我们常常见到一个自然现象，夏天的时候经常可以看见鱼儿浮到水面来呼吸，有些甚至发生死亡，这跟夏天温度高，特别是快下雨气压低的时候，溶解在水中的氧气减少，无法满足鱼儿的日常需要有关。同样对人而言，由于高海拔的地方气压低，空气比较稀薄，形成了一个相对低氧的环境，当我们由平原进入高原（海拔3000 m以上），或由低海拔地区进入海拔更高的地区时，部分人会出现对这种低氧环境的不适应，由此而产生的各种各样的症状（头痛、头昏、恶心、呕吐、心慌、胸闷、失眠、嗜睡、腹胀、手脚发麻等等），我们把它称之为高原病。而返回低海拔地区后这些令我们不舒服的症状迅速消失为高原病的特点。正常情况下，人们所需要的氧气自外界进入到血液可以分为两个过程：一是氧气由体外进入到肺泡内（肺通气），这个过程取决于大气与肺泡内的氧分压差；二是氧气从肺泡进入到血液中（肺换气），而这个过程的换气动力来自于肺泡与毛细血管中的氧分压差。因此整个氧气的运送取决于不同部位之间的氧分压差，氧分压差越大，氧气输送到人体的效率越高。在高原地区，空气稀薄，气压低，大气压与肺泡中氧分压之差随着海拔高度的增加而缩小，这直接影响肺泡内空气与大气之间的气体交换，导致肺泡内氧气含量不足，肺泡内氧分压下降，进而导致肺换气过程受阻。这致使肺动脉内的血液无法获得充足的氧气，从而导致机体供氧不足，产生缺氧。久居高原者可以对低氧环境产生耐受，但对于初登高原者，肺泡内低氧将会诱发肺动脉的一些病理生理改变（收缩以及肺血管动脉肌化、动脉中膜增厚），这些改变会导致肺动脉压力急剧升高。所以对于高原性肺高血压，最有效和可靠的治疗是立即脱离高原环境，休息吸氧（维持动脉血氧饱和度在90%以上）。

〔李源昌〕 4gDH9QMevm+IRMYkaRqQd4o9iz0D1ZcWPICygYx3PP8tCyYonQTGdR+A9IED8tFM