扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。患急性传染病(如猩红热、麻疹、流感、白喉等)后,可引起慢性扁桃体炎,鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。
主要是由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的。致病菌主要为链球菌或者葡萄球菌,也可继发于某些急性传染病。
1.急性期
(1)全身症状。起病急,畏寒,高热可达39~40℃,尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲缺乏、便秘以及全身酸痛等。
(2)局部症状。咽痛明显,吞咽时尤甚,剧烈疼痛者可放射至耳部,幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠,夜间常惊醒。
2.慢性期
(1)反复发作咽痛。每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作,并有咽部不适及堵塞感。
(2)口臭。由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物,常可致口臭。
(3)扁桃体肿大。肥大的扁桃体可使吞咽困难,说话含糊不清,呼吸不畅或睡眠时打鼾。
(4)全身表现。扁桃体内的细菌、脓栓常随吞咽进入消化道,从而引起消化不良。如细菌毒素进入体内,可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。
1.预防
(1)慢性扁桃体炎的患者应养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,随天气变化及时增减衣服。坚持锻炼身体,提高机体抵抗疾病的能力。
(2)患扁桃体急性炎症应彻底治愈,避免变成慢性炎症。
2.治疗
(1)一般治疗。①保持口腔清洁,每天睡前刷牙,饭后漱口,以减少口腔内细菌感染的机会。②含漱法。可选用含碘片,每次1~2片,每日3~4次含化。用淡盐水漱口,简单又方便,可于饭后及睡前,取温开水一杯,加少许食盐,口感有咸味即可,反复漱口,每次5分钟左右。③药物治疗。使用增强免疫力的药物;若为链球菌感染,可用青霉素等抗生素治疗。④加强体育锻炼,增强体质和抗病能力。
(2)手术治疗。治疗原则。①扁桃体过度肥大,妨碍呼吸、吞咽者。②反复急性发作,每年4~5次以上,有扁桃体周围脓肿病史。③长期低热,全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。④由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等病,应在医生指导下择期手术。
(1)日常护理。平时应注意个人卫生,养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,随天气变化及时增减衣服。坚持锻炼身体,保持心态平和、情绪稳定,提高机体抵抗疾病的能力。此外,要保持口腔清洁,每天睡前刷牙,饭后漱口,以减少口腔内细菌感染的机会。
(2)饮食调理。宜食清热解毒的食物,如绿豆汤、赤小豆粥、白菜、白萝卜、丝瓜;多饮纯净水以及鲜水果汁;应吃些滋阴润肺作用的食物,忌吃香燥辛辣煎炸等刺激性食物,如姜、辣椒、大蒜、油条等;忌烟酒。