肺高血压是一个医学术语，是指各种原因所致的肺动脉压力增高的一大类疾病。它既可能是由肺循环本身血管病变，也可能是由其他系统疾病引起。该病往往是由于扩张血管的物质缺乏而收缩血管的物质增加，使肺血管处于收缩状态，或者由于肺血管结构改变，以及肺血管内有血凝块阻塞（称“血栓”）形成等多种原因造成，从而使肺血管内压力增加，使右心泵血到肺脏的阻力增加、最后发生右心衰竭。

肺高血压与我们常说的“高血压”是两种截然不同的疾病。我们常说的“高血压”是指体循环动脉的血压增高，可以通过袖带测量上肢得出，通常指袖带压大于或等于140/90 mmHg即可诊断为高血压。而肺高血压是指肺动脉的血压增高，由于肺动脉处在肺叶中间，难以用类似袖带血压计的无创方法测定，因此其诊断比较困难（通常要超声估测或插管至肺动脉直接测定）。很多肺高血压患者后期，由于肺血管的狭窄、闭塞等导致右心衰，从肺循环流到心脏的血液减少，体循环血压也会降低，变成“低血压”。

目前肺高血压的诊断标准是：在海平面状态下、静息时，右心导管检查肺动脉平均压≥25 mmHg。此外，根据肺高血压的不同分类，尚需测定肺小动脉楔压（如≤15 mmHg，通常排除肺静脉压力增高引起的）和计算肺血管阻力。例如，第一类的诊断标准是：肺动脉平均压≥25 mmHg，肺小动脉楔压＜15 mmHg，阻力大于3 Woods。我们常规筛查的彩色超声多普勒估测的数据通常用于临床初筛，右心导管检查才是诊断肺高血压的金标准。

〔李江〕 YsMRD7OO16X+Og7I5z8gN4KKcVmvNYzY4IisibLvDER1w0Ro4GAgYYLJS7CSh2O2