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右心对后负荷（压力负荷）的改变非常敏感，肺动脉压力的增加会限制心脏至肺部的血流，为了抵抗这种增加的压力，心脏会加大泵血力度，以便继续向肺部及随后向身体其余部分提供血流，它通过增大每一个肌肉细胞的体积来适应这种改变，导致右心心肌肥厚、心腔扩大，最终导致右心衰。扩大的右心向左偏移使左心受压，随着时间的推移，左心的“压迫”越来越重。左心的舒张充盈受限，舒张末期的容积减少从而导致射血量减少，导致血压下降。另外右心扩大肥厚会使冠状动脉相对缺血更明显，可以导致心肌缺血，从而影响心肌运动，对左心功能产生影响。
〔盛斌〕