我们经常听见医生说“肺动脉高压”、“肺高血压”、“肺高压”、“动脉性肺动脉高压”“肺循环高压”等，这是一回事吗？有什么区别？这些年来，很多患者甚至不少医生都没弄明白这些医学术语的区别。事实上，英文就是两个词“pulmonary hypertension（简称PH）”与“pulmonary arterial hypertension”（简称PAH）。两个英文术语有明显的区别，前者是总称，后者是前者其中的一大类。遗憾的是，多年来我国医学人员对这两个专业术语的翻译比较混乱，至今未完全统一，如“pulmonary hypertension”被称为“肺高血压”“肺高压”“肺动脉高压”“肺循环高压”等，“pulmonary arterial hypertension”译为“肺动脉高压”“动脉性肺动脉高压”等，十分容易混淆。比如说谈到“肺动脉高压”到底是“pulmonary hypertension”还是“pulmonary arterial hypertension”呢？大家很容易迷糊。根据2018年12月颁布的《中国肺高血压诊断和治疗指南》，认为将“pulmonary hypertension”译为肺高血压，“pulmonary arterial hypertension”译为肺动脉高压更为合适，因此本书采用此指南的英文术语译名。

肺高血压（PH）是一大类常见肺血管疾病，指各种原因导致的肺动脉压力升高，包括毛细血管前性肺高血压、毛细血管后性肺高血压和混合性肺高血压（肺动脉和肺静脉压力均升高）。它的诊断标准是：在海平面状态下、静息时，只要右心导管测量肺动脉平均压（mPAP）≥25 mmHg都称肺高血压（PH）。正常人mPAP为（14±3）mmHg，上限为20 mmHg。肺动脉高压（PAH）指的是不仅肺动脉压力升高，还要求左心房与肺静脉压力正常，提示肺动脉的压力升高主要由肺小动脉本身病变导致肺血管阻力增加，也就是说诊断PAH不仅要求右心导管测量mPAP≥25 mmHg，同时还要求肺动脉楔压（PAWP）≤15 mmHg以及肺血管阻力＞3 Wood，并且排除慢性呼吸系统疾病、慢性血栓栓塞性疾病及其他未知因素等导致的肺高血压。肺动脉高压（PAH）是肺高血压（PH）五大类中的第一大类，另外，特发性肺动脉高压（idiopathic pulmonary arterial hypertension, IPAH）是一类无明确原因、以肺血管阻力进行性升高为主要特征的恶性肺血管疾病，它是第一大类PAH中的一小类（详见肺高血压的分类），从这3个术语的包含大小范围来说，肺高血压（PH）＞肺动脉高压（PAH）＞特发性肺动脉高压（IPAH）。

〔李江〕 ry8K+jRPcWBWQmYvy7zEr6vpsoeWX3o34p/X33vyoi16qrpykq5+gv2ocdED9yid