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8 结膜炎

一、疾病简介

结膜炎,俗称“红眼病”,流行程度和危害性以病毒性结膜炎为重。

二、常见病因

(1)细菌、立克次体、病毒、真菌、寄生虫等感染。

(2)对异体抗原过敏、对自体抗原过敏或自身免疫性疾病。

(3)各种眼外伤、异物、交感性眼炎等。

(4)眼内或眶内压力增高,导致血液循环障碍,局部淤血。见于急性闭角型青光眼,眶内占位性病变等。

(5)风、尘、烟、热等刺激。

三、常见症状

自觉异物感,严重者有眼睑沉重、畏光流泪及灼热感,可因分泌物附着在角膜表面瞳孔区,造成暂时性视物不清,冲洗后即可恢复视力。当病变侵及角膜时可有畏光、眼痛及视力减退等症状明显加重,少数患者可同时有上呼吸道感染或其他全身症状。

检查时可见眼睑肿胀、结膜充血呈鲜红色,以睑部及穹隆部结膜最为显著。严重者结膜表面可覆盖一层易于揉掉的假膜,所以又称假膜性结膜炎;球结膜不同程度充血水肿,失去透明度,角膜与结膜表面、睑缘等部位有黏膜性或脓性分泌物覆盖。

四、预防与治疗

1. 预防

(1)不用公共毛巾、脸盆等,勤剪指甲,勤洗手,流行季节尽量少去公共场所。

(2)如果发现身边有本病患者,应及时隔离,所有用具均应单独使用,最好能洗净晒干后再用。

(3)注意手部卫生,养成勤洗手的好习惯,不用脏手揉眼睛。

2. 治疗

一经发现,立即治疗,不要中断,症状完全消失后仍要继续治疗1周时间,以防复发。治疗可冲洗眼睛,在患眼分泌物较多时,宜用适当的冲洗剂如生理盐水或2%硼酸水冲洗结膜囊,每天2~3次,并用消毒棉签擦净睑缘。也可对患眼点眼药水或涂眼药膏。此外,中医学采用清热解毒、祛风止痒疗法,以及用民间的熏洗疗法常获良效。

五、护理小贴士

(1)尽快到医院检查,明确病原微生物的类型,选择适宜的抗生素。遵医嘱应用抗生素,不论是眼药水,还是眼药膏均应专人专用,以免发生交叉感染。

(2)由于患急性结膜炎时眼部分泌物较多,应细心地护理眼部,保持眼部清洁。当一眼发病而另一眼尚未感染时,应防止健眼被污染。对患眼滴眼药时,应偏向患侧,睡觉时亦应如此,以防分泌物流入健眼,受到传染。不提倡对健眼采取滴眼药的预防措施,有可能因操作不慎引起交叉感染。

(3)激素类眼药使用与否应听从眼科医生的建议,切勿自行使用。

(4)避免光和热的刺激,减轻不适。不要勉强看书或看电视,出门时可戴太阳镜,避免阳光、风、尘等刺激。保持居室空气清新、阳光充足、通气良好。

(5)初期时眼部宜作冷敷,有助于消肿退红。降低局部温度,抑制病菌繁殖生长,使眼部分泌物排出畅通。眼部不可包扎或戴眼罩。 GeIIR+J3brPWfyQD5KYoqpWz3qWmQbeJTDWF8Ho3gnYsBsvQGaf85muOOpZqHIQz

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