流行性感冒(以下简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,发病率高,潜伏期短,易暴发流行。中医学又称流感为时行感冒,属于中医“疫疠”“瘟疫”“风温”等范畴。本病常呈自限性,但是在儿童、老年人及其他免疫力低下的人群中常伴有并发症,甚至引起死亡。流感病毒非常容易出现变异,再加上大部分人群对变异菌株抵抗力较差,因此其较难控制,极大地影响人们的生活质量及日常工作学习。
气温骤降,机体免疫力下降是本病最常见的病因。
流感潜伏期为1~3天,可短至6小时,长至4天。典型流感的临床表现包括急起高热,畏寒或寒战,头痛、身痛、乏力、食欲缺乏等全身中毒症状明显而呼吸道症状轻微。少数患者可有鼻塞、流涕及畏光、流泪等眼部症状。咳嗽、胸骨后不适或烧灼、咽干、咽痛也较常见。体温可达40℃,发热多于1~2天内达高峰,3~4天内热退,退热后呼吸道症状较明显并持续3~4天后消失,但乏力可持续1~2周。轻型患者发热不超过39℃,症状较轻,病程短,2~3天后症状缓解。
1.预防
(1)提高流感宣传教育力度,增强人们自我保护意识。大力宣传人们建立良好的卫生习惯以及科学、合理的生活作息规律,改善其健康意识,多渠道让人们了解流感相关知识如其发病原因、传播途径及防范措施等,从而树立正确的对抗疾病的观念。
(2)制订体育锻炼计划,改善身体素质。大力开展体育运动及户外活动,建立相应的体育健身设施,指导人们制订科学合理的运动健身计划,从而改善身体素质,增强机体抵抗力。
(3)提高人们预防用药意识和水平。采用药物预防流行性感冒是防止流感的重要辅助手段,特别是在其高发季节,选择药物治疗能够有效抑制疫情的发展。金刚烷胺等对于甲型流感具有良好的疗效,利巴韦林治疗乙型流感效果理想。另外,上述药物基本不会引起疫苗抗体反应。
(4)疫苗预防。流感疫苗可以减少流感的发病率,流感疫苗有灭活疫苗和减毒活疫苗两种。流感灭活疫苗是根据流感监测情况推荐的流感病毒毒株制备的全病毒3价灭活疫苗,皮下注射后保护率可达80%,不良反应小,接种对象主要是老年人、婴幼儿、孕妇、慢性心肺疾患、肿瘤患者、使用免疫抑制剂者。流感减毒活疫苗是选育流感病毒减毒株制备的活疫苗,将其接种在健康人的鼻腔引起轻度上呼吸道感染从而产生免疫力,多数观察结果证明其预防效果与灭活疫苗相似。当病毒出现新亚型时,人群缺乏免疫力,在尚未流行的地区或人群,除有禁忌证者外,可予全面接种。
2.治疗
(1)对症治疗。在治疗上无特效抗病毒药物,主要以缓解症状为主。对发热、头痛者应予对症治疗,伴随有高热、食欲缺乏、呕吐的患者应予以静脉补液。补液速度要根据患者的身体条件、药物性质、补液的总量三个方面来考虑,一般成人每分钟40~80滴。滴速太快,不但会降低药物的作用(很快从小便中排出体外),而且短时间内输液过多,会使人体内血循环中血容量急剧增加,尤其是有心脏病的人,一般以20~40滴/分为宜。同时,要随时观察有无胸闷,气短,心跳快等症状,补液速度太快会使心脏负担加重,引起心力衰竭、肺部水肿等严重症状。
(2)一般治疗。呼吸道隔离1周或至主要症状消失。宜卧床休息,多饮水,给予易消化的流质或半流质饮食,保持鼻咽及口腔清洁,补充维生素C、维生素B 1 等,预防并发症。
流感患者如何做好自我居家护理?
(1)注意多补充水分,多休息;饮食注意营养均衡、易消化,发病前期以清淡为主,通常可在1周内痊愈。
(2)保持室内空气清新,防止细菌滋生。勤开窗通风,让空气流通。保持良好的个人生活习惯和个人卫生,勤晒衣服被褥,勤洗手,生活用品勤洗刷,勤消毒。
(3)不去人流量比较多的地方,如果家中有人感冒,最好避免接触。
(4)若出现高热持续不退或热退后体温又上升,同时出现咳嗽、喘息、面色发白或青紫时,有并发喉炎、气管支气管炎和肺炎的可能,要立即就医。