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急进性肾炎是急进性肾小球肾炎的简称，是以少尿、血尿、蛋白尿、水肿和高血压等急性肾炎综合征为表现，肾功能急剧恶化，短期内出现急性肾衰竭的临床综合征。
本病常因β溶血性链球菌“致肾炎菌株”（常见为A组12型等）感染所致，常见于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染等链球菌感染后。感染的严重程度与急性肾炎的发生和病变轻重并不完全一致。本病主要是由感染所诱发的免疫反应引起。
本病起病较急，发病前常有上呼吸道感染史。表现为尿量减少、血尿、蛋白尿、水肿和高血压。随病情进展可迅速出现少尿或无尿，肾功能损害进展急速，多在数周至半年内发展为尿毒症，常伴有中度的贫血。
1.尿液改变
患者尿量显著减少，尿量降至400～700ml/d，随病情进展可迅速出现少尿或无尿，尿量少于400ml/d，甚至少于100ml/d。
2.水肿
常为首发症状，患者发病时即出现水肿，水肿部位常在面部及双下肢为主；25%～30%的患者出现高度水肿，表现为肾病综合征，水肿出现后常持续存在，不易消退。
3.高血压
部分患者可出现高血压，且血压持续升高，短期内即可出现心和脑的并发症。
4.肾功能损害
进行性肾功能损害是本病的特点，尿浓缩功能障碍，血清肌酐、尿素氮持续增高，最后出现尿毒症综合征。
1.预防
（1）部分患者的发病与上呼吸道感染、吸烟或接触某些有机化学溶剂、碳氢化合物有关，故应注意保暖，避免受凉、感冒、戒烟，减少接触有机化学溶剂和碳氢化合物的机会。
（2）避免加重肾损害的因素。低血容量（休克）、脱水（呕吐或腹泻、高热）、劳累、水电解质和酸碱平衡失调、妊娠及可能导致肾损害的药物（如解热镇痛药、造影剂、含马兜铃酸的中药、某些抗生素等），均可能加重肾脏病变，应尽量避免或在医生指导下使用。
2.治疗
（1）休息，发病后应卧床休息，以增加肾血流量和尿量，缓解水钠潴留，减缓水肿。
（2）饮食，患者应遵循低盐优质低蛋白饮食的原则。少盐饮食每天以2～3g为宜。液体摄入量应根据水肿的程度以及尿量来定，若尿量每天在1000ml以上，一般不需严格限制饮水，但也不可过多饮水。若每天尿量少于500ml或有严重的水肿者应严格限制饮水，严重者每天液体摄入量应不超过前一天24小时尿量加上其他方面失水量（约500ml），液体的摄入量包括饮食、饮水、服药、输液等各种途径或形式进入体内的水分。补充蛋白应是富含必需氨基酸的动物蛋白，如牛奶、鱼肉、鸡蛋等，部分患者有氮质血症或肾小球滤过率（GFR）小于50ml/min时应限制蛋白摄入量。
（3）严格遵医嘱用药，密切观察药物的疗效和不良反应。糖皮质激素可导致水钠潴留、血压升高、血糖升高、精神兴奋、消化道出血、骨质疏松、继发感染、伤口不愈合等。患者在服用糖皮质激素后应特别注意有无发生水钠潴留、血压升高和继发感染，因为这些不良反应可以加重肾脏损害，导致病情恶化。此外，大量激素冲击疗法可抑制身体的防御能力，因此应对患者加强保护，避免继发感染。长期服用利尿剂应注意观察有无恶心、乏力、腹胀、恶心、呕吐、嗜睡、意识淡漠、手足抽搐、肌痉挛、烦躁等表现。
（1）预防和控制感染，本病起病与上呼吸道和皮肤感染有关，且患病后免疫力下降，容易发生感染。因此应重视预防感染，避免受凉、感冒，注意个人卫生。
（2）饮食应避免进食腌制食品、罐头、啤酒、汽水、味精、面包、豆腐干等含钠丰富的食物，可使用无钠盐、醋和柠檬等增进食欲。
（3）本病治疗应严格遵循医生的诊疗计划，不可擅自更改用药和停止治疗。如果出现不适及药物不良反应应及时就诊。病情好转后仍需要较长时间的随访治疗，以防止病情复发及恶化。