有腰痛、足冷、头痛等症状。如果脸上出现黄色,同时脉搏大而虚,这时病气积聚腹中,感觉有一股逆气使身体疼痛,这种病叫作“厥疝”。女子同样有这种情况,致病原因是剧烈劳动,出汗后受了风邪的侵袭。如果脸上出现黑色,同时上部脉搏强劲而大,这时病气积在小腹和前阴,所以这种病叫作“肾痹”,这是用冷水沐浴后就睡觉引起的病。

总之,观察五色的脉象:面黄目青、面黄目赤、面黄目白、面黄目黑的,都不是死亡的征兆;而面青目赤、面赤目白、面青目黑、面黑目白、面赤目青的,都是死亡的征兆。 z92XkQ3E8V6Fj0SycmdkKmUiEQyS9Ddr+TmBDhfdPxAfpUd/tLnDtbgRXVv8/GrL

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