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7 消化性溃疡

一、疾病简介

消化性溃疡主要是由于胃液对接触部位黏膜的消化作用,形成慢性溃疡。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,又称为胃、十二指肠溃疡。其临床特点为慢性过程,周期性发作,中上腹规律性疼痛。发现消化性溃疡需及时治疗,长期反复发病可引起出血、穿孔和幽门梗阻。在临床上十二指肠溃疡较胃溃疡多见,十二指肠溃疡可见于任何年龄,多发于青壮年。

二、常见病因

(1)不良的饮食习惯。长期饮食不规律,暴饮暴食,进食辛辣食物、浓茶、咖啡等。

(2)工作压力大。持久和过度的精神紧张,使消化道屏障作用减弱。

(3)吸烟。

(4)幽门螺杆菌感染。户外工作,饮食安全得不到保障。

(5)服用诱发或加重溃疡的有关药物,如水杨酸盐及非甾体抗炎药、肾上腺皮质激素、利血平等。

(6)与家族遗传有关。

三、常见症状

1.节律性疼痛

(1)十二指肠溃疡的疼痛好在两餐之间发生,持续不减直到下餐进食或服用制酸药物后缓解。有些十二指肠溃疡患者,由于夜间的胃酸较高,尤其是在睡前进餐者,可发生半夜疼痛。

(2)胃溃疡疼痛的发生较不规则,常在用餐后1小时内发生,经过1~2小时后疼痛逐渐缓解,直到下餐进食后再次出现疼痛。

2.胃肠道症状

唾液分泌增多、胃灼热、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等。

3.全身症状

失眠、脉搏缓慢、多汗、体重减轻等。

四、预防与治疗

1.预防

(1)注意休息及减压,避免紧张情绪。

(2)养成良好的饮食习惯:①有规律地定时进食,细嚼慢咽,避免进食过快过饱。②饮食宜注意营养,餐间避免零食,睡前不宜进食。③戒烟酒,避免进食咖啡、浓茶、浓肉汤和辣椒、醋等刺激性调味品或辛辣的饮料。

(3)合理进行体育锻炼,可按自身情况选择锻炼项目,如打太极拳、慢跑、竞走、体操、球类运动等。

2.治疗

消除病因,控制症状,促进愈合,预防复发。

1)消除病因,控制症状

(1)出现症状,可前往消化科门诊查找病因,对症治疗。

(2)当病情严重,出现并发症者,应立即送至急诊治疗,必要时行手术治疗。

2)促进愈合,预防复发

(1)生活要有规律,工作宜劳逸结合,避免过度劳累和精神紧张。

(2)强调进餐要定时,避免辛辣、浓茶等刺激性食物和饮料。急性活动期,宜少吃多餐,每天可进餐4~5次,症状得到控制后,恢复到1日3餐。

(3)遵医嘱按时服用抑制胃酸和保护黏膜的药物,如碳酸氢钠、西咪替丁、法莫替丁、奥美拉唑、硫糖铝等。

3)停用诱发或加重溃疡的有关药物

如果必须用上述药物,应当尽量采用肠溶剂型或小剂量间断应用,同时进行充分的抗酸治疗和加强黏膜保护剂。 LwdER3QkBHdWjig/7E7qrfE4GTrzCJFv/3+OGDRPm+H36YRliBoGlcTScjvTsm3+

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