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8 睑缘炎

一、疾病简介

睑缘炎是睑缘皮肤、睫毛毛囊及其腺体的亚急性、慢性炎症。睑缘部位富含腺体组织和脂肪性分泌物,易沾染尘垢和病菌致感染。临床上分3型:鳞屑性、溃疡性、眦部睑缘炎。

二、常见病因

(1)鳞屑性睑缘炎(squamous blepharitis):由于眼睑皮脂腺及睑板腺分泌旺盛,以至皮脂溢出而发生轻度感染是鳞屑性睑缘炎的致病原因。各种物理、化学刺激(风、尘、烟、热等),全身抵抗力降低、营养不良、睡眠不足、屈光不正以及视力疲劳等,加之眼部不卫生,都是其致病因素。

(2)溃疡性睑缘炎(ulcerative bl-epharitis):常为金黄色葡萄球菌感染引起睫毛毛囊、Zeis和Moll腺体的急性或化脓性炎症。

(3)眦角性睑缘炎(angular blepharitis):眦角性睑缘炎为摩-阿(Mora-Axenfeld)双杆菌感染,常为双眼病变,限于眦部,以外眦部最为常见。常与体质差或贫血、结核等有关或因缺乏维生素B 2 (核黄素)所致。

三、常见症状

(1)眼睑部有烧灼感,可有刺痒、刺痛。

(2)鳞屑性患者睑缘发红,睫毛根部可见鳞屑或痂皮;睫毛易脱,能再生;溃疡性患者有出血性溃疡及脓疱,日久睫缘肥厚,秃睫或睫毛乱生;眦角性患者眦部皮肤浸渍或糜烂,常合并眦部结膜炎。

四、预防与治疗

1.预防

(1)预防睑缘炎,首先要做好眼部卫生,平时应注意养成良好的生活习惯,讲究卫生,纠正用脏手揉眼等不良习惯。

(2)注意饮食调理,应避免吃辣椒、葱、蒜等刺激性食物,以免加重炎症或使已近治愈的炎症复发。注意保证充足的营养,这对睑缘炎预防有很大的帮助。如有屈光不正,应配戴眼镜矫正。

(3)如伴有慢性结膜炎或沙眼时,也应一并进行治疗。

(4)避免烟尘风沙刺激。如果平时有消化不良和营养障碍等全身疾病时,要及时治疗,消除能够造成睑缘炎的诱因。

2.治疗

(1)去除病因。避免一切刺激因素,矫正屈光不正,加强营养。

(2)鳞屑性患者:用肥皂水或2%碳酸氢钠溶液清洗后除去痂皮,以1%~2%黄降汞或抗生素皮质激素眼膏涂擦睑缘,每天2~3次,愈后继续用药2周,以防复发。

(3)溃疡性患者:同上清除痂皮后,挑开脓疱,拔去患处睫毛,然后涂以抗生素或磺胺眼膏。此病较顽固,治疗应力求彻底,不可中断。病情好转后要持续用药3周,以防复发。屡犯和长期不愈的病例应做细菌培养和药物敏感试验,以选择有效药物,并可采取自家疫苗或葡萄球菌类毒素疗法。

(4)眦角性患者:用0.5%的硫酸锌液点眼,此药能阻止摩-阿氏双杆菌所产生的蛋白溶解酶侵蚀组织,故有效。局部再涂以抗生素或黄降汞眼膏。

五、护理小贴士

鳞屑性睑缘炎患者生活注意事项:

(1)不要揉擦眼睛。睑缘炎患者常常在睫毛根部有脓疱状物隆起,当揉擦眼睛时,易使发炎的睑缘出血,脓疱溃破,睫毛脱落。

(2)避免长期熬夜,睡眠不足会诱发或加重本病。

(3)戒除烟酒,少吃辛辣刺激性食物。烟酒及辛辣刺激性食物会诱发或加重本病。

(4)避免精神紧张,如果长期处于精神紧张的境况下,神经系统和内分泌系统调节紊乱,免疫功能低下,容易诱发睑缘炎或使本病加重。 1nYmWPeBD677Ts3X2Jhefck2AOOnxGV2L5USDlmFMhmlzE56pdBeG7KJ2b1R9KjZ

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