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8 什么是心排血量,与肺动脉平均压、肺血管阻力的关系是什么?

要了解三者的关系,我们首先看一下心排血量,肺动脉平均压,肺血管阻力是什么。如果把人比喻成一部小汽车的话,心脏就好比汽车的发动机,不断地产生能量,保证汽车能够正常行驶。心脏不断的跳动,通过主动脉将血液送往全身各个器官,通过肺动脉将血液送往肺部进行气体交换,而评价心脏这个“发动机”功能的指标就是心排血量,即每分钟左心室或右心室射入主动脉或肺动脉的血量,正常情况下,左、右心室的心排血量基本相等。心室每次搏动输出的血量称每搏排血量,人体静息时约为70 mL(60~80 mL),如果心率每分钟平均为75次,则每分钟排出的血量约为5000 mL(4500~6000 mL),即每分心排血量。通常所称心排血量,一般都是指每分心排血量。心排血量是评价循环系统效率高低的重要指标,在很大程度上是和全身组织细胞的新陈代谢率相适应。

肺动脉是右心室发出之后的一根血管,它就像是汽车发动机后的传送装置一样,将能量传送给汽车各个部件进行能量供应。同样,从心脏右心室泵出的血液通过肺动脉不断的送往肺部进行气体交换,肺动脉会产生一个压力保证血液能够顺利到达肺部,这就是肺动脉压力,正常的肺动脉平均压为12~16 mmHg(压力单位)。与此同时,由于在运输过程中受到了各种原因影响,比如管道太长,或者管道壁不光滑,在血液运输过程中会产生阻力,这个就是肺血管阻力。正常情况下,这个阻力比较小,小于3 Wood(阻力单位),不会对肺动脉血液运输有什么影响。类似于欧姆定律,电压=电流×电阻,因此对于心脏肺动脉,肺动脉压力=肺血管阻力×右心室心排血量,如果肺动脉阻力是4 Wood,右心室心排血量为12 mL,那么肺动脉压力就是48 mmHg。了解了肺动脉压力,肺血管阻力,以及心排血量之间的关系后,对我们了解肺高血压是很有帮助的。

〔罗俊〕 /6JzKtP2QwMhL9/cmV2ab1VbPoLr51Gmr3W34rBJ6moL4F0qnLpwkLErHdP0zqEh

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