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5 流行性腮腺炎

一、疾病简介

腮腺是涎液腺中最大的腺体,位于两侧面颊近耳垂处,腮腺肿大以耳垂为中心,可以一侧或两侧肿大。病毒性腮腺炎,最常见为流行性腮腺炎。流行性腮腺炎是由腮腺病毒感染引起的呼吸道传染病,其特征为腮腺的非化脓性肿胀并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有器官,常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症,病后可获持久免疫力。

二、常见病因

病毒性腮腺炎,常见腮腺炎病毒,还可见单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、甲型流感病毒等。腮腺炎病毒感染引起流行性腮腺炎最常见。

三、常见症状

流行性腮腺炎为传染性疾病,传染源为患者和隐性感染者,传播途径为呼吸道飞沫和密切接触。临床起病急,常有发热、头痛、食欲缺乏等前驱症状。数小时至1~2天后体温可升至39℃以上,出现唾液腺肿胀,腮腺最常受累,肿大一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,轻度触痛,张口咀嚼及进食酸性饮食时疼痛加剧,局部皮肤发热、紧张发亮但多不红,通常一侧腮腺肿胀后2~4天累及对侧。颌下腺或舌下腺也可被波及,舌下腺肿大时可见舌及颈部肿胀,并出现吞咽困难。腮腺管口在早期可有红肿,有助于诊断。不典型病例可始终无腮腺肿胀,而以单纯睾丸炎、脑膜脑炎的症状出现,也有仅见颌下腺或舌下腺肿胀者。

四、预防与治疗

1.预防

(1)管理传染源。早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退。接触者一般不需检疫,但在集体机构应留验3周,对可疑者应立即暂时隔离。

(2)切断传播途径。勤通风,勤晒被子。

(3)保护易感人群。①被动免疫:腮腺炎高价免疫球蛋白有一定作用,但来源困难,不易推广。②自动免疫:目前麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗免疫效果较好,属于国家免疫规划接种,初种对象为8月龄和18~24月龄各1剂次,皮下或肌内注射。

2.治疗

(1)隔离、卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁,避免酸性食物,保证液体摄入量。

(2)对症治疗为主,抗生素无效,可试用利巴韦林。

(3)肾上腺皮质激素治疗尚无肯定效果,对重症或并发脑膜脑炎、心肌炎等时可考虑短期使用。

(4)氦氖激光局部照射治疗流行性腮腺炎对止痛、消肿有一定效果。

(5)男性成人患者在本病早期应用己烯雌酚,以防止睾丸炎发生。

(6)中药。内服以普济消毒饮方为主随症加减。局部可用紫金锭或青黛散调醋外涂,每天1次。

五、护理小贴士

(1)居室应空气流通。冬季可定时开窗通风,同时要注意保暖。

(2)应卧床休息,直至肿胀完全消退。不论病情轻重,均应卧床休息5~9天,因为良好的休息是减少并发多脏器损害的有效手段之一(另一手段是及早治疗)。

(3)在急性期,应吃含维生素多的流质、半流质饮食,忌食酸、辣、刺激性食物及不容易消化的多脂类食品,以减少咀嚼引起疼痛,以免流涎增多、加重疼痛,同时要多饮水。

(4)注意口腔卫生。可用朵贝尔溶液或淡盐水漱口,一天3~4次。

(5)腮腺肿胀部位可用冷敷以减轻疼痛,也可外敷一些清热解毒的中药。

(6)如发现有频繁呕吐、嗜睡、神志不清或上腹部疼痛、睾丸肿痛,应及时到医院就诊。 KPtbbCyt+6RbWAz7SSlFByJNOCAhZNz/hUulrwoApwouga1Xi+dCvjQfOm0UHPrV

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