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5 红眼病

一、疾病概述

红眼病,医学术语称为急性结膜炎。正常情况下,结膜具有一定防御能力,但当防御能力减弱或外界致病因素增加时,将引起结膜组织炎症发生,这种炎症统称为结膜炎。按病程可分为超急性、急性、亚急性和慢性。一般发病较急,造成急性结膜炎的原因以病毒感染最为常见,另外还有细菌感染。门诊中较常碰到的是病毒感染所引起的急性结膜炎,1~2天内开始发病,常常为双眼发病。传染性强,并且有重复感染(如再接触患者还可得病)的危险,从几个月的婴儿至八九十岁的老人都可能发病。流行快,患红眼病后,常常是一人得病,在1~2周内造成在家庭、幼儿园、学校、工厂内等的广泛传播。

医护人员工作的环境常常有多种细菌和病毒滋生、蔓延,工作忙碌时,如果不注意手的消毒隔离,很容易感染急性结膜炎。尤其是眼科医生,如果接诊了急性结膜炎的患者,在诊疗时需要对其进行眼部的检查,如果忽视了自我防护,感染的风险无疑会增加。

二、临床表现

(1)眼部症状。初期感到双眼发烫、烧灼感、畏光、眼红,自觉眼睛磨痛,好像揉进了沙子般地疼痛难忍,紧接着眼睑红肿、怕光、流泪,早晨起床时,眼睛常被分泌物粘住,不易睁开。有时结膜上出现小出血点或出血斑,分泌物呈黏液脓性,有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜,角膜边缘可有灰白色浸润点。

(2)全身症状。严重者可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状。

三、护理指导

(1)保持眼部清洁。患急性结膜炎时眼部分泌物较多,除了药物治疗外,还应细心地护理眼部,经常保持眼部清洁。

(2)减少眼疲劳。患急性结膜炎时有畏光流泪的症状,为了减轻不适,尽量避免光和热的刺激。注意眼部休息,减少看书或看电视的时间,出门时可佩戴太阳镜,避免阳光、风、尘等刺激。保证使眼部分泌物排出畅通,降低局部温度、抑制病菌繁殖生长,眼部不可包扎或戴眼罩。

(3)用药指导。前往眼科门诊咨询专业人员后用药,急性结膜炎初期时眼部宜做冷敷,有助于消肿退红。禁止早期热敷,因为热敷会使眼球充血,导致炎症扩散引起并发症。在炎症没有得到控制时,忌用激素类眼药。此外,病毒性结膜炎禁用激素类眼药。根据眼科医生开具的医嘱,按剂量和疗程用药,切勿擅自改变。

四、护理小贴士

(1)手-眼卫生。红眼病可以通过直接接触患病个体的分泌物传播,最常见的途径为手-眼传播,公用脸盆、毛巾等物品亦可引起传播。医护人员在诊疗过程中经常接触可能患有红眼病的患者,接触时应注意做好个人防护,戴好手套,接诊下一位患者时应及时更换手套,污染的手套应丢弃在医疗废弃物中,集中处理。诊疗结束前后使用专门的手消毒液使用六步洗手法彻底清洗双手,勤剪指甲,改掉用手揉眼睛的不良习惯。

(2)饮食指导。患有红眼病时禁止食用辛辣刺激性食物,如辣椒、大蒜、胡椒等,应该多食用清淡易消化、富含营养的饮食,增加蛋白质和新鲜蔬菜、水果的摄入,增强抵抗力。增加水的摄入量。 vegwWZs0w2YbBqgYtwHjluM5vRsElLQfgVrjQj7/RTMLNsvVfpmAYPug8Nlayyd3

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