三高是心脑血管疾病的罪魁祸首，长期高血压、高血脂和高血糖是动脉硬化形成和发展为冠心病的主要原因。

高血压，挑战血管的负荷

高血压非常容易损害血管的内壁，原发性高血压患者多数有血管内皮损伤。高血压与血管功能可能是相互影响的，但目前的研究结果倾向于认为：高血压首先引起血管内皮损伤，而血管壁的这种损伤反过来又会进一步增高血压并带来动脉硬化等问题。

我们的血管是运送血液的管道，为了把血液运送到全身，需要一定的压力，这就是血压。血管是有弹性的，能够适应血液的压力。当各种因素（如老化、动脉硬化等）引起血管弹性变差或管腔变窄时，血管壁就会变硬。当心脏还像往常一样泵出血液时，变硬的血管就无法缓冲血液的压力，导致血压升高。而血压升高又导致血管壁承受的压力变大。血管内壁长期承受高压血流的冲击，加上另外一些更复杂的因素影响，血管内壁又会受损。

高血压异常的诊断

血压是指动脉内血液对血管壁的压力，那么高血压就很容易理解了，即这个压力超过了正常的水平。正常成人（≥18岁）收缩压（高压）在90~140毫米汞柱，舒张压（低压）在60~90毫米汞柱。目前高血压定义为血压≥140/90毫米汞柱，斜杠的前后数值分别是高压和低压。

注：当高压和低压分别属于不同级别时，以较高的分级为准

资料来源：《中国高血压防治指南（2010）》

血糖升高，伤害血管静悄悄

糖尿病是一组以高血糖为特征的慢性代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损而引起的。成人糖尿病患者中绝大部分为2型，少数为1型，其他类型糖尿病所占比例更少。

所有的糖尿病患者，几乎都有血管受累，防治糖尿病并发症的重中之重就是要保护好血管。据统计，90%以上的糖尿病患者都会出现血管病变，80%以上的糖尿病患者最终死于血管病变。从提高生命质量这个意义上讲，保护好血管就是保住了命，保护好血管就能延长生命。

血管像一根藤，眼睛、肾、心、脑就是藤上的瓜。如果是糖尿病患者的血管，里面流淌的可能是“糖水”“毒水”，它们会把血管腐蚀得千疮百孔，导致严重的并发症。高血糖对血管的危害：

使血管壁变硬、变脆、变薄，受到压力极易破裂出血。

使血管壁有附着物，形成血栓，不断堆积、堵塞血管，血流受阻。

使血液黏稠，流速慢，流量小，血压升高。

血管的这些损伤都是在不知不觉中、暗地里时刻进行着，先从眼睛、手脚等末梢小血管开始，然后到心脑大血管。如果说藤断了，藤上的瓜早晚都会枯败。因此，保护血管一定要提前，要从发现高血糖的第一天起开始保护，这样才能遏制住如潮水般涌来的糖尿病并发症。

糖尿病诊断标准

血糖升高是糖尿病的主要判断标准，但并不代表血糖高就是糖尿病。过度兴奋、过度体力活动、发热、感染、大出血、创伤、手术、麻醉、昏迷等，都有可能造成血糖下降、血糖飙升等暂时性的血糖变化。诊断糖尿病需要参考以下三点：

糖尿病的典型症状（三多一少）+随机血糖≥11.1毫摩尔/升。

空腹血糖≥7.0毫摩尔/升。

糖耐量试验的餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升。

以上三点满足任何两点均可诊断为糖尿病，但每一点均需在另外一天加以证实。

资料来源：《中国心血管病预防指南（2017）》

高脂血症是血管堵塞的罪魁祸首

根据近年卫生部（现卫健委）在全国范围内进行的中国居民营养与健康状况调查显示，18岁以上居民高脂血症总患病率为18.6%，全国患者总人数达1.6亿。一般说来，血脂成分中与心脑血管疾病关系最密切的主要是甘油三酯和胆固醇，其中甘油三酯参与人体内能量代谢，而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。

血脂参与动脉粥样硬化疾病的发生和发展，是最主要的致病因素，也是目前临床主要关注的指标。尽管身体也需要胆固醇，但多余的坏胆固醇会“钻”入动脉血管内皮，形成斑块，堵塞血管，引起冠心病、脑梗，甚至引起猝死等严重后果。

血脂的异常诊断

大多数血脂异常的人往往察觉不到，只有体检抽血化验才能发现。一般血脂检查的内容包括：总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）。

* 非-HDL-C：非高密度脂蛋白胆固醇

资料来源：《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》 8/Wn6EkQBKLaVSdqSeylUWIzVIaZPXzLWDhc/33TZfpJcjGD6ws0AB49cRvOT5Rg