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类风湿关节炎（rheumatoid arthritis， RA）是一种病因未明的、慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手和足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。通常所说的风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一，临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征，是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。与A组乙型溶血性链球菌感染有关，寒冷、潮湿等因素可诱发本病。其中下肢大关节如膝关节、踝关节最常受累。
类风湿性关节炎的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。RA关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润，以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。春季由于天气、气压改变导致关节液循环不好，关节周围血流出现阻滞，容易使风湿性关节炎患者的症状加重。淋雨、吹风导致关节受寒，也可引发症状加重。
（1）风湿性关节炎发生前的2～3周常有咽喉炎或扁桃体炎的病史，表现为发热、咽痛、咳嗽、下颌下淋巴结肿大。
（2）关节疼痛是风湿性关节炎首要症状，可先后累及膝、踝、肘、腕等多个大关节，典型的表现为对称性、游走性疼痛，并伴有红、肿、热的炎症表现。通常急性炎症症状持续2～4周消退，一个关节症状消退，另一个关节的症状又可出现，也有几个关节同时发病的。并且关节症状受气候变化影响较大，常在天气转冷或下雨前出现关节痛。急性期过后不遗留关节变形或活动障碍，但会反复发作。
（3）风湿性关节炎可同时伴有风湿热的其他表现，如舞蹈病、皮下结节以及环形红斑等。由于风湿热活动期以累及关节和心脏为主，因此风湿性关节炎患者常伴并发心肌炎、心内膜炎、心包炎等。表现为心悸、气促、心前区疼痛等。
1.预防
为了更好地预防风湿性关节炎复发，应该注意以下几个方面。
（1）劳逸结合。有些类风湿关节炎患者的病情虽然基本控制，处于疾病恢复期，往往由于劳累而重新加重或复发，所以要劳逸结合，活动与休息要适度。
（2）经常参加体育锻炼。能坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病，抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般未经常体育锻炼者强得多。可做保健体操、做广播体操、打太极拳等。
（3）要防止受寒、淋雨和受潮。关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。
（4）注意关节处的防风及保暖。此外，睡觉前要用热水泡脚，最好是加有中药的热水，避免风寒湿邪侵袭，还可以使用暖宝宝增加身体的热量，注意劳逸结合。
（5）合理饮食。春季饮食以平补为原则，重在养肝补脾。以性味甘温食物为主，首选谷类，如糯米、黑米、高粱、燕麦；蔬果类，如刀豆、南瓜、扁豆、红枣、桂圆、核桃、栗子；鱼肉类，如牛肉、猪肚、鲫鱼、鲈鱼、草鱼等。又因酸味入肝，为肝的本味，春季肝气旺，若再过食酸味，则造成肝气过旺，而伤及脾脏。
（6）保证睡眠。睡眠是对肝脏最好的保护，合理充足的睡眠，能使肝脏得以休养，肝血充足，自然不容易因风邪而受病。因此，类风湿关节炎患者应避免熬夜，保证睡眠时间。
2.治疗
（1）一般治疗。关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
（2）药物治疗。方案应个体化，药物治疗主要包括非类固醇抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
（3）免疫净化。类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物、高免疫球蛋白等，因此，除药物治疗外，可选用免疫净化疗法，可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多，还可采用单个核细胞清除疗法，从而改善T细胞、B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能，降低血液黏滞度，以达到改善症状的目的，同时提高药物治疗的疗效。
（4）功能锻炼。必须强调，功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来，在关节肿痛明显的急性期，应适当限制关节活动。但是一旦肿痛改善，应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛，但伴有可逆性关节活动受限者，应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院，应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。
（5）外科治疗。经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者，外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。
（1）改善居住条件，避免脏乱、潮湿、寒冷。
（2）均衡饮食，避免营养不良。
（3）开展体育锻炼，增强体质。
（4）预防感冒，避免链球菌感染；出现咽炎、扁桃体炎时及时就诊。
（5）勤洗手，使用肥皂等清洁剂。
（6）食物要彻底烹饪至熟，剩饭剩菜要充分加热，用手处理食物时使用干净的一次性手套。