流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,流感潜伏期短、传染性强且传播迅速,在短时间内可使很多人患病。自潜伏期末到发病后5天均可有病毒从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出,传染期为1周,其中病初2~3天传染性最强,可经飞沫空气传播(以咳嗽、打喷嚏、说话所致飞沫传播为主),也有可能经病毒污染的茶具、食具、毛巾等间接传播。
流感由流感病毒所致,该病毒不耐热,经100℃1分钟或56℃ 30分钟可灭活,对常用消毒剂敏感(1%甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等),对紫外线敏感,耐低温和干燥,真空干燥或-20℃以下仍可存活。其中甲型流感病毒经常发生抗原变异,传染性大,传播迅速,极易发生大范围流行。
(1)该病潜伏期为1~3天,最短数小时,最长4天。
(2)单纯性流感:最为常见。①突发高热,1~2天内达高峰(体温可高达39~40℃),3~4天内退热,其他症状随之缓解,但上呼吸道症状常持续1~2周,体力恢复亦较为缓慢。②全身症状较重,如显著头痛、肌肉酸痛、乏力、咽干以及食欲缺乏等。③呼吸道症状较轻,少数患者可有鼻塞、流涕、干咳、打喷嚏等④患者可见急性发热面容,面颊潮红,眼结膜及咽部充血。
(3)肺炎型流感(流感病毒性肺炎)。发病与单纯性流感相似,但发病1~2天内病情迅速加重。①患者可出现高热、烦躁不安、剧烈咳嗽、血性痰、呼吸急促、口唇发紫,全身衰竭。抗菌治疗无效,多于5~10天内死于呼吸与循环衰竭,此为原发性流感病毒性肺炎,亦称为重型流感肺炎。②部分症状较轻的病例,咳嗽不伴有血性痰,呼吸困难不明显,无明显体征者,病程1~2周后可进入恢复期,此为轻型流感病毒性肺炎。
(4)流感与普通感冒的不同如下表所示。
(续表)
1.预防
(1)保持室内适宜温度(18~20℃)、相对湿度(50%~60%)和空气的流通,患者使用过的食具应煮沸消毒,衣服等可在阳光下暴晒2小时。
(2)平时要注意锻炼身体,增强身体的抵抗力。流行季节应根据天气变化适当增减衣服。另外,应尽量减少集体娱乐活动或者到人群拥挤的公共场所,尤其是室内活动。
(3)预防接种疫苗是预防流感的基本措施,应在流感流行前的季节进行疫苗接种。老人、儿童、免疫受抑制的患者,以及所有易出现并发症的人都是适合的接种对象。
2.治疗
(1)注意休息,做好自我隔离,避免到人群拥挤的场所,避免随意用手接触鼻子嘴巴和眼睛,避免密切接触流感样带症状者。
(2)咳嗽、打喷嚏时要使用纸巾掩住口鼻,避免传染其他人。
(3)勤洗手,用肥皂和流动水洗手。
(4)睡眠充足,坚持合理锻炼身体,劳逸结合,避免过度劳累。
(5)流感高发期,做好自我防护,出门尽量戴口罩。
一般单纯性流感可不住院,可按照以下几方面进行家庭护理。
(1)将患者安置在单人房间,以防止飞沫传播。
(2)房间通风良好,并定时用食醋熏蒸消毒空气,照料患者时应戴口罩,对患者呼吸道分泌物、污物(如咳出的痰等)应进行消毒。
(3)对有高热者应在医护人员指导下运用适宜的物理降温方法和正确使用退热药物。
(4)给予富有营养、易消化的清淡饮食,应鼓励患者多饮水以减轻中毒症状并缩短病程。
(5)如有高热不退、咳嗽、脓痰、呼吸困难等应及时送医院。