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10 蜂类咬伤

一、疾病简介

当蜂接触人体皮肤后,为了自卫,将毒刺刺入皮肤后,其尾刺会留在皮肤内,同时将毒腺中的毒液注入人的皮肤内。

二、常见病因

被蜂类螫伤。

三、常见症状

1. 局部表现

螫伤部位红肿,中央可见小黑点,多为刺伤点或毒刺存留部位,周围可有丹毒或荨麻疹样改变。

2. 全身症状

一般不甚明显,但被群蜂多处螫伤时症状较重,可出现头晕、头痛、寒战、发热、气喘、心率增快、血压下降甚至休克、昏迷等。

四、预防与治疗

1. 预防

预防蜜蜂或虎头蜂螫伤,户外尽量穿长袖、长裤及布鞋,以白、黄褐、卡其或淡绿色的衣物比较不会招蜂引蝶。亮丽或者有鲜花图案的衣服、小山羊皮或其他皮革制衣物,最容易引起蜂类之攻击。当然啦,芬芳的香水、洗发精及刮胡液,也可能是它们的最爱。如果有一只蜂围绕你身旁,忽近忽远,盘旋不去,这是一种警讯,请不要再前进,你可能快要接近蜂巢而惊动蜂群,应该迅速从原路撤退为妙。如遇蜂群接近,千万不要拍打或快速奔跑,反而要镇静和缓慢行动。万一不幸遇蜂群攻击来不及避开,用手臂遮头,或衣物覆盖趴在地上是最好的选择。

2. 治疗

(1)局部处理。检查螫伤处,如有毒刺和毒囊遗留,应立即刮除或拔出。蜜蜂螫伤局部可用肥皂水、3%氨水或5%碳酸氢钠溶液清洗。大黄蜂、黄蜂螫伤,用醋酸或3%硼酸溶液清洗。

(2)止痛。剧痛可用0.5%~1%普鲁卡因局部封闭。在穿刺部位放上冰块可减轻疼痛。

(3)涂药。伤口周围涂以南通蛇药,也可用紫花地丁30~120g,鲜蒲公英30~60g捣烂外敷。

(4)对症治疗。发生全身过敏,应立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5~1ml,并静脉滴注氢化可的松。剧痛时皮下注射吗啡。

(5)有报道使用该昆虫的整体抗原或最好用全毒液抗原进行脱敏,经初次免疫后,需用5年维持剂量。

五、护理小贴士

(1)使患者休息,保持镇静,如有毒刺和毒囊遗留,则应立即用镊子取出,因毒囊离蜂体后,仍继续收缩数秒钟,切勿用手挤压,以免挤出更多的毒液。

(2)被蜂刺伤处可用肥皂水、食盐溶液、糖溶液等洗敷伤口。也可用野甘草叶子洗净榨汁、涂擦患者(或以鲜叶洗净揉擦),每隔5分钟搽药一次,红肿灼痛即可减轻。伤口周围可选用草药如鲜蒲公英、景天三七、七叶一枝花、半边莲等洗净捣烂外敷,效果良好。

(3)全身症状较重宜速到医院诊疗。 f/nYNd3pxt7MQDFE9wLfmVNO2RJo5ZYtZXfydze7LvtZmc8CsJgA8Fbklekj4Kou

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