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获得诺贝尔奖的“恶魔手术”

早在20世纪30年代,科学家便已提出“情绪由边缘系统产生”的假设。经过后人的研究,科学家们有了更重大的发现。

事实上,过去早已有推测,控制情绪的具体位置就在脑内的大脑新皮质中,即命名为“额叶”的区域。

大脑新皮质覆盖边缘系统周围,并分成额叶、顶叶、颞叶、枕叶。其中, 额叶在头部前方,相当于额头的内侧。

为什么说“额叶负责掌控情绪”呢?

举个例子,若是罹患脑梗死或脑瘤等脑部疾病,病患会因为脑部受损部位不同而产生不同的反应,有的人失去计算能力,有的人则会说不出话来。因为大脑各区域负责的功能各不相同。

但额叶如果受损,智力测验的成绩并不会下滑,受影响的反而是控制情绪的能力。

葡萄牙籍的埃加斯·莫尼兹(António Egas Moniz)医师在第二次世界大战前的1935年发明了额叶切除术,但人们在20世纪50年代发现了这项手术产生的后遗症,即有些患者变得无精打采、缺乏感情,因而也令人联想到额叶与情绪的关系。

额叶切除术方法有许多种,有的是在头盖骨上钻一个洞,利用细长的手术刀切除额叶;有的是将冰锥插进眼窝,切断神经纤维。

虽然当时已推测额叶会产生负面情绪,但为了改善尚无治疗方法的思觉失调症及忧郁症等精神疾病,人们还是发明了额叶切除术。

美国精神科医师沃尔特·弗里曼(Walter Freeman)等人对精神病患者施以额叶切除术后,发现可抑制精神病患者的暴戾性情,因此当时这种治疗方法风靡世界各地。

发明额叶切除术的莫尼兹医师于1949年获颁诺贝尔生理学或医学奖,得奖理由是“发现额叶区域脑神经切断疗法,对特定精神疾病具有治疗效果”。

在施行额叶切除术后,如果病患的智力完全不受影响,确实是一项能稳定情绪的划时代疗法。

然而,自从莫尼兹医师获奖后,人们陆续发现有些病患变得无精打采、缺乏感情,甚至失去了自我。

原以为是“奇迹手术”的额叶切除术,顿时成了“恶魔手术”而在全球遭到禁止,但是人们也因此了解到情绪的掌控是与额叶息息相关的。

到了20世纪90年代后期至21世纪初期,随着检测大脑活动的科学仪器发展,人们已能利用磁共振造影(MRI)技术发展呈现脑内的血流量,脑科学因此急速发展。

经过研究证实,人的所作所为,是由大脑的某个区域主导的。例如,让接受实验者进行计算与朗读,会发现他们脑部血流量活络的区域各不相同。通过实验可知,“计算是与脑部某个区域有关的”。

一般来说,角回是计算中枢;颞叶则是语言中枢,与朗读时的语言理解能力有关。研究显示,计算及朗读能增加对应区域角回的血流量,但是额叶区域增加的血流量则更多。由此可知, 计算及朗读可活络额叶。

另一项实验则显示,人处在惊慌状态时,额叶的血流量会大减。由此我们便能了解到当额叶功能不佳时,人就无法有效掌控情绪。

不想让情绪失控,就请远离这三大危险因子

造成额叶功能衰退的原因,可分成三大类。

① 额叶缺乏活动

额叶必须正常发挥功能,才能妥善控制情绪。因为额叶掌控思考及欲望、情绪、个性和理性,若是希望额叶发挥作用,就要在上述的各个方面给予刺激,借此便能增加额叶的血流量,也就是“动脑”。

身体任何部位都是越动越灵活,不动的话就会“生锈”,从而变得迟钝。

手臂或腿曾经骨折的人,即使年纪很轻,也会发觉手臂因为一段时间无法活动而变细,腿也没办法正常行走。而这种情形年纪越大会越明显。

人的身体不会像机器一样越使用越耗损,反倒是全身都得到活动才能维持功能运作。因此,活络额叶时,需针对“思考、欲望、情绪、个性、理性”等各种行为活动给予刺激。

下一章会针对这一项详细说明。

② 动脉硬化

尽管每个人的老化速度不同,但血管最后都会失去弹性。年轻时,人的血管都犹如橡皮一般柔韧有弹性;年老后,血管就会变得像旧轮胎一样硬邦邦的。

胆固醇若是沉积在变硬的血管里,就会造成血液循环变差,呈现动脉硬化的状态。

一旦动脉硬化,血液便无法顺利输送至大脑,导致整个脑部的功能下降,额叶自然也会受到影响,因而容易产生自发性活动减少与欲望减退的现象,或是“一掉眼泪就止不住”的情绪失控现象。

每个人在年岁渐高后血管都会变硬,动脉硬化也可说是一种老化现象。不过,如同其他老化现象,动脉硬化同样会因各人的生活习惯不同而有差异。

一般认为糖尿病及吸烟是加速动脉硬化的危险因子,其他还有高血压、高胆固醇、肥胖、压力等。如果能排除这些危险因子,预防动脉硬化,即可在一定程度上维持额叶的功能。

③ 血清素(神经传导物质)减少

血清素的功用在于调节其他神经传导物质,例如多巴胺(传递喜悦、欢愉)、去甲肾上腺素(传递恐惧、惊吓)等,有助于稳定情绪。

血清素减少所引起的一种症状是忧郁症。血清素与其他分泌物质一样,会随着年龄增长而逐渐减少,因此,高龄者容易罹患忧郁症。年轻人如果血清素暂时减少,也会出现忧郁症状。

血清素减少会使额叶功能变差,即使没有严重到忧郁症的地步,仍会使人意兴阑珊或焦躁不安。 xCK1tOQU8n2P0xpiJXkcKUnScixPWu/6UGPLc/Sq288XgvrhG4iZE+aWZ0xEH9tK

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