篇四
金匮真言论篇 疾病从哪里来

本篇论述了五脏与四时气候的对应关系、天之阴阳与人体四时的阴阳属性，以及四时五行与人体五脏六腑九窍的对应关系。

四时、气候与人体疾病

黄帝问：自然界有八方的风，人的经脉受邪会产生五风，这是指什么呢？

岐伯回答说：八方不正常的气候发出八方的邪风，从而影响经脉，产生五风，触动五脏，因而发病。邪气引发的疾病，是一年四季的气候之间相互制约的结果，即春木克长夏土，长夏土克冬水，冬水克夏火，夏火克秋金，秋金克春木。

春季刮东风，病变常发生在肝部，表现为颈项疼痛。夏季刮南风，病变常发生在心，表现为胸胁不适。秋季刮西风，病变常发生在肺，表现为肩背酸楚。冬季刮北风，病变常发生在肾，表现为腰酸腿疼。长夏五行为中央土，病变常发生在脾，表现为脊背的疾病征兆。

因此春季生病，病多在头部；夏季生病，病多在心脏；秋季生病，病多在肩背；冬季生病，病多在四肢。所以春天多出现鼻塞和流鼻血，夏天多发胸胁疾病，长夏易因脾脏虚寒出现腹泻，秋天多生风疟，冬天容易手脚冰冷麻木。从而可知，注意养生的人，冬天不会做剧烈运动，尽量做到藏阴潜阳，那么春天就不会生鼻塞、鼻出血的疾病及颈项病，夏天就不会得胸胁部疾病，长夏就不会生腹泻，秋天就不会得风疟，冬天也不会手脚麻木、腹泻和汗出过多。

阴阳变化影响身体健康

精气，是身体的根本。所以冬季注意藏精保肾，春天就不易生温热病。炎热的夏天应出汗散热，如果不出汗，到了秋天就会得风疟。这就是一般人所知道的诊病方法。所以说，阴中有阴，阳中有阳。从黎明到中午，为阳中之阳；从中午到傍晚，为阳中之阴；从傍晚到鸡鸣，为阴中之阴；从鸡鸣到黎明，为阴中之阳。人的阴阳之气与天地的阴阳是相对应的。

关于人体的阴阳，外部为阳，内部为阴。对于躯干来说，背部为阳，腹部为阴。对于脏腑来说，肝、心、脾、肺、肾五脏都为阴，而胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑都为阳。为什么要了解阴中之阴，阳中之阳？由于冬病发生在阴，夏病发生在阳，春病发生在阴，秋病发生在阳，所以应按照疾病所在的部位的阴阳属性来施行针灸或药石治疗。所以，背部为阳，阳中之阳是心，阳中之阴是肺；腹部为阴，阴中之阴是肾，阴中之阳是肝，阴中之至阴是脾。综上所述，这都是人体阴阳表里、内外、雌雄的相互对应关系，也符合自然界四时昼夜的阴阳变化规律。

五脏与四时的对应关系及应用

黄帝问：五脏和四时相对应，都相互有影响吗？

岐伯答：有。东方为青色，与肝相对应。肝开窍于双目，精内藏于其中，发病多在头部。肝在五味中为酸，属草木类，在五行中为木，在五畜中为鸡，在五谷中为麦，在四时中属太岁星，所以春气上升，病在头部。因为肝在五音中为角，在五行生成数中为八，在五气中为臊，所以发病在筋。

南方为赤色，与心相对应。心开窍于两耳，精气藏于其中，所以发病多在五脏。其在五味中为苦，在五行中为火，在五畜中为羊，在五谷中为黍，在四时中和荧惑星相对应。由于心属火，在五音中为徵，在五行生成数中为七，在五气中为焦，心有病多半会发生在血脉和心脏方面。

中央为黄色，和脾相对应。脾开窍于口，精华藏于脾。其在五味中为甘，在五行中为土，在五畜中为牛，在五谷中为稷，在四时中和镇星相对应，在五音中为宫，在五行生成数中为五，在五气中为香。所以脾有病会发生在肌肉和舌根部位。

西方为白色，和肺相对应。肺开窍于鼻，精华藏于肺。其在五味中为辛，在五行中为金，在五畜中为马，在五谷中为稻，在四时中和太白星相对应，在五音中为商，在五行生成数中为九，在五气中为腥。所以病会出现在背部和皮毛方面。

北方为黑色，与肾相对应。肾开窍于二阴，精华藏于肾，其在五味中为咸，在五行中为水，在五畜中为猪，在五谷中为豆，在四时中和辰星相对应，在五音中为羽，在五行生成数中为六，在五气中为腐。生病多在四肢关节和骨质方面。

所以精通切脉诊断的人，一定要审慎明察五脏六腑的气血逆顺的变化，还有阴阳、表里、雌雄的规定，牢记心中，以领会精微之处。不是有志于这方面的人士，不要传授给他，不是真正潜心研究的人，也不要传授，这是修身得道、治国医病的根本道理，这样才能真正继承医学理论。 wLAKNpCy88QO37hRlcs77XX/BoTkCv9gzh1YK7ux+OLTQvmZZql6cCAHZnjGtVJ2