10 蜂类咬伤

一、疾病简介

当蜂接触人体皮肤后，为了自卫，将毒刺刺入皮肤后，其尾刺会留在皮肤内，同时将毒腺中的毒液注入人的皮肤内。

二、常见病因

被蜂类螫伤。

三、常见症状

1. 局部表现

螫伤部位红肿，中央可见小黑点，多为刺伤点或毒刺存留部位，周围可有丹毒或荨麻疹样改变。

2. 全身症状

一般不甚明显，但被群蜂多处螫伤时症状较重，可出现头晕、头痛、寒战、发热、气喘、心率增快、血压下降甚至休克、昏迷等。

四、预防与治疗

1. 预防

预防蜜蜂或虎头蜂螫伤，户外尽量穿长袖、长裤及布鞋，以白、黄褐、卡其或淡绿色的衣物比较不会招蜂引蝶。亮丽或者有鲜花图案的衣服、小山羊皮或其他皮革制衣物，最容易引起蜂类之攻击。当然啦，芬芳的香水、洗发精及刮胡液，也可能是它们的最爱。如果有一只蜂围绕你身旁，忽近忽远，盘旋不去，这是一种警讯，请不要再前进，你可能快要接近蜂巢而惊动蜂群，应该迅速从原路撤退为妙。如遇蜂群接近，千万不要拍打或快速奔跑，反而要镇静和缓慢行动。万一不幸遇蜂群攻击来不及避开，用手臂遮头，或衣物覆盖趴在地上是最好的选择。

2. 治疗

（1）局部处理。检查螫伤处，如有毒刺和毒囊遗留，应立即刮除或拔出。蜜蜂螫伤局部可用肥皂水、3%氨水或5%碳酸氢钠溶液清洗。大黄蜂、黄蜂螫伤，用醋酸或3%硼酸溶液清洗。

（2）止痛。剧痛可用0.5%~1%普鲁卡因局部封闭。在穿刺部位放上冰块可减轻疼痛。

（3）涂药。伤口周围涂以南通蛇药，也可用紫花地丁30~120g，鲜蒲公英30～60g捣烂外敷。

（4）对症治疗。发生全身过敏，应立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5~1ml，并静脉滴注氢化可的松。剧痛时皮下注射吗啡。

（5）有报道使用该昆虫的整体抗原或最好用全毒液抗原进行脱敏，经初次免疫后，需用5年维持剂量。

五、护理小贴士

（1）使患者休息，保持镇静，如有毒刺和毒囊遗留，则应立即用镊子取出，因毒囊离蜂体后，仍继续收缩数秒钟，切勿用手挤压，以免挤出更多的毒液。

（2）被蜂刺伤处可用肥皂水、食盐溶液、糖溶液等洗敷伤口。也可用野甘草叶子洗净榨汁、涂擦患者（或以鲜叶洗净揉擦），每隔5分钟搽药一次，红肿灼痛即可减轻。伤口周围可选用草药如鲜蒲公英、景天三七、七叶一枝花、半边莲等洗净捣烂外敷，效果良好。

（3）全身症状较重宜速到医院诊疗。 Cu9KrjaDIfBcVToJz52uKKmOk3YyEdycJr1TYgwtLg1m3z1oXneNtb0Cf2FGqcG4