扁桃体炎为腭扁桃体的非特异性炎症,是咽部扁桃体发生急性或慢性炎症的一种病症,常见于青少年。本病多发于春秋季节,为耳鼻咽喉科的常见病。扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。
(1)由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的。致病菌主要为链球菌或者葡萄球菌。
(2)继发于某些急性传染病如猩红热、白喉、流感和麻疹等。
1.急性期
(1)全身症状。起病急,畏寒,高热可达39~40℃,尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲缺乏、便秘以及全身酸懒等。
(2)局部症状。咽痛明显,吞咽时尤甚,剧烈疼痛者可放射至耳部,幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠,夜间常惊醒。
2.慢性期
(1)反复咽痛发作。每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作,并有咽部不适及堵塞感。
(2)口臭。由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物,常可致口臭。
(3)扁桃体肿大。肥大的扁桃体可使吞咽困难,说话含糊不清,呼吸不畅或睡眠时打鼾。
(4)全身表现。扁桃体内的细菌,脓栓常随吞咽进入消化道,从而引起消化不良。如细菌毒素进入体内,可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。
1.预防
(1)慢性扁桃体炎的患者应养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,随天气变化及时增减衣服,去除室内潮湿的空气,都是重要的措施。
(2)坚持锻炼身体,提高机体抵抗疾病的能力,不过度操劳,若劳累后应及时休息。戒除烟酒,是预防慢性扁桃体炎重要的一点。
(3)患急性扁桃体炎应彻底治愈,以免留下后患。
(4)预防各类传染病、流行病。发热高者可用酒精擦浴,协助降温。
(5)积极治疗急性扁桃体炎可预防本病迁延。
2.治疗
1)一般治疗
(1)保持口腔清洁,每天睡前刷牙,饭后漱口,以减少口腔内细菌感染的机会。注意是上下刷而不是横着刷,刷牙时间3分钟为宜。
(2)含漱法。可选用含碘片,每次1~2片,每日3~4次含化。用淡盐水漱口,简单又方便,可于饭后及睡前,取温开水一杯,加少许食盐,口感有咸味即可,反复漱口,每次5分钟左右。
(3)药物治疗。使用增强免疫力的药物;若为链球菌感染,可用长效青霉素治疗;加强体育锻炼,增强体质和抗病能力。当保守治疗无效时应采用手术疗法。
2)手术治疗原则
(1)扁桃体过度肥大,妨碍呼吸、吞咽者。
(2)反复急性发作,每年4~5次以上,有扁桃体周围脓肿病史。
(3)长期低热,全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。
(4)由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等病患者,应在医师指导下择期手术。
3)不宜手术者
(1)急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的时期。
(2)造血系统疾病、凝血功能减退、高血压、心脏病、肺结核等患者不宜手术。
(3)妇女月经期及经前3~5天不做手术,否则,术后咽炎症状加重。
(4)有慢性咽炎的患者如不十分必要可不手术,否则,术后咽炎症状加重。至于慢性扁桃体炎的患者具体何时手术为宜,最好请医师帮助决定。
(1)早晨刷牙时如果感觉到咽喉部有异物的时候,可以选择吃些比较酸的水果,比如金橘因为含有较丰富的维生素C,可以起到消炎的作用,若生吃觉得酸,可加冰糖或蜂蜜煮汁。金橘叶也有药效,煎汁饮用,效果不错。发热、喉咙痛时可吃梨子,梨子有退热、润喉、止痛的作用,可减轻症状。梨汁也有止咳化痰的效果。
(2)当扁桃体发炎的时候,应该注意少食用辛辣刺激性食物,像一些辣椒、葱等,忌肥腻食物,吃些清淡、易吸收的食物有助于病情的恢复,如稀米汤(加盐)、果汁、甘蔗水、马蹄水(粉)、绿豆汤等。
(3)当接受治疗之后,还应注意每天注意锻炼身体,增强身体抵抗力,不要过于操劳,应该注意戒烟酒。