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不胸痛,不代表心血管没问题

心血管的老化作为人体衰老的一部分,随年龄增长而日渐显著。人体的衰老过程,初期往往是部分生物化学的改变,继而出现机体解剖上的变化,后期才会影响人体的生理功能。

譬如,在心力衰竭(心衰)的经典分型上,美国心脏病学会(ACC)/心脏协会(AHA)将心衰的发展分为A、B、C、D四期。

A期

有危险因素,但没有机体解剖学器质的改变。如一个52岁的男性患者,伴有吸烟、胆固醇高等危险因素,但是他的辅助检查,如心脏彩超、血管彩超、X线胸片等检查都是正常的,这时他属于A期。

B期

有危险因素,也有机体解剖学器质的改变,但是尚没有相关的症状,如气喘、胸闷,体力活动还同一般人一样。如一个56岁的女性,有高血压10年,查心脏彩超显示心房内径44毫米(参考值小于40毫米),左心室的内径58毫米(参考值小于50毫米)。也就是说,这个女性有危险因素,有心脏解剖学器质性的改变,但是没有胸闷气喘等症状,这个患者就属于心脏功能的B期。

C期

以此类推,再加上胸闷、气喘、下肢水肿等症状,就属于C期了。

D期

一旦到了D期,就属于终末期的心衰了,患者即便经过了最为优化的治疗,在休息的时候,也会有气喘胸闷,常伴有心源性恶病质状态,需要长期、反复住院。 4S1TVH1rkM8+Yo9ZNlGeaEh90ltJbvvmca5q55A3rJGPR+wk9rpI6Fea7o33D2ys

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