到目前为止，研究发现引起肺动脉高压的药物和毒物有很多，根据与肺动脉高压发生的相关程度和致病性，将危险因素分为确定致病及可能致病两大类：第一类是确定与肺动脉高压直接相关的，第二类是目前证据显示与肺动脉高压是可能相关的，但未100%肯定。第一类，十分明确可引起肺动脉高压的药物有：某些减肥药中含有的食欲抑制药如阿米雷司、芬氟拉明、右芬氟拉明、苯氟雷司、甲基苯丙胺、达沙替尼以及毒菜籽油等；第二类，有可能的致病药物：可卡因、苯丙胺、苯丙胺醇、L色氨酸（食品添加剂）、圣约翰草、干扰素α、干扰素β和博舒替尼，直接抗丙肝病毒药物，来氟米特，中药青黛，烷基化药物如丝裂霉素C、环磷酰胺。

大规模的流行病学资料显示以上药物或毒素与肺动脉高压的发病存在一定关系。而在现实生活中，我们可能对大部分上述药物或者毒物了解不多，但是如果你是一名肺动脉高压患者，你就应该避免使用减肥药、吸毒（含可卡因）、食用毒菜籽油，在服用相关药物时向医生咨询或自己查看说明书以避免加重病情，同时生活中我们也建议戒烟限酒，因为不管你有没有肺动脉高压，吸烟、被动吸烟或者过度饮酒都是有害的。而对于避孕药，虽然指南指出并未发现其与肺动脉高压发病有关系，但是由于避孕药有增加血栓形成的风险，而患者血管中常常又伴有血栓，因此我们同样建议避免使用避孕药，而采用其他方式避孕。

〔李江〕 ARXNlzrIEJVgOkA2QxE7ULjSMiKeFkwmmD/mTxJGpZilqZthH9MVA13xxF9tezhG