当心脏正常工作时,左心将富含氧气的血液泵入到身体各个组织器官,而右心室承担着将“用过”的血液从心脏运送至肺部的重任。右心衰是指当任何原因引起右心功能受损时,心脏泵出的血流便无法满足机体日常所需,从而出现一系列的症状,包括呼吸困难、消化道症状(如腹胀、食欲下降、恶心、呕吐或便秘等)、心悸(通常感到胸闷心慌)。右心衰是一种复杂的综合征,许多疾病可以影响右心功能,导致右心衰,主要包括以下几个方面的原因。①右心室压力负荷(右心室开始射血时所受到的阻力)过大,包括肺高血压、肺动脉狭窄、右心室流出道梗阻等。②右心室容量负荷(即右心室壁舒张末期的张力)过大,如三尖瓣关闭不全等右心瓣膜病、房间隔缺损等先天性心脏病及其他了少见的原因(比如类癌晚期)。另外,像法洛四联症、大动脉转位等复杂先天性心脏病同时存在右心室容量和压力超负荷。③右心室心肌自身病变,如右心室心肌梗死、右心室心肌病、心肌炎及严重感染。这些原发疾病均不同程度地导致心血管结构和/或功能异常,损害右心室射血功能和/或充盈能力。
〔李源昌〕