那天,爸爸的门诊来了一个学生模样的小伙子,向我诉说了他的烦恼:他20岁了,看上去都很正常,唯独喉结不明显。他知道,男性发育后喉结会突出,所以自从十几岁以后,他就经常对着镜子看喉结,越照越觉得自己的喉结不明显。
上高中的时候,别人还以此嘲笑他。从那以后,他心底就没彻底开朗过,总觉得自己的男人特征不明显,生怕别人看他的脖子,以至于大夏天都穿着高领衣服。这块心病缠绕了他好几年,现在上大学了,也因为这种自卑不敢主动去追求女孩子。
他一遍又一遍地问我:“我是不是发育出现了问题?”“我还能够治疗纠正吗?”“您这里可以做喉结整容吗?或者您帮我推荐一家医院可以吗?”见他那焦急而又期盼的神情,爸爸非常细致耐心地给他做了全面检查。这个小伙子长得蛮强壮的,身高177厘米,体重74公斤,肩胸宽厚,肌肉发达,内外生殖器发育都正常,胡须、体毛分布均符合男性特征,声音低沉有力。为彻底打消他的疑虑,爸爸又给他做了内分泌检查,染色体检查,结果显示均很正常,也就是说,他是个如假包换的男子汉。
当爸爸把检查结果告诉他时,小伙子的心情明显放松了许多,他表示既然能够确定自己的发育没有出现问题,心下就坦然了。但他还是不明白,为什么自己分明是个男子汉,喉结却不明显呢?爸爸问了他两个问题,“你上学时酷爱运动吗?”“经常自慰吗?”对于第一个问题,他很坦然地回答说自己是校田径队的,而对于第二个问题,他不好意思地笑了笑,没有回答,不过答案已经很明显了。爸爸告诉他,这两点可能就是他喉结不明显的原因。他听了之后一愣,表示并不明白。我想你也很好奇吧。那么爸爸就把对他做的解释再给你复述一遍。
首先需要强调的是,关于这个困扰很多男性的喉结不突出问题,虽然得到了学者的关注和研究,并初步确定和某些因素有关,但还没有最终的权威答案。爸爸说的,只是一些可能性的研究结果。
我们知道,喉部的发育状况是与年龄、性别有关的。在青春期之前,男性、女性喉部的发育状况差别不大,进入青春期以后,女性喉部仍无明显增大,而男性喉部则在雄性激素的作用下迅速增大。那为什么一些男性虽然有着男性音而喉结却不明显呢?临床调研发现,在喉结不明显的成年男性中,田径、体操等体育运动员占了很大比例,他们从青春期前就一直从事大运动量的体育训练,身体健壮,肌肉发达,男性性征也很正常;还有很大一部分人自述有频繁的自慰史。学者们据此得出了一个可能性的结论,即,一些男性在青春发育期雄激素大量消耗致使甲状软骨未能充分向前突出,以致从外观看喉结并不那么明显。尽管前突不充分,但喉的前后径较青春期前的还是增大了,故声音同样是男性音。不过,还有一些人是因为颈部较粗、肥胖或甲状软骨不是典型向前突而是向四周等量扩张,所以看起来喉结也不那么明显。这些喉结不明显的男性,绝大多数已结婚、正常生育,且无其他异常表现,内分泌检查也未见异常。换句话说,绝大多数喉结不明显的男性,身体是健康正常的,并不影响正常的生活和婚姻。
相关调查研究也已证实了这一点,即喉结的明显与否,与睾丸及阴茎的发育没有必然的联系,一些男性虽然喉结不明显,但其睾丸及阴茎的发育正常。所以,现在一些医学书刊上不再把喉结的突出与否作为判断男性第二性征发育是否正常的标准,有些解剖书上甚至已经不再提到喉结这个解剖术语了。
所以呢,爸爸提前也给你打个预防针,如果你的喉结发育得不是那么明显,不要因此感到自卑和困惑,只要你的内外生殖器发育良好,毛发分布及生长正常,声音为低沉的男性音,你就是一个堂堂正正的男子汉。