支气管哮喘是由于过敏或非过敏因素引起的一种支气管反应性过度增高的疾病,以支气管发生可逆性的阻塞为特点。
(1)户外工作长期暴露于粉尘、汽车尾气、雾霾等污染环境中。
(2)工作压力大,机体抵抗力下降,导致气道慢性炎症、气道高反应性,还有气道神经调节失常、遗传机制、呼吸道病毒感染、神经信号转导机制和气道重构及其相互作用等。
反复发作的呼气性呼吸困难,常伴有哮鸣音、气急、喘息、咳嗽、咳痰和胸闷等症状。
1.预防
(1)衣着宽松、舒适。
(2)饮食以营养丰富、清淡为主,避免进食诱发哮喘的食物,如鱼、虾、蛋等。
(3)避免接触刺激性气体、烟雾、灰尘和油烟等,居室内不放花、草、地毯、毛织品等;戒烟及避免被动吸烟。
(4)鼓励患者加强体育锻炼,增强体质,注意保暖,外出戴口罩,避免受凉以预防上呼吸道感染。
(5)保持心情舒畅,避免精神紧张和剧烈运动。
(6)指导患者正确用药,了解各种吸入剂的使用方法、目的及重要性,告知各种药物的使用注意事项及激素的不良反应等。
(7)告知患者识别哮喘发作的先兆症状,如出现胸部发紧、呼吸不畅、喉部发痒、打喷嚏、咳嗽等症状时应及时就诊,并采取预防措施。
(8)避免接触过敏原。可注射气管炎疫苗或脱敏抗原,增强机体非特异性免疫功能。
2.治疗
(1)氧疗:给予鼻导管吸氧1~3L/min,呼吸困难者可予面罩供氧6~8L/min。
(2)止咳排痰:①协助患者排痰,指导有效咳嗽;指导痰液黏稠者多饮水,若患者心、肾功能正常,每天应饮水2500~3000ml。②遵医嘱使用止咳化痰药物,雾化吸入,并注意观察用药效果。
(3)掌握解痉平喘药物、糖皮质激素类药物的正确使用方法,同时注意观察药物的疗效及不良反应。
(1)急性发作时为患者取舒适的坐位或半坐位,使其衣着宽松。
(2)急性发作时勿进食,缓解期给予营养丰富、高维生素的清淡流质或半流质饮食,多吃水果和蔬菜,多饮水,勿食易过敏的食物。
(3)保持病室洁净、温度、相对湿度适宜,通风良好。
(4)关心、体贴患者,缓解患者的紧张情绪。