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“生酮饮食不安全”这个说法没有足够的证据。
——斯蒂芬妮·皮尔森
如果你曾接触过一些对生酮饮食最普遍的评论，那么你肯定已经听说过一些类似“极端”“有毒”“危险”“威胁生命”“不健康”等让人不愉快的词汇。听到这些人用夸张的修辞来描述一种完全正常和自然的代谢状态，我觉得有些可笑。但令人失望的是，在反对生酮饮食的声音中，最响亮的，很多来自美国最著名的健康和媒体组织，我们会在下面做出总结。
这些人对生酮饮食的态度全部基于错误的信息和混淆。我们会在接下来的章节解释这些人的观点问题，并提供生酮饮食的真相和它惊人的健康好处。不过首先，让我们先纠正一些错误的信息。
美国医学会（American Medical Association，AMA）是一个高度受尊重的组织，它致力于教育医疗从业人员，帮他们了解最新的健康知识和护理标准。美国医学会对生酮有什么看法？它把生酮称为一种“缺乏碳水化合物，或对碳水化合物的低效利用”带来的“异常”状态。我的天哪！关于这个话题我们会在第5章具体探讨，但简单地说，根本就没有碳水化合物缺乏这个概念。
资料来源：American Medical Association Concise Medical Encyclopedia（2006）.
没有所谓的必需碳水化合物的说法……任何人如果让你吃碳水化合物来修复健康问题，那么他完全搞错了。
——诺拉·葛杰达斯
美国心脏协会（American Heart Association，AHA）是另一个著名的健康组织，其目标是与公众分享有关心脏健康的信息。他们不是饱和脂肪的爱好者，并且声称饱和脂肪会升高你的胆固醇水平，从而让你患上心血管疾病。因此，我们也不必惊讶于他们对生酮饮食的反对，他们不鼓励低碳水、高脂肪的生酮饮食，并且宣称这是“高蛋白饮食”，会引起一种叫“生酮”的症状，而且“可能会导致恶心”。我们又一次发现，对这个话题误解的人真的比比皆是。在第6章，我们会解释生酮饮食中的中等蛋白质摄入为何可以帮助生酮，以及我们采用生酮是为了哪些健康目的（肯定不是为了导致恶心）。
资料来源：美国心脏协会网站。
我认为已经有非常明确的证据表明：在低碳水饮食期间，是高脂肪，而非高蛋白质，才能产生最大的健康益处。
——罗恩·罗斯戴尔博士
梅奥诊所是美国首屈一指的医疗实践和研究机构，其承认身体会使用脂肪作为燃料。然而他们声称：在不摄入大量碳水化合物的情况下燃烧脂肪，会产生一种叫酮体的“副产物”，并且在“你的血液中累积”。他们承认酮体会抑制你的食欲，但是又警告说生酮状态下会“引起疲劳和恶心”。听到这些话我就觉得不舒服。这些人毫无根据地重复着关于生酮饮食的断言，而他们作为健康权威本应该懂得更多。
资料来源：The Mayo Clinic website.
酮体是一种高效的人体生理燃料，而且在燃烧的同时不会产生有害的自由基。生酮状态可以让一个人体验到一整天无波动的能量来源，可以强化大脑功能，说不定还能抵抗恶性肿瘤。
——戴维·珀尔马特博士
WebMD声称自己是人们日常搜索健康相关信息时最值得信赖的网站之一。想知道WebMD对生酮状态是如何描述的吗？他们说，当你不摄入足够的碳水化合物时，就无法制造血糖，你的身体会“被迫”使用肝脏和肌肉的血糖储备，最终转变成使用酮体和脂肪酸作为燃料。虽然承认生酮能带来体重减轻（他们说减轻的重量“大部分是水”），但WebMD给出了一个严重的警告，说生酮饮食会导致一些“严重”后果，比如“焦躁不安、头痛、肾脏负担”以及“心悸和……心脏骤停”。对，他们说的就是这么严重。如果你现在正在思考关于酮体对身体的影响，那么请继续读本书来获得真相吧。
资料来源： WebMD.com .
生酮饮食的减重效果“只不过是水的重量”这种错误的观念来源于一个有重大缺陷的研究。第一，这个研究实验只持续了几周，而很多近期研究发现，几个月后生酮饮食也可以减掉相当多的脂肪。第二，这个研究发现，参与者一旦恢复吃碳水化合物，这些水的重量就又反弹回来了。当你开始改变生活方式时，你不应该再去吃和以前一样多的碳水化合物了，因为这会导致水的重量反弹回来！
今日医学新闻（Medical News Today，MNT）是一个流行的在线健康新闻聚合网站，网站将生酮描述为“一种酮体水平过高的潜在严重状况”。看起来他们是指糖尿病酮症酸中毒，然而他们继续说，虽然生酮状态能降低饥饿感，但世界各地的社会都依赖着碳水化合物（而非酮体和脂肪）供应能量。如果“胰岛素水平太低”，储存的身体脂肪就会被分解、产生酮体，酮体积累到“有毒”的浓度，就会造成血液酸性增加，进而导致肾脏和肝脏的损伤。不幸的是，这不是一个玩笑。这是我们在网上看到的对低碳水、高脂肪饮食的生酮状态的错误描述。
资料来源： MedicalNewsToday.com.
大部分的医生不知道生酮饮食能降低胰岛素水平，而胰岛素直接影响肾脏对钠和水的处理。低胰岛素水平会向肾脏传递信号，排泄钠和水；而高碳水饮食相关的高胰岛素水平会向肾脏传递信号，保留钠和水。医生们一直被教导要使用利尿剂，并建议充血状态下的病人（类似高血压和充血性心力衰竭）限制盐摄入。然而他们应该被教导更有效的方法——限制碳水化合物摄入。
——基思·鲁尼恩博士
如果在写生酮立场的时候不提到约翰·麦克杜格尔（John McDougall）博士，那我就太失职了。他是纯素食主义中最直言不讳的支持者之一（也是阿特金斯和其他低碳水饮食的强烈反对者）。2013年，我在The Livin扡a Vida Low-Carb Show with Jimmy Moore第686集采访了麦克杜格尔博士。你可以搜索一下，来听一听这个世界上最搞笑的饮食教义案例之一。根据麦克杜格尔博士的网站，他认为碳水化合物是“身体的主要燃料”，而产生的“成为酮体的酸性物质”会抑制你的食欲，导致卡路里摄入的减少、恶心、疲劳以及降低血压。他说生酮状态和饥饿状态是一样的，所以他把生酮饮食称作“让自己生病的饮食”。
资料来源： DrMcDougall.com.
在饥饿或禁食期间，人脑能轻而易举地切换到使用酮体替代葡萄糖。随着年龄的增长，我们的大脑会倾向于减少葡萄糖的使用，并切换到使用替代能源。但如果我们进行高碳水饮食，会抑制酮体的产生，而且食物中也没有酮体来源，我们也就不能期望我们的大脑正常运作。许多人多少有一点胰岛素抵抗，酮体可以给无法吸收葡萄糖的细胞提供替代燃料，帮助细胞更好地运作，最终我们的器官也会更健康，包括大脑。
——玛丽·纽波特博士
作为美国糖尿病患者的领先宣传组织，美国糖尿病学会（American Diabetes Association，ADA）肯定对生酮有一些评论。他们把酮体描述为“一种当血液缺乏胰岛素时，身体将分解身体脂肪供能，产生副产物的一种化学物质”。这个陈述是正确的。但是他们又说，“高浓度的酮体”可能导致“糖尿病酮症酸中毒和休克”。他们忽略了最重要的因素：仅仅是高浓度的酮体是不会导致酮症酸中毒的；只有血糖和血酮同时飙升的时候才会发生酮症酸中毒。他们没有指明酮症酸中毒会在哪类人群中发生（我们之前提到过，大部分的酮症酸中毒发生在无法生产胰岛素的1型糖尿病患者中），这种陈述只会导致人们对生酮状态的恐惧和惊慌。事实上，ADA对于生酮状态的定义是“身体中酮体的积累，可能导致糖尿病酮症酸中毒”，并警告可能伴随“恶心、呕吐和胃痛”的迹象。
更糟糕的是，ADA对糖尿病患者推荐的治疗方法是吃碳水化合物，并且使用胰岛素药物来掩盖上升血糖的事实。如果病人真正需要，使用胰岛素药物当然没有什么不妥。但是糖尿病患者会遇到各种吃碳水化合物可能带来的健康问题，而且这些问题对他们的影响比对非糖尿病患者的影响糟糕得多。ADA没有对任何人提到过关于生酮饮食在控制血糖和改善健康方面的治疗作用——包括对数百万能受益于生酮饮食的2型糖尿病患者们（我们会在第16章详细讨论）。这简直是个悲剧！
鉴于ADA的读者都是糖尿病患者，这些人酮症酸中毒的风险最高，所以ADA的担心是可以理解的。但是只要这些患者的血糖保持在较低状态，他们其实并不需要害怕生酮——既然研究已表明生酮对控制糖尿病可能是非常有益的（我们会在第16章详细讨论），糖尿病患者也许还会享受到很多好处呢！
资料来源： Diabetes.org.
我们的研究实验表明，生酮状态最大的益处就是葡萄糖代谢显著降低。这与糖尿病症状正好相反。
——查尔斯·莫伯斯博士
正如这些受到高度关注的、所谓的健康权威组织曾经团结一致地将胆固醇指控为心脏病的罪魁祸首（详见我的另一本书《胆固醇入门全书》）一样，它们也联合起来将生酮状态描述为不良和危险。这些来自医生、营养师以及什么都知道的大师的信息其实都是假的。这也是为什么我们觉得要写下本书：我们要把真正的生酮展示给大家，这些真相几乎和那些健康组织说的完全相反。
已有研究显示生酮饮食具有某些治疗效果，这让很多医生和其他健康从业者开始认识到它，发现它也许比当今市场上最先进的药物更有益。在下一章中，我们将进一步了解那些使用低碳水、高脂肪的生酮饮食来治疗病人的医疗从业者们，结果相当令人惊叹！
·主流健康组织常常使用夸张的修辞描述生酮饮食。
·我们听到的关于生酮的信息大部分是错的。
·最主要的问题是人们关于生酮状态和酮症酸中毒的概念混淆。
·最主要的健康权威们联合起来反对生酮。